Në vitet e fundit ka pasur më shumë kërkime rreth funksionit seksual gjatë tranzicionit të menopauzës në fusha të tilla si epsh i ulët ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, por shumë pak fokusuar në mënyrë specifike se sa i rëndësishëm është seksi për gratë gjatë kësaj kohe, thotë. Holly N. Thomas, MD, asistent profesor i mjekësisë në Universitetin e Pitsburgut në Pensilvani. Dr. Thomas është autori kryesor i hulumtimit të paraqitur në temën e rëndësia e seksit tek gratë ndërsa plaken në Takimin Vjetor Virtual 2020 të Shoqëria e Menopauzës së Amerikës së Veriut (NAMS)e cila u hap më 28 shtator 2020.
Seksualiteti në moshën e mesme dhe përtej nuk është i vetëm për të gjithë
“Ne ishim të interesuar të shikonim se si vlerësimet e grave për rëndësinë e seksit për to ndryshojnë ose mbeten të njëjta ndërsa ato lëvizin. tranzicioni i menopauzës”, thotë Thomas.
Për të gjetur përgjigjen, hetuesit studiuan gjithsej 3257 gra nga Studimi i shëndetit të grave në mbarë vendin (SWAN), të cilët të gjithë përfunduan 14 vlerësime gjatë 15 viteve. Vizitat përfshinin intervista, pyetësorë, marrje gjaku dhe masa biometrike si indeksi i masës trupore (BMI), nivelet e presionit të gjakut, nivelet e hormonevedhe simptomat e depresionit.
LIDHUR: 10 Simptomat e Menopauzës dhe Perimenopauzës
Grave iu kërkua të vlerësonin se sa i rëndësishëm ishte seksi për to me zgjedhjet aspak, jo shumë, mesatarisht, mjaft ose jashtëzakonisht.
Seksi është ‘shumë i rëndësishëm’ thonë se më shumë se 25 përqind e grave në postmenopauzë të anketuara
Në vend që të shikonin mesataret e grave me kalimin e kohës, hetuesit shikuan trajektoret brenda grupit. “Kjo teknikë analize na lejoi të shohim nëse ka rrugë unike që gratë mund të ndjekin,” shpjegon Thomas.
“Nëse thjesht do të shikonit mesataret e grupit në tërësi, do të dukej se sa i rëndësishëm është seksi për gratë do të zvogëlohej për të gjithë, por ajo që ne gjetëm në të vërtetë tre rrugë të dallueshme që gratë ndjekin zakonisht kur bëhet fjalë për atë se sa e vlerësojnë seksin. ndërsa rriten”, thotë ajo.
LIDHUR: Masturbim 101: Një udhëzues për seksin solo për gratë
Renditja e rëndësisë së seksit ndryshon midis grave, sugjeron anketa
Për grupin më të madh, rreth 45 për qind të grave, seksi u bë më pak i rëndësishëm për to ndërsa kalonin të dyzetat dhe pesëdhjetat dhe fillimin e të gjashtëdhjetave, thotë Thomas. Për 27 për qind të grave, seksi mbeti shumë i rëndësishëm për to gjatë gjithë moshës së mesme, dhe për 28 për qind të grave seksi nuk ishte shumë i rëndësishëm për to gjatë gjithë kohëzgjatjes së moshës së mesme, nga të dyzetat deri në të gjashtëdhjetat.
“Është e rëndësishme të kuptohet se jo të gjitha gratë do të ndjekin të njëjtën rrugë kur bëhet fjalë për seksin në moshën e mesme, secila grua ka përvojën e saj unike”, thotë Thomas.
Kishte disa tendenca që Thomas dhe ekipi i saj vunë re.
- Gratë që kishin më shumë seks të kënaqshëmsi nga pikëpamja emocionale ashtu edhe fizike, kishin më shumë gjasa ta vlerësonin seksin si shumë të rëndësishëm gjatë gjithë moshës së mesme.
- Gratë që kishin më pak simptomat e depresionit kishin më shumë gjasa ta vlerësonin seksin si shumë të rëndësishëm. Kjo lidhje nuk është lajm: “Ne e dimë se ekziston një lidhje e fortë midis simptomave të depresionit dhe epshit të ulët dhe llojeve të tjera të mosfunksionimit seksual,” thotë Thomas. Ky zbulim thekson rëndësinë e shëndetit mendor: nëse gratë kërkojnë ta bëjnë seksin një prioritet ndërsa rriten, është e rëndësishme të sigurohen që ato të kujdesen për shëndetin e tyre mendor dhe të marrin trajtim për çdo lloj çrregullimi të humorit, shton ajo. .
