Gratë me çrregullim disforik premenstrual (PMDD) përfundimisht mund të kenë një rrugë të re për të trajtuar çrregullimin, sipas një studimi paraprak nga studiuesit suedezë që zbuloi se një klasë e re barnash ndihmon gjendjen.
I cilësuar si një “provë e konceptit”, studimi përfshiu vetëm 95 gra, kështu që duhet të përsëritet me një popullsi më të madhe përpara se të rekomandohet trajtimi. Ishte publikuar online më 10 dhjetor 2020, në Gazeta Amerikane e Psikiatrisë.
LIDHUR: Pse ankthi rritet me periodat tuaja
Ilaçet i përkasin një klase të njohur si selektive progesterone modulatorët e receptorëve (SPRMs), të cilët potencialisht mund të ofrojnë një opsion të mirëpritur në të ardhmen për gratë që luftojnë me këtë gjendje. “Duke pasur parasysh opsionet e kufizuara për trajtim deri tani, çdo opsion shtesë që mund të jetë efektiv dhe që nuk paraqet rreziqe të tepërta do të ishte premtues,” thotë Carly Snyder, MDnjë riprodhues psikiatër në një praktikë private në New York City, e cila trajton shumë gra me këtë gjendje.
Në këtë kohë, SPRM-të përdoren si një kontraceptiv emergjent dhe për trajtimin e fibroidet e mitrës.
LIDHUR: 10 ilaçe shtëpiake për të lehtësuar dhimbjet menstruale
Çrregullimi disforik premenstrual (PMDD) mund të jetë dobësues
PMDD godet gjatë fazës luteale të një gruaje cikli menstrual, koha pas ovulacionit dhe para menstruacioneve. Shumë gra e përjetojnë këtë gjendje çdo muaj.
Simptomat ndryshojnë, por në përgjithësi përfshijnë ndryshimin e egër të humorit, nervozizëm ose zemërim të thellë, energji të ulët dhe të dobët fle, të cilat janë mjaft të rënda për të ndikuar negativisht në aktivitetet e zakonshme të jetës. “Gratë shpesh thonë se ndihen sikur janë bërë njerëz krejtësisht të ndryshëm. Ata zemërohen shpejt, ndihen të qajnë dhe të shqetësuar, dhe keni vetëkontroll të dobët gjatë kësaj kohe,” thotë Dr. Snyder. Sëmundja mund të ndikojë në aftësinë e një gruaje për të punuar ose për të shkuar në shkollë dhe marrëdhëniet shpesh dëmtohen nga paqëndrueshmëria emocionale.
Një episod i PMDD mund të zgjasë disa ditë ose dy javë të tëra. Një herë gruas i vijnë menstruacionet dhe ajo hormonet ndryshim, ajo bëhet përsëri vetvetja.
LIDHUR: Cilat janë periodat e parregullta?
PMDD nuk është e njëjtë me sindromën premenstruale (PMS)
Shumë njerëz ngatërrojnë PMDD me sindromën premenstruale (PMS), pasi që të dyja godasin para menstruacioneve. Por PMS, të cilën shumica e grave të moshës riprodhuese e përjetojnë, në përgjithësi rezulton në simptoma të pakëndshme si fryrje, ndryshimi i oreksit dhe nervozizmi i lehtë, thotë Snyder. Sipas përkufizimit, simptomat e PMDD janë mjaft të rënda për të ndikuar negativisht në aftësinë e një gruaje për të funksionuar.
Trajtimet aktuale PMDD nuk janë të mjaftueshme
Zyrtarisht thuhet se PMDD ndikon rreth 5 për qind e grave të moshës së lindjes së fëmijëve, por Snyder beson se numri i vërtetë është më i lartë. “Shumë shpesh ajo anashkalohet nga profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe minimizohet në mënyrë të papërshtatshme,” thotë ajo.
LIDHUR: Dr. Lisa Sanders diagnostikon pse gjendja juaj nuk ka etiketë
Trajtimi aktual për PMDD përfshin Frenuesit e rimarrjes së serotoninës (SSRIs). “Edhe pse këto barna janë efektive, ato nuk janë të përshtatshme për të gjitha gratë”, thotë bashkautori i studimit. Erika Comasco, PhDasistent profesor i neuroshkencës në Universitetin Uppsala të Suedisë dhe një studiues në universitetin e vendit SciLifeLab. “Përveç kësaj, do të ishte e dëshirueshme që të kishte një trajtim që trajton më konkretisht mekanizmat që qëndrojnë në themel të këtij çrregullimi psikiatrik,” thotë ajo.
LIDHUR: Gratë, Hormonet dhe Depresioni
Progesteroni luan një rol në PMDD
Sipas Gazeta e Psikiatrisë Studimi, luhatjet e hormoneve ovarian, veçanërisht progesteronebesohet se qëndron pas gjendjes.
