Taylor Bliss ishte shtatzënë me fëmijën e saj të parë kur u ul vonë një mbrëmje vjeshte pasi bëri dush për të regjistruar lëvizjet e foshnjës së saj. Bliss, atëherë 27 vjeç dhe jetonte në Des Moines, Iowa, kishte përdorur një aplikacion të quajtur Numëroni goditjet që nga java e 27-të e shtatzënisë për të vlerësuar aktivitetin e foshnjës së saj. Atë natë, ajo vuri re diçka ndryshe. Ajo numëronte normalisht 10 goditje, goditje ose rrotullime në më pak se pesë minuta. Por djali i saj ishte çuditërisht i qetë atë natë.
“Isha nervoz,” kujton Bliss. “Lëvizja nuk ishte normale për të. I dërgova mesazh mamasë sime dhe ajo më tha, ‘Pse nuk shkon në spital?’” Bliss zgjoi burrin e saj, Jordanin, dhe ata ranë dakord të shkonin në spital. Bliss kishte pasur tashmë disa probleme me shtatzëninë, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut. Ata nuk donin të rrezikonin.
Instinktet e saj dhe aplikacioni Count the Kicks ka të ngjarë të shpëtojnë jetën e foshnjës së saj. Mjeku bëri analiza dhe tha se foshnja nuk po lulëzonte. Skyler Bliss lindi me prerje cezariane disa orë më vonë – i heshtur, me rrahje të ulët të zemrës dhe ton të dobët të lëkurës. Ai kaloi 41 ditë në njësinë e kujdesit intensiv neonatal. Por ai mbijetoi dhe po rritet dhe është i shëndetshëm.
“Mjeku më pas më tha se i shpëtova jetën duke hyrë brenda”, thotë Bliss. “Po të kishte kaluar një orë më vonë, do të ishte ndryshe. Jam krenare për veten që vura re se kishte një ndryshim dhe bëra diçka për të. Unë ndaj historinë time dhe aplikacionin Count the Kicks në mediat sociale, në mënyrë që më shumë njerëz të dinë për të.”
LIDHUR: Një botë krejt e re e teknologjisë së shëndetit të grave: Çfarë tërhoqi kokën në CES 2020
Teknologjia premtuese po fiton popullaritet
Strategjia e monitorimit të lëvizjes së fetusit duke përdorur një aplikacion ose një grafik të thjeshtë po fiton vrull midis grave shtatzëna dhe ekspertëve të shëndetit të nënës-fetusit në mbarë vendin. Dita e Lindjes së Shëndetshme Inc., organizata jofitimprurëse që filloi Count the Kicks në 2008, tani po operon në 10 shtete, zakonisht në partneritet me departamentet shtetërore të shëndetit publik. Florida dhe Karolina e Jugut janë shtetet më të fundit që kanë përqafuar zyrtarisht programin.
“Ne jemi e vetmja fushatë e markës tregtare për shëndetin publik që organizohet për të rritur rëndësinë e gjurmimit të lëvizjeve të fetusit gjatë tremujorit të tretë,” thotë Emily Price, drejtori ekzekutiv i Healthy Birth Day, i cili si Bliss është i vendosur në Des Moines. “Fatkeqësisht, në këtë vend dhe në vendet e tjera, nuk ka hulumtime të mjaftueshme për lindjen e vdekur ose parandalimin e lindjes së vdekur. Por ka një ndërgjegjësim në rritje për rëndësinë e monitorimit të lëvizjes së fetusit.”
Numërimi i shkelmave mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm tani, kur disa vizita të kujdesit shëndetësor prenatal në zyrë po reduktohen ose shtyhen për shkak të Pandemia e covid-19ajo tha.
LIDHUR: Pse nuk duhet të humbisni vizitën tuaj të shëndetit në Ob-Gyn për shkak të pandemisë
Të kuptuarit se çfarë e shkakton lindjen e vdekur
Rreth 26,000 lindje të vdekura – 1 në rreth 167 lindje – raportohen çdo vit në Shtetet e Bashkuara, sipas Stillbirth Collaborative Research Network, i cili u themelua në 2003 për të studiuar lindjet e vdekura. Numri është rreth 10 herë më shumë vdekje sesa numri i vdekjeve të shkaktuara nga sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS). Shkalla e lindjeve të vdekura në SHBA ka rënë që nga vitet 1940, por normat janë stabilizuar në vitet e fundit, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Lindja e vdekur përkufizohet si humbja e shtatzënisë pas 20 javësh të shtatzënisë. Lindja e hershme e foshnjës përkufizohet si humbje e shtatzënisë në javën 20 deri në 27 të shtatzënisë, ndërsa lindja e vonë e vdekur karakterizohet si humbje e shtatzënisë në 28 ose më shumë javë të shtatzënisë.
