Që nga fillimi i Pandemia e covid-19profesionistët e kujdesit shëndetësor kanë luftuar se si të kujdesen për pacientët me sëmundje serioze, si kanceri, pa rritur rrezikun e ekspozimit të tyre ndaj virusit në klinika dhe spitale.
Një opsion është lejimi i disa trajtimeve që të administrohen në shtëpi. Sidoqoftë, Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike (ASCO), një organizatë udhëheqëse e kujdesit ndaj kancerit, sapo lëshoi një paralajmërim për pacientët me kancer që të shmangin terapinë me infuzion të bazuar në shtëpi të trajtimeve duke përfshirë kimioterapinë, imunoterapinë dhe medikamentet përkatëse.
Paralajmërimi vjen pas zbutjes së fundit të rregullave që lejojnë një terapi të tillë në shtëpi gjatë pandemisë.
Vitin e kaluar, Qendrat për Shërbimet e Medicare dhe Medicaid (CMS) finalizuan një rregull për të krijuar një përfitim për terapinë me infuzion në shtëpi duke filluar nga viti 2021.
Si Pandemia e covid-19 u shpalos, megjithatë, CMS prezantoi shtesë fleksibilitet ndaj rregullitduke lejuar menjëherë profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe pacientët të angazhohen terapi me infuzion kundër kancerit në shtëpi.
“Pyetja nga anëtarët tanë është: A është kjo një gjë e sigurt për t’u bërë dhe a është diçka që duhet ta trajtojmë?” Stephen Grubbs, MDnënkryetar i ASCO për çështjet klinike.
LIDHUR: Ekspertët e kancerit shprehin shqetësimin se si COVID-19 po ndikon te njerëzit me kancer
A mund të jepet në mënyrë të sigurt terapia e kancerit e bazuar në infuzion?
Sipas deklaratës së pozicionit të ASCO, të publikuar në faqen e internetit të ASCO, nuk ka prova të mjaftueshme për të krahasuar sigurinë e infuzioneve në shtëpi me trajtimin tradicional të qendrës së infuzionit.
Për më tepër, disa nga praktikat e përdorura në qendrat e infuzionit për të garantuar sigurinë janë të pamundura për t’u ndjekur në shtëpi, sipas deklaratës.
“Ka një pakicë të dhënash që sugjerojnë pjesën e sigurisë së tij,” tha ai. “ASCO ka disa standarde shumë strikte të sigurisë së kimioterapisë që janë zhvilluar. … Pyetja është a mund t’i zbatoni ato standarde shumë të rëndësishme të sigurisë në mjedise të tjera ambulatore, të tilla si një shtëpi.
Shqetësimet për terapinë me infuzion kundër kancerit në shtëpi variojnë nga trajtimi i sigurt i barnave deri te potenciali për reaksione alergjike që mund të kërkojë trajtim urgjent, tha ai.
“Kujdesi ndaj barnave është një shqetësim,” tha Dr. Grubbs. “Kur jeni në zonën e fuzionit ambulator, kujdestaria e barnave i mbetet farmacisë dhe farmacistit. Kur e bëni këtë në shtëpi, kujdesi ndaj drogës ndryshon.”
Ka edhe probleme të tjera praktike, si për shembull si të pastrohet derdhja e drogës. Shumë ilaçe për infuzion kundër kancerit janë toksike.
LIDHUR: COVID-19 po tremb njerëzit larg zyrave dhe spitaleve të mjekëve
A ka kuptim ndonjëherë terapia me infuzion në shtëpi për kancerin?
Mund të ketë rrethana unike ku terapia me infuzion kundër kancerit në shtëpi ka kuptim, tha Grubbs. Megjithatë, deklarata e pozicionit kërkon mbledhjen e të dhënave për të vlerësuar sigurinë e saj. “Ne kemi nevojë për më shumë kërkime dhe prova për të parë se si zbatohet në mjedisin e shtëpisë,” tha ai.
ASCO i ka bërë thirrje CMS që të konsultohet me ekspertë onkologjikë përpara se të zbatojë përfitimin e infuzionit në shtëpi në vitin 2021 dhe rekomandon që infuzioni në shtëpi të kufizohet në “rrethana të jashtëzakonshme” kur përfitimet e trajtimit në shtëpi tejkalojnë qartë rreziqet e mundshme.
Komuniteti i onkologjisë është përballur me mënyrën se si të vazhdojë të kujdeset për pacientët me kancer gjatë pandemisë, pranoi Grubbs. Por studimet e vazhdueshme sugjerojnë se shumë pacientët me kancer mund të vazhdojnë me trajtimet e tyre në spitale dhe klinika.