Megjithëse mekanizmi i saktë me të cilin progesteroni mund të shkaktojë PMDD nuk dihet, receptorët për hormonin ekzistojnë në të gjithë trurin, duke përfshirë në amigdalë, hipokampus, korteksin parafrontal dhe seksione të tjera. Progesteroni kalon lehtësisht përmes barrierës gjaku-tru, theksojnë autorët.
Për shkak të kësaj, nocioni se ilaçet që lidhen me receptorët e progesteronit dhe parandalojnë hormonin nga popullimi i trurit, i intrigoi studiuesit për të kryer studimin, thotë Dr. Comasco.
LIDHUR: Si të përdorni jogën për të lehtësuar dhimbjen e periudhës
Një medikament i disponueshëm në Evropë ishte testuar medikamenti specifik
Në këtë rast, studiuesit zgjodhën ilaçin ulipristal acetate (UPA), një ilaç i disponueshëm në Evropë me emrin e markës Esmya. Në Evropë, ky mjekim, i marrë çdo ditë në një pilulë prej 5 miligramësh (mg), përdoret për të trajtuar fibroidet e mitrës.
Esmya nuk është miratuar për atë përdorim në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, një ilaç ulipristal acetat prej 30 mg shitet në Shtetet e Bashkuara si kontraceptiv urgjent, Ella.
Droga ndihmoi veçanërisht simptomat psikiatrike
Në fillim të studimit, gratë u vlerësuan me teste të ndryshme të shëndetit mendor. Ata gjithashtu morën gjakun e tyre për të zbuluar nivelet e hormoneve. Pastaj ata u caktuan rastësisht për të marrë UPA ose një placebo çdo ditë. Ata u ndoqën për tre muaj, pas së cilës u testuan përsëri.
Rezultatet ishin inkurajuese, veçanërisht pasi kjo sëmundje mund të jetë kaq e vështirë për t’u trajtuar. Rreth 85 përqind e grave që marrin ilaçin përjetuan lehtësim të plotë (rreth gjysma e grave) ose të pjesshëm të simptomave. Përmirësimi mesatar në ashpërsinë e simptomave ishte 41 përqind në grupin UPA, krahasuar me 22 përqind për gratë që merrnin placebo. Ilaçi ndihmoi veçanërisht në çështjet e shëndetit mendor si depresionizemërim dhe nervozizëm.
Truri ka nevojë për mirëkuptim më të mirë
Comasco thekson se “ky është studimi i parë i këtij lloji” duke përdorur këtë mjekim.
Sipas autorëve të studimit, dy prova të vogla u kryen me antagonistë të tjerë të receptorit të progesteronit në vitet 1990, por ilaçet u dhanë shumë vonë në ciklin menstrual për t’u vlerësuar në mënyrë efektive.
Përveç këtij studimi, autorët aktualisht po hetojnë mekanizmat me të cilët modulatorët e receptorit të progesteronit ndikojnë në tru. “Duke neuroimazhuar trurin e këtyre pacientëve para dhe gjatë trajtimit, duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike, ne kërkojmë të përcaktojmë nënshkrimet strukturore dhe funksionale të trurit që mund të shpjegojnë lehtësimin e simptomave PMDD,” thotë Comasco.
Shqetësimet dhe paralajmërimet me trajtimin e ri
Në këtë studim, efektet anësore të përjetuara nga gratë ishin të rralla dhe përgjithësisht të lehta, kryesisht dhimbje koke, të përzieradhe lodhje.
Megjithatë, disa gra në Evropë që e kanë marrë këtë mjekim çdo ditë për të luftuar fibroidet kanë përjetuar probleme të rënda me mëlçinë e tyre. Ky është një shqetësim mjaft domethënës që rregullatorët evropianë të shëndetit kanë rekomanduar që gratë atje të ndalojnë marrjen e drogës tani për tani, ndërkohë që ato kryejnë një rishikim të sigurisë, sipas një Deklaratë për shtyp e marsit 2020 nga Agjencia Evropiane e Barnave. (Kjo çështje nuk prek gratë që marrin Ella kontracepsioni emergjent, Rrjeti Kombëtar i Shëndetit të Grave thotë, sepse ai medikament nuk merret vazhdimisht.)
Në çdo rast, duke qenë se ky ishte një studim i vërtetuar koncepti, studiuesit aktualisht nuk po rekomandojnë që gratë të fillojnë këtë trajtim në këtë kohë.
Por ata vërejnë se “moduluesit e tjerë selektivë të receptorit të progesteronit me efekte teorikisht më pak në mëlçi janë në rrugën e tyre në treg, duke përfaqësuar potencialisht alternativa më të sigurta”.