Lindja e vdekur është më e zakonshme tek gratë që janë 35 vjeç e lart, afrikano-amerikanët, ato me status më të ulët socio-ekonomik, ato që pinë cigare gjatë shtatzënisë ose kanë probleme shëndetësore si diabeti, janë bartëse të shumëfishta ose kanë pasur një humbje të mëparshme të shtatzënisë, sipas të dhëna nga CDC.
Ndikimi emocional i humbjes së shtatzënisë dhe lindjes së vdekur
“Për çdo familje që ka një lindje të vdekur, kjo ndryshon vërtet jetën e tyre”, thotë Ruth Fretts, MPH, MDnjë mjek obstetër dhe gjinekologu me Atrius Health nga Massachusetts dhe një studiues i respektuar ndërkombëtarisht për lindjen e vdekur dhe parandalimin e lindjes së vdekur. “Një numër i caktuar i këtyre mund të parandalohen.”
Cilat janë shenjat dhe simptomat e lindjes së vdekur dhe të humbjes së shtatzënisë?
Profesionistët mjekësorë shpesh nuk e dinë se çfarë i shkakton lindjet e vdekura. Disa shkaqe të njohura janë infeksionet, defektet e lindjes dhe komplikimet e shtatzënisë, sipas Marsi i Dimes. Rreth 10 për qind e lindjeve të vdekura mund të shkaktohen nga problemet me kordonin e kërthizës.
Disa shenja të një problemi janë ngërçet dhe gjakderdhje vaginale. Por treguesi më i zakonshëm është se nëna e ardhshme nuk e ndjen më të lëvizurin dhe shkelmimin e foshnjës.
Dhimbja e zemrës së një familjeje shërohet rrallë
Lindjet e vdekura janë shkatërruese për familjet, vëren Price, që shpesh ndodhin në fund të asaj që ka qenë një shtatzëni normale dhe e shëndetshme. Tiffan Yamen, një nga pesë bashkëthemeluesit e Healthy Birth Day, kishte një fëmijë të vogël në shtëpi dhe ishte në javën e 37-të të shtatzënisë kur filloi të kishte kontraktime. Pas disa orësh monitorimi në një spital – ku asaj i thanë se foshnja e saj “nuk po lëvizte mjaftueshëm” – ajo u dërgua përfundimisht në shtëpi. Kur ajo mori pjesë në një vizitë të planifikuar para lindjes të nesërmen, mjeku obstetër zbuloi se foshnja nuk kishte rrahje zemre.
“Ai i dilnin lot nga sytë”, kujton ajo. “Unë thashë: Çfarë po ndodh? Ai tundi kokën. Ai nuk mund të thoshte asgjë. Më në fund, ai tha, ‘Tiffan, më vjen shumë keq, më vjen shumë keq’. Ai tha se nuk kishte rrahje zemre. ‘Eshte shume vone. Nuk e di se çfarë ka ndodhur. Eshte shume vone.'”
LIDHUR: Të famshëm që folën për abortet e tyre
Më së paku u fol për problemin e shtatzënisë
Yamen më vonë mësoi se një nyjë në kordonin e kërthizës kishte çuar në lindjen e vdekur. E pikëlluar për humbjen e vajzës së saj, ajo filloi të studionte lindjen e vdekur dhe mbeti e habitur kur pa kaq pak vëmendje ose kërkime që synonin ta kuptonin ose ta parandalonin atë. Ajo më vonë formoi organizatën jofitimprurëse me katër gra të tjera që kishin pësuar lindje të vdekur ose vdekje të hershme foshnjore në një përpjekje për ta kthyer dëshpërimin e tyre në diçka pozitive.
