Si të menaxhoni dhe monitoroni degjenerimin makular

Nëse keni degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD), nuk jeni vetëm. Rreth 50 milionë amerikanë e kanë këtë gjendje të syve. Nga ata, rreth 2 milionë kanë një formë të quajtur AMD e lagësht, e cila është një shkak kryesor i humbjes së shikimit në Shtetet e Bashkuara, sipas Institutit Kombëtar të Syve (NEI).

“Ky numër pritet të shkojë në afro 5 milionë në të ardhmen, ndërsa popullsia plaket”, thotë Rahul N. Khurana, MDnjë specialist i retinës në Kaliforninë Veriore Retina Vitreous Associates në Mountain View dhe një profesor klinik i asociuar i oftalmologjisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko.

AMD priret të zhvillohet te njerëzit që janë në të 60-at e tyre ose më të vjetër. “Ndërsa njerëzit jetojnë më gjatë,” vëren Dr. Khurana, “ata po preken më shumë nga kushtet e lidhura me moshën si AMD.”

AMD e thatë kundër e lagësht

Rreth 80 për qind e njerëzve me AMD kanë një formë të quajtur AMD e thatëe cila zakonisht nuk ka simptoma, sipas Akademisë Amerikane të Oftalmologjisë (AAO).

Në fakt, shumë njerëz me AMD të thatë as nuk e dinë se e kanë atë, thotë Khurana.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta të syve, veçanërisht kur rriteni. AAO rekomandon që njerëzit 65 vjeç e lart të shohin një okulist për një ekzaminim gjithëpërfshirës të syve çdo një deri në dy vjet, edhe nëse nuk kanë simptoma ose ndryshime në shikim.

Një oftalmolog mund të kontrollojë për probleme të syve të lidhura me moshën, të tilla si AMD, kataraktetdhe glaukoma.

Për rreth 10 deri në 20 përqind të njerëzve me AMD të thatë, gjendja përparon në AMD të lagësht. Në këtë lloj, enët anormale të gjakut formohen në një pjesë të retinës të quajtur makula, e cila ndodhet në pjesën e pasme të syrit dhe ndikon në shikimin tuaj qendror.

Këto enë gjaku jonormale mund të rrjedhin gjak ose të rrjedhin lëngje, gjë që rezulton në pamundësinë për të parë qartë.

“Mendoni për syrin si një aparat fotografik,” thotë Khurana. “Retina është si filmi në një aparat fotografik. Nëse keni enë gjaku jonormale që rrjedhin ose rrjedhin gjak në retinë, filmi nuk funksionon dhe retina nuk mund të përpunojë dritën. Kjo është arsyeja pse njerëzit [with wet AMD] mund të humbasin vizionin e tyre qendror.”

Problemet me shikimin qendror mund t’i bëjnë aktivitetet e përditshme – leximi, shikimi i televizorit, ngarje – fytyra të vështira dhe të paqarta.

Menaxhimi dhe Monitorimi i Dry AMD

Edhe pse AMD e thatë zakonisht nuk shkakton simptoma të shikimit, ajo ende duhet të menaxhohet. Nëse jeni diagnostikuar me AMD të thatë, këto hapa mund t’ju ndihmojnë të qëndroni në krye të gjendjes tuaj.

