Njerëzit që vuajnë nga koliti ulceroz (UC) ka të ngjarë të mos ketë një familje të veçantë të mikrobeve të zorrëve, zbulon një studim i ri.
Zbulimi mund të ndihmojë në zhvillimin e terapive të reja, veçanërisht për trajtimin e pouchitit, inflamacionit të ngjashëm me kolitin që ndodh shpesh në afërsisht 25 përqind të Pacientët me UC të cilët përfundimisht i nënshtrohen operacionit J-pouch. Tani për tani, antibiotikët janë mënyra e vetme e njohur për të trajtuar pouchitin, por antibiotikët nuk synojnë vetëm bakteret e këqija. Të shpeshta përdorimi i antibiotikëve shkatërron edhe bakteret e dobishme të zorrëve.
Ne nje studim i publikuar në shkurt 2020 në revistë Pritësi i qelizave dhe mikrobistudiuesit krahasuan mostrat e jashtëqitjes nga njerëzit me UC të cilët iu nënshtruan operacionit të anastomozës ileale me qese anale (IPAA), ose operacionit me qese J, me njerëz që kishin të njëjtin operacion për një gjendje të palidhur të quajtur polipoza adenomatoze familjare (FAP). (Ndryshe nga pacientët me kolit, pacientët me FAP që i nënshtrohen heqjes së zorrës së trashë rrallë zhvillojnë pouchit.)
Krahasuar me pacientët me FAP, diversiteti mikrobik në pacientët me qese UC u zvogëlua në masë të madhe, veçanërisht një familje e vetme bakteresh e quajtur Ruminococcaceae. Studiuesit zbuluan gjithashtu se kjo familje bakteresh është një lojtar kyç në proceset anti-inflamatore në zorrë.
“Të gjithë njerëzit e shëndetshëm kanë Ruminococcaceae në zorrët e tyre”, thotë Aida Habtezion, MD, profesor i asociuar i gastroenterologjisë dhe hepatologjisë në Universitetin Stanford në Kaliforni, dhe autor i lartë i studimit. “Tani që e dimë se ato janë të dobishme, ne mund të studiojmë se si t’i bëjmë ato të rriten më mirë.”
Sipas Alexander Khoruts, MDdrejtor i programit terapeutik të mikrobiotave të Universitetit të Minesotës në Minneapolis, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, Ruminococcaceae janë një nga llojet e pakta të baktereve të përfshira në konvertimin e acideve biliare, të cilat prodhohen në mëlçi dhe janë të nevojshme për të tretur siç duhet yndyrën dhe fibrat. Acidet biliare përfundimisht derdhen në zorrën e trashë, ku pëlqejnë bakteret Ruminococcaceae i kthejnë ato në acide biliare dytësore me veti antiinflamatore. Pa bakteret e duhura, acidet biliare nuk mund të hyjnë në fazën e tyre të dytë të jetës, në të cilën ata mbajnë larg inflamacionin.
Studiuesit gjithashtu analizuan profilet e acidit biliar për pacientët me UC kundrejt FAP dhe zbuluan se pacientët me UC kishin pothuajse joekzistente sasi të dy acideve biliare dytësore më të zakonshme, acidit litokolik (LCA) dhe acidit deoksikolik (DCA), të cilët janë ndikues të njohur të përgjigjes inflamatore. .
Shtimi i mjeteve në kutinë e veglave
Në një pjesë të dytë të studimit, Dr. Habtezion dhe ekipi i saj inokuluan minj me dy acide biliare në të cilat pacientët me qese UC kishin mangësi. Ata donin të zgjeronin studimin për të parë se si këto mikrobe mund të aplikohen në popullatën më të madhe të sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD). Në eksperiment, acidet biliare të shtuara reduktuan inflamacionin tek minjtë, të cilët përfaqësonin pacientët me UC që nuk iu nënshtruan operacionit.
Megjithëse studimet e kryera në modelet e miut rrallëherë janë portretizime të sakta se si ilaçet ose terapitë do të funksionojnë në trupin e njeriut, zbulimi hap derën për kërkime të mëtejshme që mund të ndihmojnë në zhvillimin e terapive të reja për njerëzit me IBD.
“Trajtimet për IBD që ne kemi kanë të bëjnë me depresionin e sistemit imunitar, pasi sëmundja inflamatore e zorrëve mendohet se rezulton nga përgjigjet imune instrumentale që ndryshojnë mikrobet që banojnë në zorrë,” thotë Dr. Khoruts, duke vënë në dukje se ky ndryshim shkakton imunitetin. sistemi për të sulmuar trupin e vet si një ndërhyrës i rrezikshëm.
Ndërsa studimi i ri u jep studiuesve shumë për t’u zgjeruar, Khoruts është i kujdesshëm të marrë në konsideratë ndryshimet midis pacientëve me qese UC, të cilët zakonisht konsumojnë më shumë antibiotikë që vrasin mikrobet e zorrëve sesa pacientët me UC jo qese. Pavarësisht se shkakton simptoma të ngjashme, një shpërthim i kolitit biologjikisht nuk është e njëjta gjë me pouchitis dhe antibiotikët nuk përdoren për të trajtuar UC, pasi ato janë pouchitis.
“Pouchitis është klinikisht i rëndësishëm për atë popullatë, por është pak e vështirë të thuhet se çfarë vlen për ta vlen edhe për pacientët e përgjithshëm me UC”, thotë ai. “Ato janë sëmundje të ndryshme.”
Megjithatë, ky informacion i ri në lidhje me mikrobet e prekura nga UC mund të formojë terapi të reja që fokusohen në rrënjën e çështjes dhe jo në simptomat, thotë ai. Mund të zvogëlohet gjithashtu antibiotik Përdorimi në pacientët me qese me UC.
Sipas Habtezion, kërkimet e ardhshme duhet të eksplorojnë nëse ushqime të veçanta stimulojnë ose jo rritjen e këtyre baktereve. Nëse e dimë se me cilat lëndë ushqyese preferojnë të ushqehen bakteret, terapitë dietike mund të jenë një opsion efektiv i trajtimit të IBD në të ardhmen, thotë ajo.
Khoruts thotë se një mundësi tjetër mund të jetë krijimi i versioneve sintetike të acideve biliare ose baktereve që minimizojnë efektet anësore dhe maksimizojnë përfitimet anti-inflamatore.
“Ne kemi këto emërtime, UC ose semundja Crohn, por ne kemi të njëjtin trajtim për të gjithë. Qëllimi afatgjatë është që trajtimi të jetë më i personalizuar. Ne do të përfshinim të gjitha mjetet që kemi dhe nuk do të synonim vetëm sistemin imunitar, por faktorët e shumtë që kontribuojnë në inflamacion”, thotë Khoruts.
