Personat me artrit reumatoid (RA) nuk kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të diabetit të tipit 2, sipas një studimi të madh që përfshiu afro 450,000 njerëz. Të hulumtim, botuar më 4 gusht 2020, në Kujdesi dhe Kërkimi i Artritit, zbuluan se ata me RA kishin një rrezik 24 deri në 35 për qind më të ulët të zhvillimit të diabetit të tipit 2 gjatë periudhës së ndjekjes krahasuar me njerëzit me hipertensionit, osteoartriti (OA)dhe artriti psoriatik (PsA).
LIDHUR: Flini më mirë me Artritin Reumatoid
“Edhe pse inflamacioni sistemik në përgjithësi lidhet me rrezikun e sëmundje kardiovaskulareduke përfshirë diabetin, të dhënat tona sugjerojnë se vetë artriti reumatoid nuk i vendos pacientët në një rrezik veçanërisht më të lartë për diabetin në krahasim me kushtet e tjera, “tha Seo Young Kim, MDautori kryesor dhe një profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston në një intervistë me email me Shëndeti i përditshëm. Gjetjet nuk duhet të interpretohen për të treguar se të kesh RA zvogëlon rrezikun e diabetit të tipit 2, shtoi ajo.
“Këto gjetje janë të papritura,” tha Joshua F. Baker, MD, një asistent profesor në reumatologji dhe epidemiologji në Penn Medicine në Filadelfia në një intervistë me email me Everyday Health. “Inflamacioni është konsideruar si një faktor rreziku i mundshëm për zhvillimin e diabetit të tipit 2, dhe ky studim sugjeron se rreziku mund të jetë më i ulët në një gjendje inflamatore,” tha ai. Rezultatet e këtij studimi vënë në pikëpyetje një hipotezë të zakonshme në lidhje me kontributin e inflamacionit në fillimin e tipit 2 diabeti mellitustha Dr. Baker, i cili nuk ishte i përfshirë në kërkimin e ri.
Ky studim ka rezultate kontradiktore krahasuar me disa studime të mëparshme. Hulumtimi i publikuar në shkurt 2018 në Reumatologjia gjeti një prevalencë të lartë të diabetit te njerëzit me RA, më shumë se 40 përqind. Hulumtimi i mëparshëm, i botuar në Analet e Sëmundjeve Reumatike, zbuloi se njerëzit me RA krahasuar me popullatën e përgjithshme kishin një rrezik 50 për qind më të lartë për zhvillimin e diabetit të tipit 2; ai studim kishte më shumë se 48,000 subjekte.
LIDHUR: 8 Faktorë të rrezikut të diabetit të tipit 2 që ndoshta nuk i dinit
Inflamacioni, artriti reumatoid dhe rreziqet e sëmundjeve të ngjashme
Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune që prek rreth 1.5 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara, sipas Fondacioni i Artritit. Tek njerëzit me RA, sistemi imunitar i gabimon qelizat e trupit për pushtues të huaj dhe sulmon me kimikate inflamatore.
Kronike inflamacion që vjen me RA mund të prekë më shumë se vetëm nyjet dhe të çojë në dëmtime në shumë sisteme të tjera në trupduke përfshirë lëkurën, sytë, mushkëritë, zemrën dhe enët e gjakut, sipas Klinika Mayo. Shumë nga barnat e përdorura për trajtojnë RA synojnë të zvogëlojnë sasinë e inflamacionit të shkaktuar nga sëmundja, duke reduktuar kështu dëmtimin e kyçeve, indeve dhe organeve të tjera.
Rezultatet tregojnë se të kesh RA nuk do të thotë një rrezik më i lartë i diabetit të tipit 2
Studiuesit përdorën të dhënat e dëmeve të sigurimit nga janari 2005 deri në dhjetor 2017 për të krahasuar rrezikun e njerëzve me RA të zhvillimit të diabetit të tipit 2 në krahasim me popullatën e përgjithshme, si dhe me njerëzit me sëmundje të tjera kronike.
Gjithsej 449,327 subjekte u përfshinë në studim. Studiuesit krahasuan 108,568 njerëz me RA sipas moshës, gjinisë dhe vitit kur filluan një mjekim specifik për sëmundjen me katër grupe: pacientë të përgjithshëm jo-RA, njerëz me hipertension, personat me osteoartrit (OA), dhe njerëzit me artriti psoriatik. Në grupet e RA, jo-RA, OA dhe hipertensionit mosha mesatare ishte 56 vjeç dhe 77.3 përqind ishin gra. Në grupin PsA, kishte 15,055 subjekte, mosha mesatare ishte 48 vjeç dhe 48 për qind ishin gra. Studiuesit u përshtatën për më shumë se 40 variabla ngatërrues duke përfshirë demografinë, sëmundje të tjera dhe medikamente.