“Ne filluam të bënim shumë mbrojtje për lindjen e vdekur – thjesht duke u përpjekur të bënim komunitetin e shëndetit të nënës të flasë për këtë,” thotë Yamen. “Lindja e vdekur është ndërlikimi më pak i përfolur për shtatzëninë.”
Healthy Birth Day krijoi një bord këshillues mjekësor dhe ndihmoi në hapjen e një regjistri të rasteve të lindjes së vdekur në Iowa, një përpjekje që përfundimisht çoi në themelimin e një regjistri kombëtar në CDC. Në vitin 2007, Yamen dhe një tjetër bashkëthemelues, Janet Petersenmorën pjesë në një konferencë mbi lindjen e vdekur në Uashington, DC, ku dëgjuan një prezantim mbi një program në Norvegji që demonstroi një reduktim prej 30 për qind të lindjeve të vdekura duke u mësuar grave shtatzëna se si të monitorojnë lëvizjet e fetusit gjatë tremujorit të tretë. Të nxitura nga ideja e një strategjie parandaluese, gratë e Iowa-s nisën Count the Kicks.
Numërimi i 10 lëvizjeve apo goditjeve: Një lloj i ri i teknologjisë së femrës?
Ndjekja e lëvizjes së fetusit është e thjeshtë. Gratë në tremujorin e tyre të tretë udhëzohen të caktojnë një kohë të caktuar çdo ditë për të monitoruar goditjet, goditjet, rrotullimet ose grushtet e foshnjës, duke regjistruar sa kohë duhet për të arritur në 10 lëvizje. Ata mund të përdorin aplikacionin falas Count the Kicks, i disponueshëm në iTunes ose Google Play, ose një grafik të thjeshtë letre dhe laps. Bebet priren të jenë më aktivë gjatë natës, kështu që disa minuta pas darkës është një kohë e mirë për t’u ulur dhe për të monitoruar lëvizjen, thotë Price.
Pas një jave apo më shumë, shfaqet modeli normal i lëvizjes së foshnjës, thotë ajo.
“Fillimi i tremujorit të tretë është kur foshnjat fillojnë të zhvillojnë një model lëvizjeje,” thotë ajo. “Çdo fëmijë është i ndryshëm. Por përfundimisht, ju do të filloni të shihni trendin e foshnjës tuaj.”
Gjëja kryesore është të vëreni ndryshime në model, të tilla si një rënie ose rritje e lëvizjes së fetusit.
“Nëse ka një devijim nga normalja, ju duhet të flisni dhe t’i tregoni ofruesve tuaj,” thotë Price. “Nëse gratë mendojnë se ofruesi nuk po i merr seriozisht ose kanë lënë një postë zanore dhe nuk kanë marrë përgjigje, spitali është gjithmonë i hapur. Ata duhet të shkojnë dhe ta kontrollojnë atë.”
Ndërgjegjësimi gjatë Pandemisë COVID-19
Price thotë se organizata e saj ka dëgjuar histori për disa gra shtatzëna që kanë hezituar të shkojnë në zyrën e mjekut ose në spital për shkak të gjendjes aktuale. Pandemia e covid-19.
“Më shumë vizita po bëhen të largëta gjatë pandemisë”, thotë Dr. Fretts, i cili është në bordin këshillues mjekësor të Count the Kicks. “Mendoj se tani është më e rëndësishme të monitorohet lëvizja e fetusit. Është një kohë e rëndësishme për gratë që të avokojnë për veten e tyre nëse kanë një shqetësim. Vizitat e planifikuara mund të mos jenë mjaftueshëm të shpeshta për të kapur kushtet që mund të rrezikojnë jetën e nënës ose të foshnjës.”
Rreth 6 deri në 10 për qind e grave raportojnë ndryshime në lëvizjet e foshnjës së tyre, thotë Fretts. Ata duhet të telefonojnë menjëherë ofruesin e tyre. Një ndryshim i dukshëm në lëvizjen e fetusit shoqërohet me një rrezik katërfish të rritur të lindjes së vdekur, thotë ajo.
“Është në rregull nëse hyni dhe është një alarm i rremë,” thotë ajo, duke shtuar se gratë duhet të dinë se nuk është normale që lëvizjet e fetusit të ngadalësohen.
