Çdo vit në Shtetet e Bashkuara, të paktën 2.8 milionë njerëz kontraktojnë infeksione rezistente ndaj antibiotikëve nga shtamet e baktereve, parazitëve dhe kërpudhave. Të njohur si superbaktere, këta organizma janë të vështirë ose të pamundur për t’u luftuar me antibiotikë dhe medikamente tradicionale, dhe më shumë se 35,000 njerëz vdesin si rezultat, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Këto superbaktere të vështira për t’u trajtuar kërkojnë antibiotikë shumë të fortë dhe jashtëzakonisht toksikë, duke çuar në vizita të shpeshta spitalore, qëndrime të gjata në spital dhe fatura të shtrenjta mjekësore.
Sipas një njoftimi për shtyp të 30 prillit nga Java e sëmundjeve të tretjesnjë studim i ri pilot sugjeron se transplantimi mikrobial fekal (FMT) mund të ofrojë disa përfitime për njerëzit që vuajnë nga infeksionet bakteriale rezistente ndaj antibiotikëve.
FMT, një procedurë që përfshin transferimin e jashtëqitjes së një personi të shëndetshëm në zorrën e një personi të sëmurë, mendohet se funksionon duke rivendosur ekuilibrin bakterial që është hedhur jashtë nga superbakteret rezistente ndaj ilaçeve.
Për studimin, studiuesit i dhanë FMT 20 pacientëve me kolonizim intestinal të organizmave rezistent ndaj shumë ilaçeve, duke përfshirë Enterobacteriaceae që prodhojnë karbapenemazë dhe enterokoket rezistente ndaj vankomicinës ose beta-laktamaza me spektër të zgjeruar Enterobacteriaceae. Mostra përfshinte pacientë me kancer gjaku që kishin nevojë për transplantim të qelizave staminale dhe pacientë të transplantuar të veshkave me infeksione urinare dhe të gjakut.
Ata krahasuan kursin klinik të trajtimit te pacientët para FMT dhe gjashtë muaj pas procedurës.
Ndërsa bakteret rezistente u pastruan në vetëm 41 për qind të 17 pacientëve që përfunduan studimin, “rezultatet tregojnë se pacientët që morën FMT kërkonin më pak kohë në spital, kishin më pak infeksione të qarkullimit të gjakut dhe kërkonin më pak një klasë shumë të fortë antibiotikësh sesa në gjashtë muaj para FMT”, thotë Benjamin Mullish, MDnjë nga autorët e studimit dhe një lektor klinik në ndarjen e sëmundjeve të tretjes në Imperial College London.
LIDHUR: Vëllezërit dhe motrat opsioni më i mirë për suksesin e transplantit fekal, zbulon studimi
Si luan një rol zorrët tona?
Njerëzit, zorrët e të cilëve janë të mbushura me baktere rezistente ndaj antibiotikëve, janë të ndjeshëm ndaj infeksioneve në pjesë të tjera të trupit, si qarkullimi i gjakut ose trakti urinar, shpjegon. Colleen Kelly, MD, një gastroenterolog dhe një profesor i asociuar i mjekësisë në Universitetin Brown në Providence, Rhode Island, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Bakteret mund të kalojnë muret e zorrëve në qarkullimin e gjakut te pacientët që janë shumë të sëmurë. Ato mund të kontaminojnë kateterët intravenoz ose urinar, ose mund të transmetohen nga duart e punonjësve të kujdesit shëndetësor te pacientët e tjerë.
Ndërsa Dr. Kelly e gjeti studimin bindës, ajo paralajmëron se pa një grup kontrolli nuk është e qartë se FMT ishte ajo që kishte një efekt në bakteret rezistente, ose nëse ato thjesht zgjidheshin me kalimin e kohës.
FMT tashmë është treguar të jetë efektiv në trajtim Clostridium difficilei njohur edhe si C. ndrysh, një superbakter që është rezistent ndaj shumë antibiotikëve. Por, Kelly paralajmëron, kjo nuk do të thotë se do të funksionojë për çdo gjendje mjekësore ose infeksion bakterial.
“Ndërsa komuniteti mjekësor është vërtet i ngazëllyer për këto terapi në zhvillim në mikrobioma e zorrëve, hulumtimi është ende eksplorues,” thotë ajo. “Ka ende potencial për infeksion ose rreziqe të tjera afatgjata që ne nuk mund t’i parashikojmë, kështu që duhet të jemi të vetëdijshëm për këtë.”
Çfarë duhet të dini për transplantet fekale
Ndërsa ideja për të futur jashtëqitjen e dikujt në një person tjetër mund t’ju shqetësojë, procedura është më sanitare sesa mund të mendoni. Jashtëqitja është shumë e rafinuar, që do të thotë se është filtruar dhe shpëlarë me kripë, duket si pluhur dhe nuk ka erë. Kapsulat përmbajnë baktere të pastra, të cilat zakonisht shpërndahen nga kolonoskopia ose me një klizmë.
FMT nuk është i disponueshëm për të gjithë – FDA lejon trajtimin vetëm për njerëzit me përsëritje C. ndrysh.
Kjo mund të jetë zhgënjyese për ata që luftojnë me kushte si sëmundjet inflamatore të zorrëve ose çrregullimet autoimune dhe që mendojnë se FMT mund të jetë një alternativë natyrore premtuese. Në të vërtetë, vitet e fundit, më shumë njerëz po performojnë bëjeni vetë FMT në shtëpi. Ne nje studim i publikuar në prill 2020 në Gazeta Amerikane e Gastroenterologjisë, nga 84 personat që përfunduan një anketë, shumica raportuan se kryenin FMT për veten e tyre, duke përdorur informacionin që gjetën në internet për t’i udhëhequr në procedurë. Sëmundjet inflamatore të zorrëve, duke përfshirë Crohn dhe koliti ulcerozdhe sindromi i zorrës së irrituar ishin kushtet më të zakonshme që pjesëmarrësit në anketë u përpoqën të trajtonin.
Nuk ka të dhëna të shëndosha të efikasitetit në FMT, dhe madje mund të jetë e rrezikshme, duke ju vendosur për një infeksion, thotë Kelly. Jashtëqitja mund të jetë e natyrshme, por jo çdo gjë që është e natyrshme është e sigurt.
Për shembull, dy pacientë të përfshirë në një trajtim klinikal për FMT të kryer në 2019 në Spitalin e Përgjithshëm Massachusetts në Boston pësoi një infeksion pasi mori FMT nga një donator i cili rezultoi pozitiv për prodhimin e beta-laktamazës me spektër të zgjeruar (ESBL). Escherichia coli (E. coli), një lloj specifik i baktereve rezistente. Një nga pacientët ka ndërruar jetë.
“FMT është një mjet interesant hetimor, por ka disa probleme me përdorimin e tij,” thotë Dr. Mullish. “Qëllimi përfundimtar i mjekëve dhe shkencëtarëve që janë të interesuar për FMT është të kuptojnë mekanizmat me të cilët funksionon, me synimin për të zhvendosur FMT nga gjendja e tij aktuale e papërpunuar në trajtime të reja, më të synuara që shmangin të metat e FMT.”
Rezultatet e studimit pilot do të publikohen në shtesat online të revistave të majit Gastroenterologjia dhe GIE: Endoskopia gastrointestinale.
