Një studim i ri duke përdorur të dhëna nga Studimi i Shëndetit të Infermierëve II zbuloi se gratë që përjetuan një abort duket se kishin më shumë gjasa të vdisnin para moshës 70 vjeç sesa gratë me të gjitha rezultatet e tjera të shtatzënisë.
Të hulumtimi, i botuar më 24 mars në BMJzbuloi se lidhja midis abortit spontan dhe vdekjes së parakohshme ishte veçanërisht e fortë për gratë që kishin një abort para moshës 24 vjeç ose që kishin tre ose më shumë aborte.
LIDHUR: Humbja e hershme e shtatzënisë mund të shkaktojë simptoma të stresit post-traumatik
“Ka prova në rritje se ngjarje të ndryshme riprodhuese gjatë gjithë jetës së një gruaje, duke përfshirë abortet spontane, shoqërohen me më vonë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe vdekshmëria e parakohshme”, thotë Jorge Chavarro, MD, një profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston dhe një bashkautor i hulumtimit. “Ngjarje të tilla si një abort mund të shërbejnë si një shenjë paralajmëruese e hershme për gratë dhe mjekët e tyre se ato mund të kenë një ndjeshmëri të lartë ndaj këtyre kushteve,” thotë ai.
A reflekton humbja e shtatzënisë shëndetin e përgjithshëm të një gruaje?
Ky hulumtim është fillimi i një bisede të rëndësishme rreth abortit dhe shëndetit të përgjithshëm të grave gjatë shtatzënisë dhe gjatë gjithë jetës së tyre, por njerëzit nuk duhet të lexojnë shumë për këtë lidhje të mundshme, thotë Samuel Bauer, MDnjë specialist i mjekësisë amtare-fetale në Duke Health në Durham, Karolina e Veriut, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Jetëgjatësia mesatare për gratë në Shtetet e Bashkuara është 81 vjeç. Gratë nuk duhet ta lexojnë këtë dhe të mendojnë: “Nëse kam pasur shumë aborte, ka të ngjarë të vdes para moshës 70-vjeçare”. Kjo nuk është ajo që thotë kjo,” thotë Dr. Bauer.
Aborti ndodh në rreth 1 në 4 shtatzëni
spontane aborti (termi zyrtar për një abort) është një nga pasojat negative më të zakonshme të shtatzënisë; vlerësohet se deri në 26 për qind e të gjitha shtatzënive përfundojnë me abort, dhe deri në 10 për qind të shtatzënive të njohura klinikisht, sipas StatPearls. Një shtatzëni e njohur klinikisht do të thotë që shtatzënia është vizualizuar në një ultratinguj ose që indet e shtatzënisë u identifikuan pas humbjes së shtatzënisë.
LIDHUR: Komplikimet e shtatzënisë për shkak të presionit të lartë të gjakut janë pothuajse dyfishuar në SHBA
Studimet ekzistuese kanë treguar se gratë me një histori të abortit kanë një më të madhe rrezikun e presionit të lartë të gjakutsëmundjet kardiovaskulare dhe diabeti i tipit 2, por nuk ka shumë prova që lidhin abortin me rrezikun e vdekjes së hershme dhe ajo që ekziston është e papajtueshme, sipas autorëve.
Për të eksploruar më tej këtë lidhje, studiuesit përdorën të dhëna nga 101,681 infermiere femra që morën pjesë në Studimin e Shëndetit të Infermierëve II, një studim i vazhdueshëm i grave amerikane të moshës riprodhuese në fillim të studimit (25-42 vjeç), shtatzënitë dhe shëndeti i të cilave u ndoqën gjatë një periudhe 24-vjeçare midis 1993 dhe 2017.
Gratë plotësuan pyetësorët çdo të dytin vit gjatë periudhës së ndjekjes dhe u pyetën për shtatzënitë dhe rezultatet e tyre, si dhe faktorët e stilit të jetesës dhe kushtet e lidhura me shëndetin.
