Një studim i ri përmbys besimin konvencional se gratë që përjetojnë menopauzë të hershme (45 vjeç ose më të reja) kanë më vonë probleme tradicionale të shëndetit kardiovaskular sesa gratë që zhvillojnë menopauzë më afër moshës normale. Të studim, i publikuar në shkurt 2020 në revistë Zemrazbuloi se gratë që kalojnë menopauzën në një moshë më të hershme nuk kanë më vonë nivele më shqetësuese të presionit të gjakut, kolesterolit në gjak ose të tjera tradicionale. Faktorët e rrezikut për sëmundjet e zemrës krahasuar me gratë që kalojnë menopauzë më vonë në jetë.
Duket si një lajm i mirë. Por kjo nuk do të thotë që një grua që i ndërpret menstruacionet herët – ose në të vërtetë çdo grua – nuk duhet të shqetësohet për zemrën e saj. Sëmundjet e zemrës mbeten vrasësi numër një i grave. Dhe studimet e mëparshme kanë treguar se ata që hyjnë në menopauzë para moshës 45 vjeç kanë shkallë më të lartë të vdekjes nga sëmundjet e zemrës në jetën e mëvonshme sesa të tjerët.
Mjekët kishin supozuar më parë se vdekjet e parakohshme kardiovaskulare në këto gra ishin shkaktuar nga rritja e faktorëve tradicionalë të rrezikut. të tilla si shtimi në peshëqë ndodh shpesh teksa kalojnë gratë tranzicioni i menopauzës dhe nivelet e estrogjenit bien, thotë Tomas Ayala, MDi certifikuar nga bordi kardiologu në qendrën e zemrës në Mercy Medical Center në Baltimore, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
LIDHUR: 12 gra mbi 60 vjeç që frymëzojnë mirëqenien dhe jetën tuaj më të mirë
Studimi, i kryer nga studiues në qendrat mjekësore britanike, shqyrtoi femrat në Anketa Kombëtare të Këshillit të Kërkimeve Mjekësore në Mbretërinë e Bashkuar të Britanisë për Shëndetin dhe Zhvillimin, i cili ka ndjekur pjesëmarrësit për shumë vite.
Në rreth 1000 gra ata ishin në gjendje të gjurmonin numrat për presionin e tyre të gjakutyndyrna jo të shëndetshme në gjak, indeksi i masës trupore (BMI)glukoza e gjakut në agjërim dhe perimetri i belit (një tregues i yndyrës më të rrezikshme rreth organeve të barkut) që nga mosha e mesme apo edhe më herët, deri në moshën 69-vjeçare.
Ajo që ata gjetën ishte se në moshën 69-vjeçare, gratë që kishin kaluar menopauzën e hershme – qoftë në mënyrë natyrale apo nga operacioni – nuk kishin nivele më të pashëndetshme të këtyre shënuesve sesa gratë që hynë në ndryshim më vonë.
“Gjetjet tona sugjerojnë se ndikimi i kohës dhe llojit të ndërprerjes së periodave në sëmundjet e zakonshme kardiovaskulare nga mosha e mesme ka të ngjarë të jetë i vogël,” përfundojnë autorët.
LIDHUR: 10 mënyra për të mposhtur yndyrën e barkut në menopauzë
Pse menopauza ka ende rëndësi për zemrën tuaj
Megjithatë, të gjitha gratë kanë një rrezik më të lartë të sëmundjeve të zemrës pasi arrijnë menopauzën dhe humbasin pjesën më të madhe të estrogjenit të tyre.
“Ora fillon të trokasë në menopauzë për rritjen e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare,” thotë Dr. Ayala. Kjo është arsyeja pse të gjitha gratë në moshën e menopauzës duhet t’i marrin seriozisht sëmundjet e zemrës, thotë ai.
“Sistemi kardiovaskular i një gruaje ndikohet jashtëzakonisht nga humbja e hormoneve ovarian,” pajtohet. Felice Gersh, MDi certifikuar nga bordi gjinekologu dhe mjek i mjekësisë integruese në Irvine, Kaliforni, dhe një anëtar i fakultetit konsultativ në Kolegjin e Mjekësisë të Universitetit të Arizonës. Dr. Gersh, i cili shkroi një editorial që shoqëroi studiminvëren se sëmundja dhe vdekja nga problemet e zemrës fillojnë të ndodhin që në vitet pesëdhjetë dhe gjashtëdhjetë te femrat, jo vetëm në moshat më të mëdha.