- Gratë e zeza kishin më shumë gjasa ta vlerësonin seksin si të rëndësishëm për kohëzgjatjen e moshës së mesme, ndërsa kinezët dhe japonezët kishin më shumë gjasa ta vlerësonin seksin si jo aq të rëndësishëm ose të shihnin rënie në rëndësinë e seksit.
- Arsimi i lartë u shoqërua me qëndrimin e seksit thelbësor për gratë.
Këto rezultate tregojnë se nuk është domosdoshmërisht e vërtetë që seksi bëhet më pak i rëndësishëm për të gjitha gratë në moshën e mesme dhe se është thjesht një fakt i pashmangshëm i plakjes, thotë Thomas.
LIDHUR: Menopauza dhe Depresioni janë të lidhura fort
Mbani një mendje të hapur për ta mbajtur jetën tuaj seksuale të kënaqshme
“Prashja ime ishte se ne duhet të pyesim më rutinisht gratë në moshën e mesme për funksionin e tyre seksual dhe nëse ka pengesa si p.sh. duke pasur dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale ose nëse kanë probleme me dëshirën e ulët seksuale që po i shqetëson”, thotë Stephanie Faubion, MDdrejtor i Qendrës Mayo Clinic për Shëndetin e Grave në Rochester, Minesota, dhe drejtor mjekësor i NAMS.
“Funksioni seksual zakonisht nuk adresohet tek gratë në përgjithësi, por sigurisht tek gratë përtej menopauzës,” shton Dr. Faubion.
LIDHUR: Droga seksuale për gratë ngjall polemika në komunitetin mjekësor
Në përgjithësi, gratë që kanë një seks i mirë Jeta para menopauzës kanë një seks i mirë jeta pas menopauzës, thotë ajo. “Ky hulumtim tregon se nëse seksi është i rëndësishëm për një grua para menopauzës, është i rëndësishëm edhe pas”.
LIDHUR: Mosfunksionimi seksual në disa gra mund të ndodhë vite para menopauzës, thotë studimi
Mund të rishpikni, riimagjinoni jetën tuaj seksuale
Mbani në mend se seksi nuk duket i njëjtë me plakjen, thotë Faubion. “Ne duhet të modifikojmë pritshmëritë tona në lidhje me funksionimin seksual ndërsa rritemi. Seksi mund të mos jetë gjithmonë penisi dhe vaginë seksi; E kam shpesh atë bisedë me pacientët e mi”, thotë ajo.
Ndërsa trupi dhe shëndeti i njerëzve ndryshojnë, duke përfshirë sëmundjet mjekësore që mund të përjetojnë si burrat ashtu edhe gratë, mund të na duhet të modifikojmë atë që po bëjmë, por megjithatë, intimiteti seksual mbetet i rëndësishëm për të gjithë njerëzit për aq kohë sa ata jetojnë, thotë Faubion.
LIDHUR: Cili është roli i intimitetit dhe seksit në shëndetin e përgjithshëm?
Mungon trajtimi me testosterone për epshin e ulët tek gratë
Rreth 30 për qind apo më shumë e grave në Shtetet e Bashkuara raportojnë epsh të ulët ose dëshirë seksuale, dhe rreth 10 për qind raportojnë se janë të shqetësuara ose të shqetësuara prej saj. Brooke Faught, doktoreshë e praktikës infermierore dhe infermiere e certifikuar nga bordi, e cila është drejtoreshë klinike e Institutit të Grave për Shëndetin Seksual në Nashville, Tennessee. Dr. Faught prezantoi mbi shëndetin seksual, epshin dhe testosterone në konferencën NAMS 2020.
Të kesh një dëshirë të ulët seksuale nuk është automatikisht një arsye për trajtim; çrregullimi i dëshirës seksuale hipoaktive (HSDD) është kur gratë kanë një libido të ulët dhe shqetësohen ose shqetësohen prej saj. Nëse pacienti nuk ndikohet ose shqetësohet drejtpërdrejt prej tij dhe nuk po ndikon në funksionin e tyre të përditshëm, nuk është një gjendje e vërtetë e diagnostikueshme, thotë Faught.
LIDHUR: Faktet rreth çrregullimit të dëshirës seksuale (Libido e ulët) tek gratë dhe burrat
“Edhe kur shqetësohen nga mungesa e dëshirës, shumë gra e durojnë atë në vend që të kërkojnë trajtim; ata mendojnë se kjo është një pjesë normale e plakjes ose diçka me të cilën duhet të merren”, thotë ajo.
Pengesë për trajtimin e problemit të dëshirës: Testosteroni nuk është i miratuar nga FDA
Një pengesë që qëndron në rrugën e trajtimit të HSDD është mungesa e një Administrate të Ushqimit dhe Barnave të SHBA (FDA) të miratuar. testosterone për gratë me HSDD, edhe pse ka mjaft hulumtime të publikuara se si dhe kur duhet ta përdorin atë, thotë Faught.
