Cila është rrënja e këtyre pabarazive shëndetësore?
Harris i gjurmon këto pabarazi shëndetësore në një numër sfidash shoqërore.
“Komunitetet me ngjyrë ndikohen në mënyrë disproporcionale nga përcaktuesit socialë të shëndetit, si pasiguria ushqimore, strehimi i sigurt dhe i përballueshëm, pabarazitë arsimore, çështjet e transportit dhe mungesa e aksesit në kujdesin shëndetësor,” thotë ajo.
A Raporti i vitit 2019 nga instituti progresiv The Century Foundation vuri në dukje se kostoja e mbulimit të sigurimeve shëndetësore ka mbajtur të lartë numrin e amerikanëve zezakë të pasiguruar dhe të pasiguruar. Të Regjistrimi i SHBA vlerëson se shkalla e pasiguruar në vitin 2018 mes amerikanëve zezakë ishte 9.7 për qind, ndërsa ishte vetëm 5.4 për qind midis amerikanëve të bardhë. Rreth 18 për qind e të rriturve të pasiguruar në Shtetet e Bashkuara janë afrikano-amerikanë, sipas raportit të Fondacionit Century.
“Kujdesi parandalues shëndetësor është më pak i aksesueshëm për amerikanët e zinj, për aq sa mund të themi,” thotë Kumi Smith, PhD, një profesor asistent në sektorin e epidemiologjisë dhe shëndetit të komunitetit në Universitetin e Minesotës në Minneapolis. “Plus, ne kemi një model fitimprurës për kujdesin shëndetësor tani që është i nxitur drejt mjekësisë urgjente, në vend që të përpiqemi të parandalojmë problemet shëndetësore në radhë të parë. Unë mendoj se kjo është arsyeja pse ekziston një tundim për të rimenduar plotësisht të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor dhe për të dalë me një model shumë më të drejtë.”
Harris thekson se krijimi i më shumë aksesit në kujdesin shëndetësor duke e bërë atë më të përballueshëm do të reduktonte sëmundjet shoqëruese midis amerikanëve të zinj, duke reduktuar cenueshmërinë e tyre ndaj COVID-19.
“Të sigurohesh që të gjithë të kenë akses në mbulim të përballueshëm dhe kuptimplotë është kritike,” thotë ajo. “Një numër disproporcional i amerikanëve të zinj janë të pasiguruar ose të pasiguruar, dhe kjo është një nga arsyet e shumta që AMA mbështet Aktin e Kujdesit të Përballueshëm dhe zgjerimin e Medicaid.”
LIDHUR: 4 Mënyrat se si Coronavirus po ndikon tek gratë dhe politikat shëndetësore të grave
Një zinxhir i ndikimeve negative shëndetësore
Thekson CDC një sërë kushtesh ekonomike dhe sociale që imponojnë barrë më të mëdha shëndetësore për pakicat racore dhe etnike.
Anëtarët e pakicave racore dhe etnike mund të kenë më shumë gjasa të jetojnë në zona me popullsi të dendur për shkak të racizmit institucional në formën e ndarjes së banesave rezidenciale, sipas agjencisë shëndetësore. Shumë prej tyre jetojnë në familje me shumë breza, duke e bërë më të vështirë mbrojtjen e anëtarëve të moshuar të familjes kundër infeksionit. (Raporton CDC se 8 nga 10 vdekjet e COVID-19 të raportuara në Shtetet e Bashkuara kanë qenë në të rriturit 65 vjeç e lart.)
Grupet e pakicave racore dhe etnike janë të mbipërfaqësuara në burgje, burgje dhe qendra paraburgimi, objekte që kanë qenë pikat e nxehta të shpërthimit në të gjithë vendin.
“Nëse ju duhet të jeni në një mjedis të mbyllur ku nuk keni lirinë për të praktikuar distancimin social, kjo mund të jetë një vatër për transmetim”, thotë Dr. Smith.
Këto popullata mund të jetojnë më larg nga objektet mjekësore dhe nuk kanë mjete të përshtatshme transporti për të arritur atje. Hulumtimi ka sugjeruar se ata mund të mos kenë akses në burime ushqimore të shëndetshme, me lagjet me të ardhura të ulëta që ofrojnë më shumë pika të ushqimit të shpejtë dhe dyqane komoditeti.
LIDHUR: A do të nxisin protestat që tronditin Amerikën shpërthime të reja të koronavirusit?
Amerikanët zezakë punojnë në vijat e para të ekspozimit
Amerikanët e zinj shpesh janë të punësuar në zona – duke përfshirë kujdesin shëndetësor, shitjen me pakicë (të tilla si dyqanet ushqimore) dhe transportin – që kanë më shumë gjasa t’i ekspozojnë ata ndaj virusit. Vlerësimet e CDC se gati një e katërta e punëtorëve afrikano-amerikanë dhe hispanikë të punësuar në SHBA punojnë në punë në industrinë e shërbimeve, krahasuar me 16 përqind të amerikanëve të bardhë johispanikë.
