Fëmijët që diagnostikohen me diabet të tipit 1 para moshës 7 vjeç mund të kenë një formë më agresive të sëmundjes sesa të rinjtë e diagnostikuar në moshën 13 vjeç e lart për shkak të dallimeve në mënyrën se si pankreasit funksione. Gjetja, nga një studim i publikuar në mars 2020 në Diabetologjiasugjeron që personat me diabet të tipit 1 mund të përfitojë një ditë nga terapitë e synuara për lloje të ndryshme sëmundjesh.
Diabeti i tipit 1 shpesh diagnostikohet në fëmijëri ose në moshë madhore. Zhvillohet kur pankreasi nuk prodhon mjaftueshëm hormonin insulinë për të ndihmuar sheqerin në gjak të hyjë në qeliza ku mund të përdoret për energji. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Rezultatet nga studimi sugjerojnë se pankreasi mund të mos funksionojë në mënyra të ndryshme në varësi të moshës së fëmijëve kur diagnostikohen me diabet të tipit 1, duke ndikuar potencialisht se sa mirë ata reagojnë ndaj trajtimeve të dizajnuara për të ulur nivelet e sheqerit në gjak.
“Fëmijët zhvillojnë diabetin e tipit 1 sepse trupi i tyre kthehet kundër vetes dhe kryen një sulm nga ana e tyre sistemi i imunitetittë synuara për të shkatërruar qelizat e tyre që prodhojnë insulinë në mënyrë shumë selektive”, thotë autori i lartë i studimit Noel Morgan, PhDprofesor i farmakologjisë endokrine në Shkollën Mjekësore të Universitetit të Exeter në Angli.
“Ne kemi zbuluar se natyra e këtij sulmi ndryshon tek fëmijët shumë të vegjël në krahasim me ata që janë më të rritur, kështu që është shumë më agresiv në moshat e hershme,” thotë Dr. Morgan.
LIDHUR: Si trajtohet diabeti i tipit 1?
Indi i pankreasit duket se ndryshon sipas moshës së diagnozës së diabetit të tipit 1
Për të hetuar ndryshimet në diabetin e tipit 1 bazuar në moshën në diagnozë, studiuesit ekzaminuan grupe të indeve të pankreasit të njohura si qelizat e ishujve, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Ishujt përfshijnë dy lloje qelizash: qelizat alfa, të cilat prodhojnë hormonin glukagoni që është përgjegjëse për rritjen e niveleve të glukozës, ose sheqerit, në gjak; dhe qelizat beta, të cilat prodhojnë insulinë për të ulur nivelet e glukozës.
Tek njerëzit e shëndetshëm, qelizat alfa dhe beta punojnë së bashku për të mbajtur nivele të shëndetshme të sheqerit në gjak dhe për të ndihmuar qelizat të ushqejnë në të gjithë trupin me energjinë që u nevojitet për të funksionuar siç duhet.
Fëmijët në studim që u diagnostikuan para moshës 7-vjeçare kishin një humbje më të madhe të qelizave beta dhe lëshonin nivele më të larta të proinsulinës (pararendësja e insulinës) në trup, zbuloi analiza.
Proinsulina nuk funksionon aq mirë sa insulina për të ndihmuar qelizat të konvertojnë sheqerin në gjak në energji, duke çuar potencialisht në nivele më të larta të sheqerit në gjak tek fëmijët e vegjël me diabet të tipit 1 sesa tek njerëzit e moshuar që kanë këtë sëmundje, thotë Morgan.
Në të kundërt, fëmijët e diagnostikuar me diabet të tipit 1 në moshën 13 vjeç ose më të vjetër duket se kishin një sulm imunitar më pak intensiv në qelizat e ishujve në pankreas dhe më shumë qeliza beta të afta për të prodhuar insulinë. Në këta pacientë, pankreasi lëshonte më pak proinsulinë dhe më shumë insulinë, zbuloi analiza.