LIDHUR: Të famshëm që kanë folur për abortin
Studiuesit zbuluan se 25.6 për qind e grave (26,102) kishin të paktën një shtatzëni që përfundoi me abort. Gjatë periudhës 24-vjeçare të ndjekjes, kishte pasur 2,936 vdekje të parakohshme midis grave, duke përfshirë 1,346 vdekje nga kanceri dhe 269 vdekje nga sëmundjet kardiovaskulare.
Shkalla e vdekjeve nga të gjitha shkaqet ishte e krahasueshme për gratë me dhe pa një histori të abortit (1.24 për 1000 persona vjet në të dy grupet), por ishin më të larta për gratë që përjetuan tre ose më shumë aborte (1.47 për 1000 persona vjet) dhe për gratë që raportuan për herë të parë abort para moshës 24 vjeçare (1.69 për 1000 persona vjet).
Hetuesit më pas kontrolluan për faktorë të tjerë potencialisht me ndikim që përfshinin indeksin e masës trupore (BMI), përkatësia etnike, statusi i martesës, diabeti gestacionalhipertensioni gjatë shtatzënisë, pirja e duhanit, zakonet e të ngrënit, aktiviteti fizik dhe historia e prindërve për atak në zemër ose goditje në tru.
Pas llogaritjes së këtyre faktorëve dhe përdorimit të karakteristikave të përditësuara të dietës dhe stilit të jetesës, studiuesit zbuluan se gratë që abortuan kishin 19 për qind më shumë gjasa të vdisnin para kohe sesa gratë që nuk dështonin, me lidhjet më të forta për gratë me aborte të përsëritura dhe për abortet që ndodhnin herët. jeta riprodhuese e një gruaje.
Nevojitet më shumë kërkime mbi sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e nënave
“Ky hulumtim sjell vëmendjen në tema të rëndësishme ku ka pasur mungesë burimesh dhe ndërgjegjësimi në të kaluarën. Ky është një hap përpara në identifikimin e shkaqeve dhe shpresojmë se zgjidhjet për reduktimin e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë amtare”, thotë Bauer.
Studimi i Shëndetit të Infermierëve ka dhe vazhdon të jetë një burim i mrekullueshëm informacioni në lidhje me ekspozimet e hershme të jetës dhe rrezikun e sëmundjeve kronike, thotë Emily Jungheim, MD, një mjek obstetër-gjinekolog i specializuar në endokrinologjinë riprodhuese dhe infertilitet në Northwestern Medicine në Çikago. Dr. Jungheim nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
LIDHUR: Çfarë t’i thuash (dhe JO t’i thuash) dikujt që jeton me infertilitet
“Unë mendoj se këto gjetje janë padyshim interesante dhe diçka për të menduar, megjithëse ato duhet të interpretohen me kujdes,” thotë Jungheim. “Edhe pse studimi kontrolloi për faktorë të rëndësishëm, ka shumë gjëra të tjera që mund të shkaktojnë abort që mund të jenë potencialisht konfuze, të cilat nuk u kapën në sondazhet që iu dhanë pjesëmarrësve të studimit,” thotë ajo.
“Unë shoh pacientë me aborte të përsëritura gjatë gjithë kohës; Nuk dua që asnjëri prej tyre të frikësohet se janë në rrezik për vdekje të hershme bazuar në këtë studim”, thotë ajo.
Shumë faktorë mund të ndikojnë në abortin
“Një pjesë e problemit në interpretimin e gjetjeve të këtij hulumtimi është se ne nuk e dimë vërtet pse këto gra patën një abort,” thotë Bauer. Ka shumë arsye të ndryshme pse një grua mund të ketë një abort spontan që mund të mos tregojë probleme më të mëdha shëndetësore, vëren ai. “Për shembull, ndoshta ajo ishte më e vjetër, ndoshta kishte një problem gjenetik me embrionin, ose ndoshta kishte një mitër në formë të ndryshme ose kishte fibroide.”