Ata janë shpesh mbajtësit e vetëm të familjes dhe më pak në gjendje të marrin pushim. Instituti për Hulumtimin e Politikave të Grave thotë më shumë se 4 në 5 nëna zezake janë mbajtëse të familjes, me një shumicë të nënave zezake (60.9 përqind) që rrisin familjet e tyre.
“Ne e dimë se njerëzit me ngjyrë dhe kafe kanë më pak siguri në punë në përgjithësi, dhe ata mund të kenë më shumë gjasa të plotësojnë punë të cenueshme,” thotë Yvonne Maldonado, MDbashkëpunëtor i lartë dekan për zhvillimin dhe diversitetin e fakultetit dhe shef i divizionit të sëmundjeve infektive brenda departamentit të pediatrisë në Universitetin Stanford në Kaliforni.
Smith e quan situatën një “gjallë të dyfishtë” për amerikanët e zinj sepse ata janë më të ndjeshëm ndaj simptomave të rënda të COVID dhe shpesh punojnë në pozicione më me rrezik të lartë.
“Ata punojnë në këto punë që janë vërtet thelbësore për funksionimin e shoqërisë sonë në ekonominë tonë, por më pas nuk kompensohen realisht si punëtorë thelbësorë,” thotë ajo.
LIDHUR: A jeni një punëtor thelbësor apo jetoni me një? Ja si të minimizoni rrezikun tuaj nga koronavirusi
Duke përballuar stuhinë e racizmit
Stresi i përgjithshëm dhe presioni në lidhje me racizmin sistematik mund të përshpejtojnë plakjen në mesin e popullsisë zezake amerikane, një koncept që Shkencëtarët i referohen si “moti”.
“Ka studime që sugjerojnë se vetëm përballja me streset e racizmit, ditë pas dite, mund të komprometojë shëndetin e një individi deri në pikën që ata janë më të prekshëm ndaj shumë rezultateve të sëmundjeve kronike që ne shohim që janë kaq shumë. më i lartë në komunitetet e zezakëve”, thotë Smith.
Dr. Maldonado sugjeron që stresorët racizmi madje mund të ndikojë negativisht në përbërjen gjenetike të një individi.
“Ne e dimë se fëmijët afrikano-amerikanë në mjedise urbane të stresuara kanë nivele më të larta të hormoneve të stresit dhe se kromozomet e tyre kanë zona të quajtura telomeret që janë të shkurtuara – ata në fakt plaken shumë më shpejt se telomerët e fëmijëve të tjerë”, thotë ajo. “Këto janë ndikime mjedisore që mund të ndryshojnë përgjigjet tuaja gjenomike dhe të barten nga një brez në tjetrin.”
LIDHUR: Efektet e stresit kronik të racizmit fillojnë herët tek fëmijët, zbulon studimi
Një mundësi për ndryshim
Sado të paqëndrueshme të jenë kohët tani me kombinimin e pandemisë së koronavirusit dhe protestave të vazhdueshme kundër dhunës policore të drejtuara ndaj amerikanëve zezakë, ekspertët e shëndetësisë shohin potencialin që ky të jetë një moment vendimtar për reforma.
“Unë mendoj se ky është një moment unik në histori,” thotë Maldonado. “Shpresoj se ne mund ta përdorim këtë si një moment jo vetëm të mësimdhënies, por si një moment veprues. Unë mendoj se ne kemi atë brenda sistemeve tona për të bërë ndryshime reale në këtë kohë. Dhe unë mendoj se ne duhet të fillojmë të dëgjojmë dhe të veprojmë sipas morisë së të dhënave që kemi tashmë, që ne e dimë se prekin njerëzit me ngjyrë në mënyrë disproporcionale në këtë vend dhe gjetkë.”
Harris ka “shpresë pragmatike” për të ardhmen. “Unë e quaj atë pragmatike sepse duhet të mbështetet me veprim,” thotë ajo. “Unë besoj se jemi në një pikë kthese në këtë moment në kohë, por do të kërkojë veprime të mëtejshme për të bërë me të vërtetë ndryshim.”
Ajo inkurajon individët që të “marrë pulsin e tyre” në lidhje me situatën. “Pyet se çfarë po bën apo nuk po bën për t’i shtuar bisedës,” thotë ajo. “Angazhohuni të edukoni veten dhe gjeni kohë për të kuptuar historinë e racizmit. Dhe pastaj mbajini udhëheqësit përgjegjës për një ndryshim dhe veprim të vazhdueshëm.”
Smith shton se puna drejt barazisë racore mund të përmirësojë jetën për të gjithë: “Ka pasur gjithmonë këtë frazë që kam dëgjuar nga aktivistët që punojnë në fushën e barazisë racore ose mirëqenies sociale – ata gjithmonë thonë: ‘Ne të gjithë bëjmë më mirë kur të gjithë beje me mire.'”