“Për shkak se ne kemi zbuluar se fëmijët më të rritur (më të vjetër se 13 në diagnozë) mbajnë më shumë qeliza beta sesa pritej në diagnozë (dhe më gjerë), kjo rrit mundësinë që këto qeliza mund të rigjallërohen për të rritur lirimin e tyre të insulinës natyrale,” tha Morgan në. një email. “Kjo më pas do të çonte në kontroll më të mirë të glukozës në gjak.”
Në mesin e fëmijëve të diagnostikuar midis 7 dhe 12 vjeç, disa kishin mostra të indeve të ngjashme me fëmijët më të vegjël dhe disa kishin mostra që dukeshin më shumë si pacientë të diagnostikuar gjatë viteve të adoleshencës.
LIDHUR: Pyetjet tuaja kryesore për diabetin e tipit 1, përgjigje
Një madhësi e vogël kampioni dhe grupmoshë e kufizuar janë 2 kufizime të studimit
Për studimin, studiuesit ekzaminuan 32 mostra të indeve të pankreasit nga donatorët e organeve. Ata morën mostra nga 19 pjesëmarrës, duke përfshirë pesë persona të diagnostikuar para moshës 7 vjeç, shtatë të diagnostikuar nga mosha 7 deri në 12 vjeç dhe shtatë të diagnostikuar nga mosha 13 deri në 19 vjeç.
Përtej madhësisë së vogël, një pengesë e studimit është se shumë nga mostrat e indeve erdhën nga njerëz që kishin atë që njihet si ketoacidoza diabetike (DKA) kur vdiqën. Të Shënime nga Klinika Mayo se DKA ndodh kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm insulinë dhe gjeneron nivele të larta të një acidi gjaku të quajtur ketonet. Kjo çon në rrezik sheqer të lartë në gjak.
Është e mundur që vëzhgimet e qelizave ishullore nga pjesëmarrësit që përjetuan DKA nuk do të përfaqësonin qelizat e ishujve te njerëzit me diabet të tipit 1, të cilët kanë sheqer në gjak të kontrolluar mirë, vëren ekipi i studimit.
Një kufizim tjetër është se studiuesit shikuan vetëm njerëzit që zhvilluan diabetin e tipit 1 në fëmijëri ose adoleshencë dhe është e mundur që rezultatet të mos pasqyrojnë atë që do të ndodhte me individët e diagnostikuar si të rritur, theksojnë studiuesit.
LIDHUR: Studimi i lidhjeve të inflamacionit, baktereve të zorrëve me diabetin e tipit 1
Rezultatet e studimit i bëjnë jehonë hipotezës së disa shkencëtarëve rreth diabetit të tipit 1
Ndërsa nevojiten më shumë kërkime, gjetjet e reja mbështesin një paragjykim të mbajtur prej kohësh nga klinicistët dhe studiuesit se mund të ketë më shumë se një formë të diabetit të tipit 1, thotë Bart Roep, PhD, kryetar i imunologjisë së diabetit në City of Hope në Los Angeles.
“Fusha e diabetit tashmë kishte një ndjenjë të zorrëve se pacientët dhe diabeti i tyre i tipit 1 ndryshon,” thotë Dr. Roep, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Kur pacientët lexojnë për sëmundjen e tyre, ajo rrallë ndihet si e tyre, dhe ata kishin të drejtë: diversiteti është shumë më i madh nga sa mendonim ose parashikuam.”
Kjo mund të ndihmojë në shpjegimin pse disa prova të terapive imune për diabetin e tipit 1 nuk kanë treguar një përfitim të qartë për pacientët dhe pse disa fëmijë nuk i përgjigjen trajtimit aq mirë sa të tjerët, thotë Roep.
“Nëse sëmundja ndryshon midis pacientëve, nuk mund të ketë një terapi ‘plumb magjik’ të përshtatshme për të gjithë,” shton Roep.
