Hetuesit zbuluan se gratë kishin më shumë gjasa të kishin një ngjarje të rëndë të padëshiruar kardiovaskulare pas angioplastika koronare (PCI), i cili përfshinte sulme në zemër (infarkt miokardi)goditje jofatale, ngjarje të mëdha gjakderdhjeje dhe vdekje.
U identifikuan disa dallime kryesore midis grupeve të burrave dhe grave që potencialisht mund të nxisnin këto rezultate, thotë Heslin.
Sipas studiuesve, grupi i grave dukej se kishte norma më të larta të menaxhimit mjekësor për simptomat e lidhura me sëmundjet e zemrës. Në dy javët para PCI, gratë po merrnin më shumë terapi antianginale për të lehtësuar dhimbjen e gjoksit. “Kishte një rritje statistikisht domethënëse të përdorimit të bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe nitratet, të cilat lehtësimin e stresit dhe rrisin rrjedhjen e gjakut në zemër”, thotë Heslin.
Megjithëse këto janë barna të mira, marrja e tyre është më shumë si përdorimi i një fasho pa shikuar shkakun themelor të dhimbjes së gjoksit, shton ai.
Në të kundërt, kur burrat kanë këto simptoma të dhimbjes së gjoksit, ata kanë më shumë gjasa të bëjnë imazhe për të kërkuar grumbullimin e pllakave dhe një procedurë pasuese nëse është e nevojshme.
Një vështrim më i thellë në ndryshimet midis burrave dhe grave
Gratë kanë më shumë simptoma atipike dhe ndonjëherë u duhet më shumë kohë që t’i nënshtrohen hetimeve të mëtejshme, thotë Laxmi Mehta, MD, një. kardiologu, profesor dhe drejtor i Kardiologjisë Parandaluese dhe Shëndetit Kardiovaskular të Grave në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus. “Kjo mund të jetë e drejtuar nga pacienti ose nga mjeku, dhe potencialisht sepse ata janë më të vjetër dhe rreziqet e mundshme të procedurës,” thotë Dr. Mehta.
Procedura gjithashtu mund të përdoret më pak tek gratë, sepse nuk është aq e dobishme, thotë Heslin. “Gratë priren të kenë më shumë sëmundje mikrovaskulare – probleme në enët e vogla më të vogla – dhe më pak nga pllakat e mëdha yndyrore obstruktive. Këto me të vërtetë nuk mund të shihen në këto foto të arterieve që furnizojnë zemrën”, thotë ai.
Këta faktorë shpesh çojnë që gratë të kenë një PCI urgjentisht pasi kanë ardhur në dhomën e urgjencës me një atak në zemër që mund të çojë në më shumë komplikime, thotë Heslin.
LIDHUR: Shumë gra, dhe mjekët e tyre, nuk i njohin simptomat e sulmit në zemër të femrave
Gratë kanë më shumë gjasa të vdesin pas një ataku në zemër sesa burrat
Sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku kryesor i vdekshmërisë për gratë në Shtetet e Bashkuara, duke llogaritur 299,578, ose rreth 1 në 5 vdekje femra në 2017. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Megjithëse udhëzimet e menaxhimit janë të njëjta, gratë kanë norma më të larta të vdekshmërisë 30-ditore dhe njëvjeçare të lidhura me sindromën koronare akute (ACS), një sërë kushtesh të shkaktuara nga reduktimi i papritur i rrjedhjes së gjakut në zemër, duke përfshirë një atak në zemër. , sipas a Studimi i publikuar në janar 2017 në Gazeta Amerikane e Kardiologjisë.
Ka disa faktorë që mund të kontribuojnë në këtë pabarazi, thotë Heslin, bashkautor i hulumtimit. “Gratë janë zakonisht më të vjetra rreth 5 vjet dhe kanë më shumë sëmundje shoqëruese kur kanë një atak në zemër, duke përfshirë hipertensionin dhe diabetin,” thotë Heslin. Ka gjithashtu një studim që tregon se gratë po trajtohen më pak gjatë daljes nga spitali dhe kanë më pak gjasa të jenë në terapi optimale mjekësore në një vit, shton ai.
Trajtimi pas procedurës tregon më shumë barazi për burrat dhe gratë
Udhëzuesi i drejtuar terapisë mjekësore për parandalimin dytësor pas sulmit në zemër është saktësisht i njëjtë për burrat dhe gratë, dhe përfshin katër lloje ilaçesh: aspirinë, statinat, Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit ACE) ose Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës (ARB)dhe beta-bllokuesitthotë Heslin.
“Disa të dhëna të mëparshme tregojnë dallime në mjekimin në dalje në bazë të gjinisë edhe pse udhëzimet janë të njëjta,” thotë Mehta. Studimet kanë treguar vazhdimisht se pas një ataku në zemër, gratë kanë më pak gjasa se burrat të marrin terapi të rekomanduara nga udhëzimet, sipas një analiza e publikuar nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë.
“Ky hulumtim përdor të dhëna më të fundit se ato studime dhe tregon se grave u jepej e njëjta sasi e të gjitha barnave,” thotë Mehta. “Kjo është qetësuese dhe një shenjë e mirë që ne po bëjmë përparim në këtë mënyrë për sa i përket terapisë mjekësore të shkarkimit.”
Hapat e ardhshëm në kërkim
“Ky hulumtim i shtohet asaj që dimë për gratë që kanë rezultate më të këqija pas ngjarjeve kardiake dhe mezi pres të shoh të gjitha të dhënat pasi të publikohet ky studim,” thotë Mehta.
Më shumë informacion, si diferenca e moshës së këtyre popullatave të pacientëve, si dhe ndryshimet në simptoma do të ndihmojnë për t’i dhënë më shumë kontekst këtyre gjetjeve, shton ajo. “Disa dallimet e simptomave mund të jenë arsyeja pse gratë paraqiten më vonë; ata nuk kanë simptomat klasike që ne jemi mësuar të mendojmë.”
Hapat e ardhshëm në hulumtim mund të përfshijnë përdorimin e të dhënave si kjo për të krijuar modele më të sakta të rrezikut për gratë, thotë Heslin.
“Ne gjithashtu duhet të kuptojmë më tej marrëdhënien midis vonesës së një diagnoze të sëmundjes së arterieve koronare dhe rritjes së komplikimeve tek gratë pas PCI. Rritja e rrezikut të grave për një ngjarje të madhe gjakderdhjeje është veçanërisht e rëndësishme pasi kjo është një forcë e rëndësishme lëvizëse për komplikime serioze,” thotë ai.