Ekzistojnë teori të shumta se si estrogjeni në gratë para menopauzës ndihmon zemrën, por asnjëra nuk është e provuar. Shumica kanë të bëjnë me mënyrën se si estrogjeni mbron rreshtimin e enëve të gjakut, i njohur si endoteli. Sipas editorialit, estrogjeni ofron “rrugë anti-inflamatore, antioksidante dhe anti-proliferative” në endoteli, dhe reduktimi i tij i madh pas menopauzës kontribuon në mosfunksionim në enët e gjakut.
LIDHUR: Fitnesi pas të 40-ave dhe përtej: Çfarë duhet të dini për nevojat për ushtrime të moshës së mesme
Studiuesit sugjerojnë masa më të mira parandaluese për gratë në rrezik të sëmundjeve të zemrës
Studimi paraqet një shembull tjetër se si shëndeti i zemrës së grave është i ndryshëm nga ai i burrave, thotë Gersh. Për shembull, gratë kanë simptoma të ndryshme kur keni një atak në zemërkanë më shumë gjasa se meshkujt të vdesin nga ataku i parë në zemër dhe të zhvillohen infrakt përmes një rruge tjetër, vëren ajo.
“Në vend që të etiketoni simptomat femërore si atipikeato duhet të etiketohen si ato që janë: femër-tipike simptomatologji”, thotë Gersh.
Rezultatet e këtij studimi ka të ngjarë të ndryshojnë mënyrën se si kardiologët trajtojnë rreziqet e zemrës së grave.
“Përpara këtij studimi, nëse një paciente do të kishte kaluar herët në menopauzë, ne do të kishim qenë shumë agresivë në trajtimin e presionit të lartë të gjakut, kolesterolit dhe faktorëve të tjerë të rrezikut tradicional”, thotë Ayala. Mjekët duhet t’i trajtojnë ende këto, thotë ai, “por mbase nuk duhet ta teprojmë ose të jemi super-agresivë”, sepse këta faktorë nuk ndikohen nga mosha e hershme e menopauzës, siç kishin menduar mjekët.
Pavarësisht nga mosha e një gruaje kur ajo hyn në menopauzë, duke u bërë serioze parandalimin e sëmundjeve të zemrës është parësore. Mënyra më e mirë për ta bërë këtë mbetet e diskutueshme, por Gersh dhe bashkautori i saj shkruan në editorial se terapi hormonale (HT, ose HRT) me siguri ofron shpresën më të mirë.
“Gjendja aktuale e hulumtimit është e mjaftueshme për të justifikuar përdorimin e HRT-së identike njerëzore me shumicën e grave” ndërsa kalojnë nëpër menopauzë, shkruajnë ata në editorial, megjithëse ata bëjnë thirrje për studime shtesë për të dokumentuar përfitimet më plotësisht.
HT ishte përdorur më parë pas menopauzës pjesërisht për të ndihmuar zemrën e një gruaje. Por shumë e braktisën këtë trajtim pasi prova e famshme e Iniciativës për Shëndetin e Grave (WHI) u ndërpre para kohe në 2002 për shkak të shqetësimeve rreth efekteve të dëmshme shëndetësore. Shumë mjekë, përfshirë Ayala, tani mendojnë se paniku për rezultatet ishte i tepruar. “Rreziqet për sëmundjet kardiovaskulare në studim ishin të tepërta,” vëren Ayala.
Gersh thotë se WHI nuk duhet të kishte njollosur HT ashtu siç bëri, sepse ai studim përfshinte gra që e kishin kaluar kalimin e tyre të menopauzës dhe përdorte estrogjene të konjuguara të bëra nga urina e kalit.
LIDHUR: Disa terapi hormonale janë më efektive se të tjerat në parandalimin e sëmundjeve të zemrës
Ayala thotë se ai në përgjithësi rekomandon HT për pacientët e tij të kardiologjisë femra në të dyzetat dhe në fillim të të pesëdhjetave dhe do të vazhdojë ta bëjë këtë përballë zbulesës se trajtimi i rreziqeve tradicionale të zemrës nuk është i mjaftueshëm.
Gersh mbron që shumica e grave në fillim të menopauzës duhet t’u ofrohet HT me “transdermale identike me njeriun estradioliti njohur gjithashtu si estrogjeni bioidentik i shpërndarë nga një copë ose xhel në lëkurë, së bashku me të mikronizuar progesterone për gratë që nuk kanë pasur një histerektomi. Përjashtimi kryesor: gratë me kancer të diagnostikuar që përfshin receptori i estrogjenit– tumoret pozitive.
“Pjesa më e madhe e asaj që shihet si pasojë e plakjes është në fakt pasojë e mungesës hormonale, veçanërisht kur bëhet fjalë për zemrën, thotë Gersh. “Me pëlqimin e duhur të informuar, çdo grua mund të vendosë vetë se çfarë rruge zgjedh të ndjekë.”