Aplikacioni Count the Kicks, i cili është i disponueshëm në 12 gjuhë, i lejon përdoruesit të shohin grafikët që tregojnë modelin e lëvizjes së foshnjës dhe çdo devijim. Gratë mund t’i dërgojnë të dhënat ofruesve të tyre të kujdesit shëndetësor për shqyrtim. Gjatë një provimi në zyrë, një ofrues i kujdesit shëndetësor zakonisht do të kryejë një profil biofizik për të kontrolluar shëndetin e foshnjës. Kjo mund të përfshijë një ultratinguj ose monitorimi i rrahjeve të zemrës së fetusit.
Të ndihmojmë më shumë gra të kenë lindje të shëndetshme
Nevojiten më shumë të dhëna shkencore për gjurmimin e lëvizjeve të fetusit. Por të dhënat nga Iowa tashmë pasqyrojnë përvojën në Norvegji, me shkallën e lindjeve të vdekura në Iowa duke rënë me pothuajse 32 për qind nga viti 2008 deri në vitin 2018. Në mbarë vendin, shkalla e lindjeve të vdekura është ulur, me një normë prej 5.9 për 1000 lindje të gjalla krahasuar me 3.9 për 1000 lindje në Iowa .
Parandalimi i lindjes së vdekur në gratë afrikano-amerikane
Shkalla ndryshon sipas përkatësisë etnike. Count the Kicks po fokusohet në krijimin e më shumë ndërgjegjësimit për parandalimin e lindjes së vdekur tek gratë afrikano-amerikane, sepse shkalla e lindjes së vdekur për atë popullatë është më shumë se dyfishi i grave të bardha. sugjeron hulumtimi. Fretts thotë se gratë e zeza kanë një incidencë më të lartë të faktorëve të rrezikut që mund të kontribuojnë në lindjen e vdekur, duke përfshirë diabetin, më pak akses në kujdesin shëndetësor të cilësisë së lartë dhe stresi i lidhur me racizmin. “Është edhe më shumë arsyeja” që gratë e zeza të përdorin gjurmimin e lëvizjeve të fetusit, thotë ajo.
Grupi ka parë një tendencë të fortë të grave me ngjyrë që kanë përfituar nga aplikacioni dhe duke inkurajuar të tjerët ta përdorin atë. “Ne e dimë se këto dëshmi inkurajojnë nënat e tjera afrikano-amerikane që të përdorin aplikacionin,” thotë Price. “Kjo ka të bëjë me fuqizimin.”
Ndërsa përdorimi i programit është i lartë në disa shtete (më shumë se 90 për qind e ofruesve të obstetrikës në Iowa e rekomandojnë atë për pacientët), organizata po punon me aleatët për të promovuar konceptin kudo. Qëllimi i grupit është të shpëtojë 7,500 foshnja çdo vit në Shtetet e Bashkuara (një reduktim prej 32 për qind në lindjet e vdekura në të 50 shtetet). Grupi po punon me anëtarët e Kongresit për të financuar edukimin për parandalimin e lindjes së vdekur.
LIDHUR: A mund të ndihmojë dieta keto në rritjen e fertilitetit?
Mbledhja e të dhënave për të zgjeruar përpjekjet për parandalimin e lindjes së vdekur
Studimi i parë kërkimor që ekzaminon aplikacionin Count the Kicks dhe efektin e tij në rezultatet e lindjes po kryhet nga Universiteti Des Moines dhe Instituti Harkin për Politikat Publike dhe Angazhimin Qytetar në Universitetin Drake në Des Moines. Yamen thotë se shpreson se më shumë të dhëna do të bindin ekspertët e shëndetit të nënave në mbarë vendin që të miratojnë programin.
Përhapja e fjalës për programin për parandalimin e humbjes së shtatzënisë
“Ajo që është e mahnitshme për mua është se sa shumë njerëz e kanë përqafuar programin dhe kanë besuar tek ne. Menduam se komuniteti mjekësor nuk do të na merrte seriozisht dhe nuk do të na ndihmonte me këtë”, thotë ajo. “Ne duam që Count the Kicks të bëhet standardi i kujdesit në kujdesin shëndetësor të nënave në mbarë vendin. Është pa mend. Është joinvaziv dhe jo i shtrenjtë. Por duhet kohë për të nxjerrë fjalën.”