LIDHUR: Udhëzimet për shëndetin e zemrës mund të ulin rrezikun e diabetit me 80 përqind
Rezultatet e analizës ishin si më poshtë:
- Gjatë ndjekjes prej 1.6 vjetësh (vargu ishte midis 0.6 dhe 3.3 vjet) shkalla e incidencës së diabetit të tipit 2 ishte më e ulëta në grupin e RA, me 7 nga 1000 njerëz që zhvillonin sëmundjen. Incidenca më e lartë ishte në grupin e hipertensionit, me 12.3 nga 1000 që zhvillonin diabetin e tipit 2.
- Njerëzit me RA kishin një rrezik 25 për qind më të ulët të zhvillimit të diabetit sesa njerëzit me OA dhe një rrezik 24 për qind më të ulët se njerëzit me PsA.
- Prevalenca e obezitetit ishte 14.8 përqind në grupin e hipertensionit, 14.4 në grupin OA, 10.7 në grupin PsA, 8.9 përqind në grupin RA dhe 7.4 në grupin e përgjithshëm jo-RA.
“Ndërsa inflamacioni sistemik në RA mendohet të rrisë rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare (CVD) dhe faktorëve të rrezikut kardiovaskular siç është diabeti mellitus, gjetjet tona sugjerojnë se të kesh RA në vetvete nuk sjell një rrezik në rritje të diabetit mellitus të tipit 2,” shkruajnë studiuesit. .
Edhe duke pasur parasysh rezultatet e këtij studimi, është e rëndësishme të njihet dhe të punohet mbi të Faktorët e njohur të rrezikut të diabetit të tipit 2 Në mesin e pacientëve me RA, sepse këta faktorë rreziku lidhen edhe me rrezikun kardiovaskular, tha Dr. Kim.
Pse njerëzit me RA kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë diabetin e tipit 2?
Nuk është e qartë nga të dhënat e paraqitura në këtë studim pse diabeti do të kishte më pak gjasa të ndodhte në grupin e RA, vuri në dukje Baker. “Një teori që propozojnë autorët është se përdorimi i trajtimeve anti-inflamatore mund të ketë ulur rrezikun në këtë grup,” tha ai. Ato medikamente mund të kenë pasur një efekt mbrojtës te pacientët me RA, megjithëse nevojiten më shumë kërkime për të ditur nëse është kështu, shtoi ai.
Terapitë biologjike që përdoren ndonjëherë për trajtimin e RA u treguan se zvogëlojnë gjasat e diabetit kur krahasohen me terapitë jobiologjike si metotreksati në një. studim i publikuar në revistë PLoS One në janar 2019.
“Një tjetër mundësi është që inflamacioni të shkaktojë ndryshime metabolike që potencialisht do të ulnin rrezikun. Është vënë re se RA e rëndë shoqërohet me humbje peshe, duke sugjeruar se sëmundja mund të ndërmjetësojë një rrezik më të ulët duke ndikuar në këtë faktor kritik rreziku, “tha Baker. Këto të dhëna nuk janë në gjendje të ofrojnë atë pasqyrë, shtoi ai.
Së fundi, mund të ndodhë gjithashtu që faktorët e tjerë të rrezikut dhe sjelljet që nuk maten këtu janë të ndryshme në pacientët me RA, tha Baker.
“Kufizimi kryesor në këtë studim është mungesa e informacionit të detajuar mbi peshën, duhanin dhe sjelljet e tjera”, tha ai. Ndërsa hetuesit përdorën metoda të avancuara për të llogaritur dallimet në faktorë të tjerë, BMI dhe sjelljet shëndetësore nuk u matën në të dhënat e përdorura për studimin, tha ai.
Pesha e tepërt trupore rrit rrezikun e sëmundjeve
“Një mënyrë kritike që artriti reumatoid është i ndryshëm nga OA dhe PsA është se obeziteti nuk është një faktor kryesor rreziku për RA,” tha Baker. Normat më të larta të diabetit të tipit 2 në format e tjera të artritit që u gjetën në këtë studim mund të lidhen kryesisht me faktorët e rrezikut që çuan në zhvillimin e tyre të osteoartritit ose artritit psoriatik në radhë të parë, vuri në dukje ai.
Autorët pranojnë se një kufizim i studimit është mungesa e informacionit mbi BMI, modelet e dietës, histori familjare e diabetitglukoza e serumit bazë dhe hemoglobina Niveli A1C të lëndëve.
Hapat e ardhshëm për të kuptuar lidhjen e RA dhe diabetit të tipit 2
Hapat e ardhshëm në hulumtim do të ishin konfirmimi i këtyre gjetjeve në grupe pacientësh me vlerësime më të detajuara të faktorëve të rrezikut, sipas Baker. “Obeziteti, për shembull, është një faktor kritik rreziku që pritet të ketë më shumë gjasa te pacientët me PsA, OA dhe hipertension,” tha ai. Hulumtimet shtesë mund të ndihmojnë gjithashtu në zbulimin se pse duket se pacientët me RA kanë një rrezik më të ulët të diabetit të tipit 2 në këto të dhëna, tha Baker.