Faubion pajtohet, duke thënë se “Testosteroni është studiuar mjaft mirë për shëndetin seksual tek gratë dhe është efektiv në pothuajse të gjitha fushat e funksionit seksual”.
LIDHUR: Gratë kanë nevojë për formulim të testosteronit për epsh të ulët
Kostoja, mungesa e të dhënave afatgjata janë pas mungesës së produkteve të testosteronit
Barriera që ekziston nuk është mungesa e shkencës apo mungesa e interesit, është FDA, thotë Faught. “FDA ka kërkuar më shumë të dhëna afatgjata për përdorimin e testosteronit në çrregullimin hipoaktiv të dëshirës seksuale (HSDD) tek gratë, potencialisht deri në pesë vjet [worth],” ajo tha.
Një studim që do të përmbushte kërkesën e FDA-së duket se do të jetë me kosto të ulët për kompanitë farmaceutike, thotë Faught. “Unë nuk di ndonjë produkt specifik që është në prag të marrjes së miratimit ose kërkimit të miratimit, gjë që është për të ardhur keq dhe frustruese,” shton ajo.
Ka opsione dhe udhëzime për mënyrën e përdorimit të produkteve të testosteronit për HSDD, thotë Faught. Në vitin 2018, Shoqata Ndërkombëtare për Studimin e Shëndetit Seksual të Grave (ISSWSH) botuar një proces kujdesi (POC) për diagnozën dhe menaxhimin e çrregullimit të dëshirës seksuale hipoaktive (HSDD) në gratë para dhe pas menopauzës, duke përfshirë udhëzimet për përshkrimin e testosteronit në gratë pas menopauzës me HSDD.
A deklaratë e konsensusit global që u miratua nga disa shoqëri ndërkombëtare mjekësore, duke përfshirë Shoqëria Ndërkombëtare e MenopauzësThe Shoqëria Endokrinedhe NAMS ishte publikuar ne Journal of Clinical Endokrinology & Metabolism në tetor 2019. Qëllimi i deklaratës është të ofrojë udhëzime të qarta mbi të cilat gratë mund të përfitojnë nga terapia me testosterone, si dhe çdo rrezik të mundshëm.
Përdorimi i testosteronit jashtë etiketës mund të jetë i shtrenjtë, potencialisht i rrezikshëm
Çështja është se trajtimi jashtë etiketës mund të sjellë rrezik dhe shpenzim shtesë për pacientët, thotë Faught. “Nëse përshkruaj një produkt testosteroni që është i destinuar për meshkujt, mund ta përshkruaj atë në një dozë më të ulët siç është e nevojshme, por për shkak se nuk është i miratuar nga FDA për këtë përdorim, zakonisht sigurimet nuk e mbulojnë atë. Kjo mund të nënkuptojë një kosto diku nga 300 deri në 500 dollarë”, thotë ajo.
Përbërja e testosteronit, një proces ku një farmacist e bën në mënyrë specifike produktin nga e para mund të jetë më i lirë, por më pas ka një potencial të shtuar për gabime njerëzore si dhe mungesë rregullash, thotë Faught.
Testosteroni: i sigurt në afat të shkurtër; Pyetjet afatgjata zgjasin
Ndoshta arsyeja kryesore që nuk ka asnjë produkt testosteroni të aprovuar nga FDA për HSDD është se ka mungesë të të dhënave afatgjatë të sigurisë, thotë Faubion. “Për shembull, ne nuk e njohim gjoksin rreziku i kanceritne nuk e dimë rrezikun kardiovaskular”, thotë ajo.
Rreziku kardiovaskular duket të jetë më pak shqetësues për gratë sesa për burrat që marrin testosterone, por pyetja më e madhe është rreziku i kancerit të gjirit me kalimin e kohës, thotë Faubion. “Kjo për shkak se testosteroni konvertohet në estrogjenit brenda trupit, dhe kështu ka një pyetje nëse kjo rrit rrezikun e kancerit të gjirit,” thotë ajo.
“Unë e kam përdorur atë në praktikën time dhe është efektive për gratë,” thotë Faubion. “Po, ne kemi ende pyetje për sigurinë afatgjatë dhe efikasitetin afatgjatë, por për efikasitetin afatshkurtër dhe sigurinë afatshkurtër, kemi të dhëna mjaft bindëse; Mendoj se në fund ndoshta do të miratohet për përdorim te femrat.”
LIDHUR: Lajmet e menopauzës dhe gjumit: NAMS 2020 adreson 5 çështje kryesore;
Lajmet e trajtimit të Hot Flash: 4 Marrëdhënie nga NAMS 2020