• Shikoni rregullisht mjekun tuaj të syrit. Khurana thotë se zakonisht sheh njerëz me AMD të thatë çdo gjashtë muaj. Flisni me okulistin tuaj se sa shpesh duhet të planifikoni vizita nëse keni AMD të thatë.
• Monitoroni vizionin tuaj në shtëpi për çdo ndryshim. E juaja mjeku i syve mund të sugjerojë që të përdorni një Rrjeti Amsler, e cila duket si një copë letër grafike. Ju shikoni në rrjetë për t’u siguruar që shikimi juaj është i qëndrueshëm. Nëse linjat papritmas shtrembërohen ose turbullohen ose shfaqet një njollë në shikimin tuaj, mund të nënkuptojë se AMD juaj po ndryshon. “Unë rekomandoj që njerëzit me AMD të thatë të përdorin rrjetin Amsler një herë në javë,” thotë Khurana. “Mbyllni secilin sy [in turn] dhe kontrolloni linjat. Në këtë mënyrë, nëse diçka ndryshon, ju mund ta dalloni menjëherë dhe të vizitoni mjekun tuaj të syrit.” Mjeku juaj i syrit mund të rekomandojë gjithashtu një sistem monitorimi AMD më të sofistikuar në shtëpi, i cili mund të mbulohet nga sigurimi juaj.
• Ndaloni duhanin. Nëse pini duhan, një nga arsyet e shumta për ta lënë duhanin është se mund të përkeqësojë AMD. Sipas një rishikim i kërkimit ekzistues të publikuar në mars 2020 në revistë Optika okulistike dhe fiziologjikepirja e duhanit mund të katërfishojë rrezikun e një personi për AMD dhe të përshpejtojë humbjen e shikimit deri në 25 për qind.
• Merrni vitamina për sytë. Në Studimi i sëmundjeve të syrit të lidhura me moshën (AREDS) i sponsorizuar nga NEI, studiuesit zbuluan se për njerëzit me AMD të thatë, një formulim specifik i antioksidantëve mund të ndihmojë në uljen e gjasave të zhvillimit të AMD të lagësht me 25 për qind gjatë pesë viteve. Këta antioksidantë, të njohur tani si suplemente AREDS, përfshijnë sasi të mëdha të vitaminave A, C dhe E, si dhe zink dhe bakër. Një formulim i ndryshëm, i bazuar në një studim pasues NEI, përmban luteinë dhe quhet AREDS2. Bisedoni me mjekun tuaj të syrit nëse vitaminat e syve mund të ndihmojnë në tharjen e AMD-së tuaj dhe, nëse po, cili formulim do të ishte më i miri për ju të merrni.

Trajtimi dhe Menaxhimi i AMD-së së lagësht

Nëse AMD e thatë përparon në AMD të lagësht, sa më herët të zbulohet AMD e lagësht nga mjeku juaj i syrit, aq më i mirë është rezultati për ruajtjen e shikimit tuaj, sipas AAO. Me AMD të lagësht, fokusi zhvendoset në trajtimin aktiv të gjendjes, jo vetëm në monitorimin e tij.

Këtu janë hapat efektivë që duhet të ndërmerrni kur keni AMD të lagur.

• Merrni trajtim të rregullt. AMD e lagësht trajtohet shpesh me terapi anti-vaskulare të faktorit të rritjes endoteliale (anti-VEGF), e cila injektohet në sy nga një okulist ose specialist i retinës, thotë Fondacioni Amerikan i Degjenerimit Macular (AMDF). Ky trajtim ndihmon në parandalimin e formimit të enëve të reja të gjakut pas retinës dhe zvogëlimin e rrjedhjeve. Terapia anti-VEGF gjithashtu ndihmon në parandalimin e mëtejshëm humbje të shikimit. Frekuenca e trajtimit ndryshon, por ju mund të bëni injeksione aq shpesh sa çdo muaj, në varësi të simptomave tuaja. “Mund të duket e rëndë të hysh një herë në muaj,” vëren Khurana, “por marrja e kujdesit të rregullt është vërtet e rëndësishme për të parandaluar humbjen e mëtejshme të shikimit.”
• Vazhdoni të merrni vitamina për sy nëse vetëm një sy ka AMD të lagur. AMD e lagësht zakonisht zhvillohet së pari në një sy, sipas AMDF. Nëse syri juaj tjetër ka ende AMD të thatë, është e rëndësishme të vazhdoni të merrni vitaminat e syve për të zvogëluar gjasat që AMD e lagësht të zhvillohet edhe në atë sy, thotë AMDF. “Qëllimi i vitaminave është të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të formës së lagësht”, shpjegon Khurana. Mund të vazhdoni të monitoroni syrin me AMD të thatë në shtëpi me një rrjet Amsler për të kontrolluar për çdo ndryshim në shikimin qendror.
• Përfitoni sa më shumë nga mjetet ndihmëse për shikim të ulët. Nëse shikimi juaj qendror është ndikuar nga AMD e lagësht, ka shumë mënyra se si mund të përshtateni. Bisedoni me mjekun tuaj të syrit për rehabilitimin e shikimit të ulët, i cili mund të përfshijë një referim te a specialist me shikim të ulët. Mjete të tilla si zmadhuesit mund t’ju ndihmojnë të lexoni dhe ka rregullime të dobishme që mund të bëni në shtëpinë tuaj për ta bërë më të lehtë shikimin.

Në përgjithësi, trajtim për AMD të lagësht është përmirësuar shumë në krahasim me atë që ishte në dispozicion më parë. Nëse keni AMD të lagësht, qëndrimi proaktiv mund t’ju ndihmojë të ruani vizionin dhe cilësinë e jetës.