Dëmet shëndetësore të obezitetit janë të njohura. Mbajtja e peshës shtesë, veçanërisht rreth mesit, mund të rrisë rrezikun për diabetin e tipit 2, sëmundjet e zemrës, goditjet në tru dhe madje edhe disa llojet e kancerit, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Por sa shumë shkaqet e obezitetit këto kushte kanë qenë relativisht të panjohura dhe të paeksploruara. Tani, a studim i publikuar në tetor 2019 në Gjenetika PLoS po hedh dritë mbi numrin e mbipeshes, së bashku me atë se si pesha shtesë mund të ndikojë ndryshe tek burrat dhe gratë.
“Kemi zbuluar se obeziteti është i përfshirë në dy të tretat e shkaqeve kryesore të vdekjes, që do të thotë se ne si shoqëri duhet të bëhemi më të mirë në parandalimin e obezitetit”, thotë Jenny Censin, MD, studiuese në Departamentin e Mjekësisë Nuffield në Universitetin e Oksfordit në Angli, dhe autorja e parë e studimit.
Duke përdorur një model shkencor që u mundësoi atyre të përcaktojnë një marrëdhënie shkakësore midis obezitetit dhe rezultateve shtesë shëndetësore, ekipi i Dr. Censin zbuloi se te gratë pesha shtesë rrit rrezikun për diabetin e tipit 2 më shumë sesa te burrat. Ndërkohë, tek meshkujt pesha e tepërt rrit rrezikun për sëmundje kronike të veshkave dhe Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) më shumë se tek femrat.
“Këto gjetje tregojnë se efektet e mbipeshes ndryshojnë midis burrave dhe grave, gjë që duhet të mësojmë më shumë në mënyrë që të mund të optimizojmë parandalimin e sëmundjeve si për burrat ashtu edhe për gratë,” thotë ajo.
Obeziteti është një krizë shëndetësore në rritje, si në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), obeziteti në mbarë botën është pothuajse trefishuar që nga viti 1975; në Shtetet e Bashkuara, Vlerësimet e Anketës Kombëtare të Shëndetit dhe të Ushqimit të CDC (NHANES). se 39.6 për qind e të rriturve janë obezë.
LIDHUR: Shkalla e obezitetit tani arrin në 40 përqind në Shtetet e Bashkuara, tregojnë të dhënat
Si lidhet obeziteti me sëmundjet kronike dhe vdekjen e hershme
Një mori kërkimesh, duke përfshirë a studim prospektiv të kaluar që ndoqi më shumë se 1 milion të rritur mbi 14 vjet, tregon një lidhje të fortë midis obezitetit dhe rrezikut të vdekjes nga të gjitha shkaqet.
Për shembull, një panel ekspertësh i porositur nga Shoqata e Obezitetit në 2012 shqyrtoi të gjitha provat ekzistuese mbi mbipeshën dhe rreziqet shëndetësore. Në një artikull i botuar në revistë Obezitetiata arritën në përfundimin se obeziteti është një sëmundje që shkakton dëmtim funksional dhe ulje të cilësisë së jetës, sëmundje të rënda dhe më shumë vdekje të hershme.
Megjithatë, përcaktimi i shkallës në të cilën faktorë të tillë si obeziteti, kolesterol i lartepirja e duhanit, ose Shkaqet e presionit të lartë të gjakut një gjendje ose vdekja e hershme është e ndërlikuar. “Mund të jetë e vështirë të përcaktohen shkaqet e ndonjë sëmundjeje, sepse faktorë të tjerë mund të turbullojnë ujin dhe të na çojnë në përfundime të gabuara”, thotë Censin.
Sqarimi i shkaqeve të sëmundjes është kritik sepse u mundëson mjekëve të përqendrohen në gjënë e duhur kur bëhet fjalë për parandalimin e sëmundjeve, thotë ajo. “Një mënyrë për të qenë më i sigurt se diçka vërtet shkakton një sëmundje është përdorimi i një përqasjeje të quajtur randomizimi Mendelian, një metodë që përdor gjenet që individët mbartin natyrshëm për të zbuluar shkaqet e sëmundjes,” thotë Censin.
LIDHUR: Si lidhen obeziteti dhe sëmundjet e zemrës
Çfarë është Randomizimi Mendelian?
Randomizimi Mendelian ka marrë emrin e shkencëtarit Gregor Mendel, i cili konsiderohet themeluesi i shkencës së gjenetikës. Kjo metodë përdor variante gjenetike për të përcaktuar nëse një lidhje vëzhguese midis një faktori rreziku dhe një rezultati sinjalizon një marrëdhënie të vërtetë shkak-pasojë, sipas Udhëzues JAMA për Statistikat dhe Metodat.
Në lindje, disa njerëz mund ose nuk mund të trashëgojnë një variant gjenetik që ndikon në rrezikun e tyre për një shënues të caktuar shëndetësor – për shembull, një variant gjenetik që rrit LDL ose kolesteroli “i keq”.. Hetuesit mund të ndjekin rezultatet shëndetësore midis atyre individëve që kanë variantin specifik dhe atyre që nuk e kanë, dhe ndryshimi në rezultat i atribuohet variantit.
