Sipas kërkimore paraqitur më 13 maj përpara Programi shkencor virtual i Shoqatës Amerikane të Onkologjisë Klinike (ASCO).që do të mbahet nga 29 deri më 31 maj.
Studimi tregon se format e këshillimit në distancë, duke përfshirë telefon ose video në kohë reale për t’u konsultuar me një profesionist të kujdesit shëndetësor, mund të jenë një mjet shumë efektiv për të ofruar kujdes parandalues ndaj kancerit dhe këshillim gjenetik, thonë autorët e studimit, i cili u drejtua nga MD. Qendra e Kancerit Anderson në Hjuston.
Përdorimi i shërbimeve të kujdesit shëndetësor në distancë, ose teleshëndetësisëështë rritur në muajt e fundit për shkak të Pandemia e covid-19 dhe nevoja që profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe pacientët të gjejnë mënyra për të komunikuar pa rrezikuar transmetimin e koronavirusit.
Studimi i ri, i cili u krye para pandemisë, u krijua për të vlerësuar mënyrat për ta bërë testimin gjenetik më të aksesueshëm dhe për të vërtetuar procesin e testimit dhe këshillimit në distancë.
Studimi, i dubluar MAGENTA (Bëni të aksesueshëm testimin gjenetik)është një provë kombëtare, e rastësishme që fokusohet te njerëzit në rrezik për kancer gjiri dhe kanceri i vezoreve. Këshillimi gjenetik mund të jetë veçanërisht i dobishëm për të vlerësuar rreziqet e këtyre dy llojeve të kancerit, sepse ka mutacione të identifikueshme gjenetike që dihet se rrisin rrezikun, si p.sh. BRCA mutacionet e gjeneve.
Më shumë se një duzinë mutacione të tjera gjenetike – duke përfshirë CHEK2, CDH1dhe PTEN mutacionet – dihet se rrisin rrezikun e kancerit të gjirit ose vezoreve ose të dyja.
Këshillimi gjenetik dhe, nëse tregohet, testimi mund t’i ndihmojë njerëzit të kuptojnë rrezikun e tyre, të përcaktojnë nëse anëtarët e tjerë të familjes janë në një rrezik në rritje dhe të nxisin kujdesin mjekësor për të ulur rrezikun, siç janë ekzaminimet më të shpeshta të kancerit, ndryshimet e stilit të jetesës, përdorimi i ilaçeve parandaluese dhe edhe kirurgjinë profilaktike.
Studimi përfshiu gati 4,000 gra të moshës 30 vjeç e lart, të cilat nuk kishin pasur këshillim gjenetik ose testim gjenetik në të kaluarën dhe që kishin vetë kancer gjiri ose vezore ose kishin një anëtar të familjes me një nga ato kancere.
Pjesëmarrësit morën një test gjenetik dhe u caktuan të merrnin ose këshillim personal ose këshillim telefonik. Ata që morën këshillim në distancë morën një komplet testimi gjenetik në shtëpi, i cili kërkonte sigurimin e një kampioni të pështymës në një tub dhe dërgimin e tij me postë.
Në mesin e atyre pjesëmarrësve që përfunduan testimin gjenetik, 7.2 për qind u zbulua se kishin një mutacion gjenetik që rriti gjoksin ose rreziku i kancerit të vezoreve. Studiuesit nuk raportuan asnjë ndryshim në nivelet e ankthit dhe shqetësimit të pjesëmarrësve kur merrnin këshillim në distancë krahasuar me këshillimin personal. Në fakt, ata në grupin e këshillimit telefonik kishin më shumë gjasa të ndiqnin caktimin e kujdesit mjekësor të lidhur me të në krahasim me ata në grupin e këshillimit personal.
“Testimi në distancë dhe metodat e edukimit rezultuan në më shumë ndjekje në përfundimin e testimit sesa këshillimi gjenetik tradicional, edhe pse këshillimi ofrohej lehtësisht me telefon,” thotë. EElizabeth M. Swisher, MDdrejtor i Gjirit dhe Vezoreve Parandalimi i kancerit Programi në Aleancën e Kujdesit për Kancerin e Seattle dhe bashkëudhëheqës i Ekipit të ëndrrave të Koalicionit Kombëtar për Kancerin e Vezoreve Stand Up to Cancer Kanceri i Vezoreve, i cili sponsorizoi studimin.
“Rezultatet tona ofrojnë një bazë për akses elektronik në testim që shkon përtej aksesit në teleshëndetin, me rezultate ekuivalente për pacientët – më pak telashe për pacientët dhe më pak kosto për sistemin e kujdesit shëndetësor,” thotë Dr. Swisher.
LIDHUR: Luftëtarët COVID-19: Tregime nga vijat e para të pandemisë
Në lajme të tjera nga takimi vjetor i ASCO:
Trajtim më pak intensiv për kancerin e fytit gjobë për shumë njerëz
Një i rastësishëm, prova klinike e fazës 2 tregon se një qasje e quajtur rezeksion transoral me rrezatim me dozë të ulët është e sigurt dhe efektive për disa njerëz me kancer të orofaringut (fytit). Qasja është më e lehtë për t’u toleruar dhe i lë pacientët me më pak efekte anësore afatgjata që lidhen me rrezatimin.
Studimi i 353 njerëzve krahasoi disa qasje ndaj kancerit të fytit të shkaktuar nga papillomavirusi i njeriute cila përbën rreth 70 për qind të sëmundjes, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Studiuesit ekzaminuan biomarkerët patologjikë unikë për çdo pacient, të tilla si shtrirja e kancerit në nyjet limfatike dhe karakteristikat e tumorit.