Abortet mund të shkaktohen nga çështje që ne e dimë se mund të ndikojnë në moral, siç është obeziteti ose diabeti, thotë ai. “Për të qenë në gjendje të kuptoni se cilat nga këto humbje tregojnë një shënues shëndetësor, do t’ju duhet të jeni në gjendje t’i dalloni abortet në këtë grup pacientësh në lloje të ndryshme humbjesh, por në këtë studim ato janë bashkuar të gjitha së bashku,” thotë Bauer. .
Shumë gra nuk raportojnë abort ose humbje të hershme të shtatzënisë
Ky studim mbështetet në të dhënat e vetë-raportuara që mblidheshin çdo dy vjet, vëren Jungheim. “Duke pasur parasysh përvojën time me pacientët, e di që janë shumë gra që nuk do të raportonin domosdoshmërisht abort në këtë studim. Të dhënat që studiuesit përdorën erdhën të gjitha nga sondazhet që mbështeten në informacionin që pjesëmarrësit zgjedhin të zbulojnë dhe jo në burime të tilla si të dhënat mjekësore apo edhe tekstin e lirë në dokumentimin e gjithçkaje që ajo përjeton, “thotë ajo.
Gjetjet e studimit nuk mund të zbatohen për popullsinë më të madhe
Përveç çështjeve të ngritura në lidhje me shoqatën e mundshme, është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se subjektet e këtij hulumtimi janë nga studimi i Infermierëve, i cili është në pjesën më të madhe një grup infermierësh të bardhë, johispanikë, thotë Bauer. “Kjo do të thotë që ju nuk mund t’i zbatoni këto gjetje për racat dhe etnitë e tjera,” thotë ai.
Barra emocionale e abortit gjithashtu kërkon vëmendje
Kjo është një fushë e madhe që duhet të mbështetet si përmes hulumtimit ashtu edhe përmes ofrimit të burimeve dhe mbështetjes për pacientët me humbje riprodhuese, thotë Bauer. “Humbja është humbje është humbje, pavarësisht nëse ndodh herët në shtatzëni ose nëse ndodh më vonë gjatë shtatzënisë,” thotë ai. Gratë duhet të mbështeten dhe duhet të sigurohen burime për shëndetin e tyre mendor afatgjatë nga humbja e shtatzënisë, shton ai.
A duhet që gratë që kanë pasur një abort të kontrollohen herët për sëmundje të zemrës?
Nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar se si aborti spontan lidhet me shëndetin afatgjatë të grave dhe mekanizmat që qëndrojnë në themel të këtyre marrëdhënieve, sipas autorëve.
“Në këtë moment, implikimi kryesor klinik mund të jetë që klinicistët të marrin në konsideratë me kujdes historinë riprodhuese të pacientëve të tyre, duke përfshirë historinë e tyre të abortit, në vendosjen nëse kontrollimi i faktorëve të rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare më herët se sa do të rekomandohej normalisht është i garantuar apo jo.” thotë doktori Chavarro. Mund të rekomandohen ndërhyrje të hershme parandaluese si ndryshimi i dietës dhe rritja e aktivitetit fizik, shton ai.
Po gratë që kanë përjetuar aborte të shumta?
Nëse keni pasur disa humbje të shtatzënisë, mund të keni probleme shëndetësore që mund të trajtohen. “Sa herë që dikush ka një abort, është një mundësi për t’i parë në mënyrë holistike dhe për ta trajtuar atë pothuajse si një vizitë në kujdesin parësor. Ne sigurohemi që kemi ekzaminuar për gjëra që mund të optimizohen në shëndetin ose stilin e tyre të jetesës për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve kronike që mund të çojnë në vdekje të parakohshme”, thotë Jungheim.
“Nëse dikush po përjeton humbje të përsëritura të shtatzënisë, ata mund të dëshirojnë të shohin një specialist të mjekësisë riprodhuese, i cili do të gërmojë vërtet se cilat janë ideologjitë e mundshme themelore këtu,” thotë ajo. Ndonjëherë shkaku themelor nuk gjendet, por nëse është, shpesh është diçka që mund të adresohet, shton Jungheim.
