Sipas një studim i publikuar në shkurt 2021 në Qarkullimi.
Studimi ndoqi 1,133 nëna për një mesatare prej pothuajse 15 vjetësh, duke përfshirë 139 gra me një histori të diabeti gestacional. Asnjëri prej tyre nuk kishte diabetit para shtatzënisë së tyre. Ata të gjithë kishin periodik testet e tolerancës së glukozës që krahasojnë nivelet e sheqerit në gjak para dhe pas konsumimit të një pije me sheqer, për të përcaktuar nëse ata kanë zhvilluar diabet të plotë ose sheqer të ngritur pak në gjak të njohur si paradiabetit.
Deri në fund të periudhës së studimit, edhe gratë me nivele të shëndetshme të sheqerit në gjak kishin 2.3 herë më shumë gjasa të zhvillonin kalcifikim të arterieve koronare kur kishin një histori të diabetit gestacional. Diabeti gestacional gjithashtu dyfishoi afërsisht rrezikun e kalcifikimit të arterieve koronare tek gratë me paradiabetitose sheqer të ngritur pak në gjak, dhe gratë me diabet të tipit 2.
“Diabeti gestacional mund të zbulojë kushte themelore metabolike që mund të përkeqësohen me kalimin e kohës me plakjen dhe shtimin në peshë për të rritur shëndetin afatgjatë kardiovaskular të një gruaje,” thotë autori kryesor i studimit. Erica Gunderson, PhD, MPHnjë epidemiolog dhe shkencëtar i lartë kërkimor në Divizionin e Kërkimeve të Kalifornisë Veriore Kaiser Permanente në Oakland, Kaliforni.
“Edhe pse gratë me diabet gestacional mund të arrijnë më vonë nivelet normale të sheqerit në gjakkëto ndryshime delikate në metabolizëm mund të dëmtojnë enët e gjakut dhe të nxisin formimin e pllakës në arteriet e saj koronare që rrit rrezikun e sëmundjet e zemrës,” shton Dr. Gunderson.
Një kufizim i studimit është se studiuesve u mungonin të dhënat për ndërlikimet e shtatzënisë, si p.sh preeklampsi, të cilat mund të ndikojnë në mënyrë të pavarur në rrezikun e ardhshëm të sëmundjeve kardiovaskulare. Studiuesit gjithashtu nuk vlerësuan se sa gra me sëmundje të arterieve përjetuan një atak në zemër ose goditje në tru, rreziqe që rriten me akumulimin e pllakave në enët e gjakut.
LIDHUR: Gjithçka që duhet të dini për presionin e lartë të gjakut gjatë shtatzënisë
Diabeti gestacional gjithashtu rrit rrezikun e një gruaje për atak në zemër dhe goditje në tru
“Disa studime të mëparshme kanë treguar se pacientët me diabet gestacional janë në rrezik më të lartë sulmet në zemër ose goditje në tru edhe nëse do të kishin sukses në kontrollin e sheqernave të tyre”, thotë Tracy Wang, MDnjë profesor i mjekësisë në Universitetin Duke në Durham, Karolina e Veriut, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin aktual.
Për shembull, një meta-analizë e 83 studimeve me një total prej pothuajse 29 milionë pacientësh botuar në shkurt 2019 në Qarkullimi zbuloi se diabeti gestacional ishte i lidhur me një rrezik 70 për qind më të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare.
Një tjetër meta-analizë e nëntë studimeve me gjithsej afërsisht 5.4 milionë gra botuar në mars 2019 në Diabetologjia zbuloi se gratë me një histori të diabetit gestacional kishin dy herë më shumë gjasa për të zhvilluar sëmundje kardiovaskulare. Kjo analizë zbuloi gjithashtu se diabeti gestacional ishte i lidhur me një rrezik 56 për qind më të lartë të ngjarjeve si sulmet në zemër dhe goditjet në tru tek gratë pa diabet të tipit 2, që do të thotë se ato kishin sheqer normal ose pak të ngritur në gjak pas shtatzënisë.
Ajo që tregon studimi aktual është se gratë pa asnjë simptomë të sëmundjes së arterieve mund të jenë në rrezik të shtuar për grumbullimin e pllakave në këto enë gjaku kur ato kanë një histori të diabetit gestacional, thotë Dr. Wang.
“Pra, ne nuk mund të presim derisa ata të kenë pasur një atak në zemër ose goditje në tru, ne duhet të fillojmë shumë, shumë më herët për të kontrolluar të gjithë faktorët e tyre të rrezikut në mënyrë që të mundemi parandalojnë atakun në zemër ose goditje në tru,” këshillon Wang.
Parandalimi para shtatzënisë ka rëndësi
Është e mundur që faktorët e rrezikut të pranishëm para shtatzënisë mund t’i bëjnë gratë më të ndjeshme ndaj diabetit gestacional, si dhe sëmundjeve të arterieve dhe sulmeve në zemër, thotë. Ravi Retnakaran, MDnjë profesor në Universitetin e Torontos dhe një endokrinolog në Spitalin Mount Sinai në Toronto, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin aktual.
A studim i publikuar në tetor 2020 në Kujdesi për diabetin zbuloi se para shtatzënisë, gratë që vazhduan të zhvillonin diabetin gestacional kishin rritje vjetore të sheqerit në gjak pothuajse dy herë më të larta se gratë e tjera. Gratë me diabet gestacional gjithashtu kishin më pak të shëndetshme nivelet e kolesterolit para shtatzënisë.
Gratë mund të ulin ato rrezikun e diabetit gestacional si dhe semundje e arteries koronare duke mbajtur një peshë të shëndetshme para shtatzënisë, këshillon Dr. Retnakaran.
“Mbajtja e një peshe të shëndetshme, presioni i ulët i gjakut dhe nivelet e kolesterolit, është një mënyrë për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të diabetit gestacional”, thotë Wang. “Megjithatë, disa gra mund të jenë më të prirura për të zhvilluar diabet gestacional gjenetikisht.”
Ulja e rrezikut pas diabetit gestacional
Pas shtatzënisë, gratë me një histori të diabetit gestacional duhet të bëjnë teste të rregullta të sheqerit në gjak dhe të adoptojnë zakone të jetesës që synojnë parandalimin e sëmundjeve të zemrës dhe menaxhimin e diabetit të tipit 2thotë Gunderson.
“Këto gra mund të kenë nevojë për ekzaminim dhe vlerësim më të shpeshtë të faktorëve të rrezikut të përcaktuar sëmundje aterosklerotike të zemrës duke filluar në një moshë më të re, në varësi të historisë së tyre mjekësore dhe faktorëve aktualë të shëndetit”, vëren Gunderson.
Udhëzimet e publikuara në 2019 nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqata Amerikane e Zemrës përfshini këto hapa për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare:
“Sapo një grua të zhvillojë diabetin gestacional, unë do ta konsideroja trajtimin e tyre sikur të kishte diabet, edhe nëse sheqeri i tyre në gjak normalizohej më pas, sepse ato janë në rrezik më të lartë për sulm në zemër dhe goditje në tru,” thotë Wang. “Jo vetëm që i mbaj me kujdes sheqernat e tyre në gjak, por gjithashtu u kërkoj pacientëve të mi të ushtrohen të paktën pesë ditë në javë, të kufizojnë marrjen e kolesterolit dhe yndyrës në dietën e tyre dhe të mbajnë një peshë të shëndetshme.”