Pas operacionit duke përdorur një qasje robotike transorale (TORS), u vëzhguan njerëz me një rrezik të ulët të përsëritjes. Ata me një rrezik të ndërmjetëm të përsëritjes morën rrezatim me dozë më të ulët. Njerëzit me rrezik të lartë të përsëritjes iu caktuan dozën standarde të rrezatimit plus kimioterapinë.
Studimi tregoi se për pacientët me rrezik të mesëm, një dozë e reduktuar e rrezatimit pas operacionit pa kimioterapi duket e mjaftueshme. Më pak rrezatim zakonisht ruan funksionin e fytit të pacientit dhe redukton dhimbjen, theksojnë autorët.
Grupi që merrte një dozë të reduktuar rrezatimi kishte gjithashtu rezultate më të mira se grupi që merrte dozë të lartë rrezatimi plus kimioterapi. Njerëzit me sëmundje me rrezik të ulët kishin shkallë të ulët të përsëritjes pas dy vjetësh.
Studimi tregoi vlerën e shtresimit të pacientëve sipas rrezikut dhe se qasja kirurgjikale TORS e ndjekur nga rrezatimi me dozë të ulët është e sigurt dhe efektive tek njerëzit me rrezik të mesëm, kancer të fytit të avancuar lokalisht, thotë hetuesi kryesor. Robert L. Ferris, MD, PhD, drejtor i Qendrës së Kancerit Hillman në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Pitsburgut dhe një kirurgjikale onkologu i specializuar në kancerin e kokës dhe qafës.
“Këto rezultate paraqesin një qasje premtuese të deintensifikimit,” thotë ai.
RI GJENDUR: Si do të ndikojë COVID-19 në kërkimin e kancerit?
Shumë njerëz që trajtohen për kancer marrin gjithashtu suplemente bimore
Rreth 25 për qind e të gjithëve njerëzit me kancer marrja e medikamenteve të kimioterapisë orale gjithashtu merr suplemente bimore, sipas kërkimore nga Universiteti i Rhode Island. Vlerësimi i përdorimit të suplementeve bimore pa recetë është i rëndësishëm sepse disa substanca mund të ndërveprojnë me agjentët e kimioterapisë orale, thonë autorët.
Studimi i 187 njerëzve që merrnin ilaçe kimioterapie nga goja zbuloi se 24 për qind merrnin gjithashtu suplemente dietike bimore. Suplementet më të përdorura ishin melatonin dhe marihuanë ose kanabidiol vaj. Autorët rekomandojnë që njerëzit që marrin kimioterapi orale të konsultohen me një farmacist onkologjik për të parandaluar ndërveprimet e barnave dhe për të maksimizuar efektivitetin e kimioterapisë orale.
Zyrtarët federalë të shëndetësisë rekomandoj gjithashtu që njerëzit që trajtohen për kancer të konsultohen me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor përpara se të përdorin ndonjë qasje shëndetësore plotësuese, të tilla si përdorimi i suplementeve dietike. Sipas Qendrës Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues, vetëm rreth 15 për qind e njerëzve që trajtohen për kancer që përdorin suplemente bimore diskutojnë përdorimin e tyre me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor.
LIDHUR: A mund të mbidozoni melatoninën? Si të përcaktoni dozën e duhur për ju
Kombinimi i Imunoterapisë Plus Kimioterapia Premtuese për Kancerin e Mushkërive
Kombinimi i Opdivo (nivolumab) dhe Yervoy (ipilimumab) me kimioterapi të kufizuar duket se zgjat mbijetesën e përgjithshme si një trajtim i linjës së parë për njerëzit me qeliza metastatike jo të vogla kancer në mushkëri (NSCLC). Studimi sugjeron se shtimi i kimioterapisë së kufizuar në kombinimin e Opdivo dhe Yervoy mund të zvogëlojë rrezikun e përparimit të sëmundjes kur është në fazën e hershme.
Një studim i mëparshëm, CheckMate-227, tregoi vlerën e kombinimit të imunoterapisë si një trajtim i linjës së parë për NSCLC. Opdivo është një lloj imunoterapie i njohur si frenues PD-1, ndërsa Yervoy është një kategori droge i njohur si frenues CTLA-4.
Të studim i ri, i quajtur CheckMate-9LA, u krijua për të vlerësuar vlerën e shtimit të kimioterapisë në kombinim. Hulumtimi paraqitur në ASCO është publikimi i parë i rezultateve nga CheckMate-9LA.
Prova e fazës 3 tregoi se Opdivo dhe Yervoy të dhëna së bashku me dy cikle kimioterapie reduktuan rrezikun e vdekjes me 31 përqind krahasuar me kimioterapinë vetëm pas të paktën tetë muajsh ndjekjeje. Pas më shumë se një viti ndjekjeje, kombinimi plus kimioterapinë tregoi përmirësime të vazhdueshme në mbijetesën e përgjithshme krahasuar me kimioterapinë vetëm.
“Shtimi i një kursi të kufizuar të kimioterapisë mund të ndihmojë në zbutjen e rrezikut të përparimit të hershëm të sëmundjes,” thotë Martin Reck, MD, PhD, hetuesi kryesor i studimit dhe një onkolog në Klinikën e Mushkërive Grosshansdorf në Gjermani. “Ndërsa të dhënat bëhen më të pjekura, unë shoh potencialin për një përfitim të përmirësuar mbijetesën me kalimin e kohës.”
