Edhe pse pirja e duhanit në Shtetet e Bashkuara ra me më shumë se 25 për qind që nga viti 2005, ai është ende shkaku i vdekjes për qindra mijëra njerëz çdo vit nga sëmundje si kanceri dhe sëmundjet e zemrës. Tani, studimi i ri sugjeron se pirja e duhanit jo vetëm që mund të jetë e dëmshme për shëndetin tonë fizik, por gjithashtu rrit gjasat për t’u zhvilluar semundje mendore.
Të studim, botuar më 6 nëntor 2019, në revistë Mjekësi Psikologjike, zbuloi se duhanpirësit kishin gati dyfish rrezikun e zhvillimit të depresionit ose skizofrenisë në krahasim me njerëzit që nuk e bënin këtë. “Është një besim shumë i përhapur se individët me sëmundje mendore pinë duhan për të ‘vetë-mjekuar’, por shumica e studimeve të mëparshme nuk kanë parë në fakt efektet shkakësore,” thotë. Robyn E. Wootton, PhDnjë bashkëpunëtor i lartë kërkimor në shkollën e psikologjisë eksperimentale në Universitetin e Bristolit në Angli dhe autor i lartë i studimit.
Të lidhura: 6 simptoma të depresionit që nuk duhet t’i injoroni
“Këto gjetje janë shumë bindëse,” thotë Brian Barnett, MDa psikiatër në Qendrën për Shëndetin e Sjelljes në Klinikën Cleveland në Ohio, i cili nuk ishte i përfshirë në hulumtim. “Ka pasur shumë kërkime vëzhguese që tregojnë lidhjen midis pirjes së duhanit dhe skizofrenisë, por ka qenë e vështirë të përcaktohet se në cilën drejtim shkon lidhja,” thotë Dr. Barnett.
Të lidhura: Si të hiqni dorë nga vapa: Një udhëzues praktik
Pyetja është nëse kushtet si skizofrenia ose depresioni e bëjnë më të mundshëm pirjen e duhanit, apo duhani rrit rrezikun e një personi për sëmundje mendore, apo të dyja, pyet Barnett. “Shumë prej nesh në terren kanë pasur dyshime se vetë pirja e duhanit rrit rrezikun për skizofreni. Ky studim përdor një metodologji unike për të treguar se në cilën drejtim është drejtimi i shkakësisë midis të dyjave, “thotë ai.
Të lidhura: A mundet Marihuana të shkaktojë skizofreni?
Pirja e duhanit dhe sëmundjet mendore: Është e ndërlikuar
Njerëzit me skizofreni dhe depresioni janë veçanërisht në rrezik kur bëhet fjalë për pirjen e duhanit; individët me sëmundje të rënda mendore, duke përfshirë skizofreninë, kanë 3 herë më shumë gjasa të pinë duhan sesa popullata e përgjithshme. punim i botuar në maj 2019 në Psikiatria Lancet.
Në përpjekje për të përcaktuar se cili është shkaku dhe cili është efekti, hetuesit përdorën një metodë të njohur si randomizimi Mendelian, i quajtur sipas Gregor Mendel, shkencëtarit që konsiderohet themeluesi i shkencës së gjenetikës. Kjo metodë përdor variante gjenetike për të përcaktuar nëse një lidhje vëzhguese midis një faktori rreziku dhe një rezultati është në të vërtetë një marrëdhënie shkak-pasojë, sipas një punim i botuar më 21 nëntor 2017, në Udhëzues JAMA për Statistikat dhe Metodat.
Në lindje, disa njerëz mund ose nuk mund të trashëgojnë një variant gjenetik që ndikon në një faktor rreziku; për shembull, një variant gjenetik që lidhet me obezitetin. Hetuesit mund të ndjekin rezultatet shëndetësore midis atyre individëve që kanë variantin specifik dhe atyre që nuk e kanë, dhe ndryshimi në rezultat i atribuohet variantit.
Të dhënat gjenetike zbulojnë lidhjen shkak-pasojë për pirjen e duhanit dhe sëmundjet mendore
Për të kapur se sa vite kishin pirë duhan njerëzit dhe sa cigare pinin në ditë, studiuesit shqyrtuan të dhënat nga 462,690 njerëz me prejardhje evropiane nga Biobanka e Mbretërisë së Bashkuar. Biobank është një burim i madh ndërkombëtar shëndetësor ku mbi gjysmë milioni njerëz të moshave 40 deri në 69 vjeç ranë dakord të sigurojnë gjak. urinë dhe mostrat e pështymës, si dhe një histori e detajuar për qëllime të hulumtimit.
Tetë përqind e grupit ishin duhanpirës aktual dhe 22 përqind ishin duhanpirës të mëparshëm. Biobank në Mbretërinë e Bashkuar mori informacione të vetëraportuara nga pjesëmarrësit në lidhje me statusin e pirjes së duhanit-mosha aktuale, e dikurshme, asnjëherë, e fillimit të pirjes së duhanit, nëse dikur pinte duhan, por e kishte lënë, moshën në vite që e lanë duhanin dhe numrin e cigareve të pira në ditë.