“Në këtë studim, ne kemi ekzaminuar nëse njerëzit që mbajnë peshë të tepërt (ose obezitet) janë në rrezik më të lartë të sëmundjeve të ndryshme. Duke parë qindra mijëra njerëz, ne ekzaminuam qindra variante gjenetike që ndodhin natyrshëm që secila rrit rrezikun e obezitetit me një sasi shumë të vogël”, thotë Censin. “Qasja që përdorëm na lejoi të bënim njohuri të besueshme në masën në të cilën obeziteti shkakton sëmundje dhe të krahasonim se si kjo ndryshon midis grave dhe burrave,” thotë ajo.
Obeziteti është i lidhur me shkaqet kryesore të vdekjes
Për të përcaktuar rreziqet e obezitetit dhe se si ato mund të ndikojnë ndryshe tek burrat dhe gratë, hetuesit analizuan informacionin gjenetik nga 228,466 gra dhe 195,041 burra nga Biobanka e Mbretërisë së Bashkuar. Biobanka është një burim i madh shëndetësor ndërkombëtar ku gjysmë milioni njerëz ranë dakord të sigurojnë gjak, urinëdhe mostrat e pështymës, si dhe një histori e detajuar për qëllime kërkimi.
Autorët e studimit përdorën tre matje të ndryshme të obezitetit:
- Obeziteti i përgjithshëmi përcaktuar si a indeksi i masës trupore (BMI) si 30 ose më shumë
- Shpërndarja e yndyrëssiç përcaktohet nga raporti i belit me ijë ose nga e ashtuquajtura forma ‘mollë’ kundrejt ‘dardhës’
- Raporti mes belit dhe ijeverregulluar nga BMIpër të përcaktuar nëse dhe si ndikon mbipesha në rrezikun e sëmundjes dhe nëse të qenit burrë apo grua rrit nivelin e rrezikut
Njerëzit me obezitet jo vetëm që kishin më shumë gjasa të kishin diabet të tipit 2 dhe sëmundje të zemrës sesa ata që nuk ishin obezë – krahasuar, ata ishin gjithashtu në rrezik më të madh për sëmundje kronike obstruktive pulmonare (COPD), sëmundjet kronike të veshkave, sëmundjet e mëlçisë dhe kancer në mushkëri.
A BMI më të lartë çoi në një rrezik më të madh të diabetit të tipit 2 te gratë sesa te burrat, ndërsa një raport më i lartë i belit ndaj ijeve rrit më shumë rrezikun e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike dhe sëmundjeve kronike të veshkave te burrat sesa te gratë.
Sipas analizës, kishte gjithashtu disa kushte që nuk ishin të lidhura me obezitetin. Kanceri kolorektal, demenca, goditje hemorragjikekanceri i gjirit (i hetuar vetëm tek femrat) dhe fertiliteti nuk dukej e prekur nga asnjë nga masat e mbipeshes, sipas autorëve. Kjo mund të jetë për shkak se obeziteti nuk shkakton asnjë nga këto kushte, por mund të jetë gjithashtu për shkak të negativëve të rremë sepse nuk kishte mjaft raste të atyre kushteve për të vlerësuar në mënyrë adekuate një lidhje, shkruajnë hetuesit.
LIDHUR: 5 mënyra për të mbrojtur veten nga një goditje në tru
A duhet që mjekët t’i trajtojnë ndryshe burrat dhe gratë me obezitet?
Ky grup i madh i të dhënave na jep një perspektivë interesante rreth asaj se si obeziteti lidhet me shumë sëmundje kronike, thotë Fatima Cody Stanford, MD, MPH, një specialist i mjekësisë së obezitetit në Mass General Hospital në Boston, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Ka disa dallime që duket se ekzistojnë midis gjinive në diabetin e tipit 2, COPD dhe sëmundjet e veshkave. Por ne ende do të kishim shqetësime të konsiderueshme si për burrat ashtu edhe për gratë që kanë ndonjë nga këto sëmundje kronike dhe kujdesemi në mënyrë agresive dhe menaxhojmë ato kushte, duke përfshirë punën për të përmirësuar statusin e tyre të peshës për të ulur gjasat e vdekshmërisë, “thotë Dr. Stanford.
“Vetëm këto gjetje nuk do të ndryshonin asnjë nga rekomandimet e mia aktuale për pacientët e mi,” thotë ajo.
Censin thotë se bazuar në njohuritë aktuale shkencore, shoqëria duhet të përmirësojë parandalimin e obezitetit tek burrat dhe gratë për të ndihmuar në minimizimin e rreziqeve të sëmundjeve, thotë Censin. “Megjithatë, ndërsa kërkimi përparon, mund të arrijmë të mësojmë se strategjitë parandaluese ose ilaçet paksa të ndryshme funksionojnë më mirë për një seks, prandaj ne duhet të vazhdojmë të hulumtojmë efektet specifike të seksit,” thotë Censin.
Edhe pse ky studim ishte krijuar për të parë dallimet midis gjinive, Stanford thotë se ishte zhgënjyese që garat e pjesëmarrësve nuk u morën parasysh. “Do të kishte qenë shumë interesante të shiheshin ndryshimet në rrezikun e sëmundjeve midis racave dhe etnive të ndryshme,” thotë Stanford.
“Autorët sugjerojnë se këto gjetje mund të kenë implikime të mundshme për politikat dhe strategjitë e shëndetit publik, por nëse do të hartoja strategji, të gjithë pacientët që kanë këto sëmundje, pavarësisht nga gjinia, kanë nevojë për menaxhim agresiv të peshës së tyre”, thotë Stanford.
LIDHUR: Si mund të ndikojë BMI juaj në shëndetin dhe mirëqenien tuaj