Studiuesit përdorën të gjithë informacionin e mbledhur për të gjeneruar një “indeks të pirjes së duhanit gjatë gjithë jetës”. Nëse një person ishte një ish-duhanpirës, ndikimi në shëndet simulohej përmes një parimi të gjysmës së jetës që llogaritte efektin në rënie që sjellja e kaluar do të kishte me kalimin e kohës.
Depresioni u përcaktua nga një diagnozë që konfirmohej nga të dhënat mjekësore shëndetësore ose rastet e vetë-raportuara të një diagnoze ose trajtimi, dhe skizofrenia tregohej nga diagnoza ose vlerësimet e bazuara në kërkime.
Të lidhura: 10 të famshëm me depresion, çrregullim bipolar ose të dyja
Hulumtuesit zbuluan se pirja e duhanit lidhej me një rrezik 127 për qind më të lartë të zhvillimit të skizofrenisë dhe një rrezik gati të dyfishuar për zhvillimin e depresionit. Ata zbuluan gjithashtu se marrëdhënia funksionon ndryshe për depresionin; njerëzit që janë në depresion kanë më shumë gjasa të pinë duhan. Provat që njerëzit me skizofreni kishin më shumë gjasa të pinin duhan ishin më pak përfundimtare.
“Studimi ynë përshtatet mes një numri në rritje të kërkimeve që bien ndesh me këtë hipotezë të vetë-mjekimi, duke sugjeruar se pirja e duhanit në fakt mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve mendore,” thotë Dr. Wootton.
I njëjti ekip hulumtues përdori randomizimin Mendelian për të treguar se pirja e duhanit ka të ngjarë një shkaktar faktor rreziku për çrregullimin bipolar ne nje studimi i publikuar në shtator 2019 në Gazeta Britanike e Psikiatrisë.
Këto gjetje mbështeten nga kërkime të tjera që sugjerojnë se lënien e duhanit mund të përmirësojë simptomat e shëndetit mendor, sipas Wootton. Hulumtimi mbi simptomat e shëndetit mendor pas ndërprerjes së duhanit botuar në shkurt 2014 në BMJ zbuloi se lënia e duhanit ishte e lidhur me uljen e depresionit, ankthit dhe stresit, dhe përmirësimin e humorit pozitiv dhe cilësisë së jetës në krahasim me vazhdimin e pirjes së duhanit.
Pse duhani mund të kontribuojë në sëmundje mendore?
Nuk është e qartë pse pirja e duhanit mund të rrisë gjasat për sëmundje mendore, thotë Barnett. “Një mendim është se kur pini duhan dhe thithni nikotinëaktivizon receptorin për neurotransmetues acetilkolinae cila përfundimisht çon në çlirimi i dopaminës dhe serotonin”, thotë Barnett.
Për shkak se sistemi dopaminergjik është shumë i përfshirë në skizofreni, mund të jetë se nikotina ose ndonjë përbërës tjetër në cigare mund të prishin rrugët dopaminergjike në tru që mund të kontribuojnë përfundimisht në skizofreni, shpjegon ai.
Është një lloj shënimi historik i çmendur, por mjekët në fakt rekomanduan ose rekomanduan cigare për njerëzit me skizofreni 50 ose 60 vjet më parë, thotë Barnett. “Pacientët zbuluan se pirja e duhanit lehtësonte disa nga simptomat e tyre; sigurisht që nuk e rekomandojmë më këtë”, shton ai.
Gjetjet sugjerojnë se pirja e duhanit mund të shkaktojë më shumë rreziqe të menjëhershme për shëndetin
Shpesh njerëzit nuk janë aq të shqetësuar për pirjen e duhanit sa janë për llojet e tjera të abuzimit me substanca, sepse efektet negative, si p.sh. kancer në mushkëri ose probleme kardiake, mund të duket shumë larg rrugës, thotë Barnett. “Këto gjetje i japin pak më shumë vëmendje problemeve që mund të lindin nga duhani,” thotë ai.
“Bazuar në këtë hulumtim, ne mund t’u themi pacientëve, veçanërisht pacientëve të rinj në adoleshencë ose të njëzetat e tyre, se pirja e duhanit mund të rrisë rrezikun për skizofreni ose depresion,” thotë Barnett. “Këto janë kushte që mund të shfaqen shumë më shpejt dhe janë çrregullime që mund të identifikohen fillimisht kur një person është në adoleshencë ose të njëzetat e tij,” thotë ai. Kjo mund të ndihmojë në motivimin e pacientëve për të punuar lënia e duhanitshton ai.
Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), Sëmundjet mendore si depresioni janë shkaku i tretë më i zakonshëm i shtrimit në spital për njerëzit e moshës 18 deri në 44 vjeç. Të rriturit që jetojnë me sëmundje të rënda mendore vdesin mesatarisht 25 vjet më herët se të rriturit e shëndetshëm.
Tashmë e dimë se njerëzit nuk duhet të pinë duhan për shkak të dëmtimit efektet në shëndetin fizik, thotë Wootton. “Ky studim tregon se pirja e duhanit gjithashtu ka efekte të dëmshme në shëndetin mendor, duke theksuar më tej rëndësinë që individët nuk duhet të pinë duhan”, thotë ajo. Këto gjetje gjithashtu përforcojnë idenë se individët me sëmundje mendore që pinë duhan kanë nevojë udhëzim dhe mbështetje për të provuar dhe lënështon ajo.
