Shumë gra në Shtetet e Bashkuara po zgjedhin të shtyjnë lindjen e fëmijëve për më vonë në jetë. Edhe pse shkalla e lindjeve është e sheshtë ose në rënie në shumicën e grupmoshave, lindjet midis grave të moshës 40 deri në 44 vjeç janë rritur që nga fillimi i viteve 1980, dhe kjo grupmoshë përbën 114,730 nga 3.8 milionë foshnjat e lindura në 2017, sipas Statistikat e lindjes nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Për gratë që duan të kenë një fëmijë në të dyzetat e tyre, planet për një familje mund të prishen nga menopauza e hershme dhe mund të jetë e mundur vetëm përmes një veze dhuruese.
Trajtimi tregon premtimin për të ndihmuar gratë në menopauzën e hershme
Gjetjet e reja të paraqitura në një të vogël studim i botuar më 30 mars 2021, në revistë Menopauza mund të rivendosë ato ëndrra. Studiuesit administruan plazmë të pasur me trombocite dhe gonadotropina pranë folikulave ovariane për të rikthyer funksionin ovarian dhe menstruacionet tek gratë që kishin kaluar menopauzën e hershme.
“Kjo mund të ofrojë një skenar tjetër trajtimi për gratë në menopauzë të hershme dhe ato të dështimit të afërt të vezoreve dhe t’u japë atyre një mundësi më të mirë për të mbetur shtatzënë duke përdorur vezët e tyre,” thotë. Chao-Chin Hsu, MD, PhDnjë mjek në departamentin e obstetrikës dhe gjinekologjisë në Spitalin Universitar Kombëtar të Tajvanit në Taipei dhe një bashkautor i studimit.
Çfarë është menopauza e hershme? Kush e përjeton?
Përkufizimi mjekësor i menopauzës nuk është një periudhë për një vit, sipas Stephanie S. Faubion, MD, drejtoresha e Qendrës për Shëndetin e Grave në Klinikën Mayo në Rochester, Minesota, dhe drejtoresha mjekësore e Shoqatës së Menopauzës së Amerikës së Veriut. Dr. Faubion nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
Ka dy kufij moshe për menopauzën e hershme, shpjegon ajo. “Nëse keni menopauzë para moshës 40, që konsiderohet menopauzë e parakohshme. Incidenca e kësaj është ndoshta rreth 1 deri në 2 përqind, “thotë Faubion. Mund të jetë nën raportim, sepse ndonjëherë menopauza e parakohshme mund të “mbulohet” kur gratë e reja vazhdojnë. pilula kontraceptive, shton ajo. Menopauza është zyrtare vetëm kur nuk ka menstruacione dhe nuk ka trajtime hormonale si p.sh. një pilulë kontraceptive orale ose DIU që përmban progestinë, pasi këto hormone mund të maskojnë simptomat.
Menopauza e hershme kundrejt Menopauzës tipike: Diapazoni i moshës
Menopauza në moshën 40 deri në 45 vjeç quhet menopauzë e hershme dhe kjo ndodh në rreth 5 deri në 7 për qind të popullsisë, kështu që është e sigurt të thuhet se të paktën 7 për qind e grave do të kalojnë menopauzën herët ose para kohe. thotë Faubion. Arritja e menopauzës në moshën 46 vjeç ose më të vjetër konsiderohet normale, thotë ajo.
Cilat janë shenjat e menopauzës së hershme?
Mund të ketë shenja të tjera të menopauzës së hershme përveç mungesës së gjakderdhjes për një vit, thotë Faubion. “Shumë nga këto gra kanë atë që quhet pamjaftueshmëri e parakohshme ovariane (POI),” thotë ajo. POI dikur quhej dështimi i parakohshëm i vezoreve, por nuk quhet më “dështim” sepse shumë nga këto gra do të kenë perioda spontane në mënyrë periodike”, thotë Faubion. Ka rreth 5 deri në 10 për qind shkallë shtatzënie spontane në atë grup grash në POI, thotë ajo.
“Në pamjaftueshmërinë e parakohshme ovariane, një grua mund të ketë perioda me njolla ose të ketë një cikël menstrual çdo tre muaj ose më shumë. Nëse do të bënim vërtet hetimet, do të shihnim se hormoni anti-Müllerian (AMH), i cili është një tregues se sa folikula të qëndrueshme ka një grua, do të ishte mjaft i ulët, “thotë Faubion.
Ndezjet e nxehta, simptoma të tjera të menopauzës, mund të jenë më pak të zakonshme me POI
Mjaft e çuditshme, gratë që kanë POI mund të mos kenë shumë simptomat e menopauzës, vëren ajo. “Në përvojën time dhe në shumë përvojën e kolegëve të mi, këto gra nuk kanë shumë ndezje të nxehta apo simptoma të tjera; shpesh ato thjesht do të kenë humbur periodat,” thotë Faubion, duke shtuar se paaftësia për të mbetur shtatzënë (ose infertiliteti) mund të jetë një tjetër e dhënë.
LIDHUR: Përballja me ndezjet e nxehta dhe simptomat e tjera të menopauzës: Çfarë thanë 10 të famshëm
11 në 12 që kishin përjetuar menopauzë të hershme rifilluan periudhën e tyre
Në studim u përfshinë 12 gra me menopauzë të hershme, me një moshë mesatare 44 vjeç. Të gjitha gratë kishin ndaluar gjakderdhjen për të paktën një vit, dhe statusi i menopauzës u konfirmua nga mostrat e gjakut. Gratë që përjetuan menopauzë të hershme për shkak të heqjes kirurgjikale të indit ovarian dhe pacientët me kancer që morën kimioterapi ose rrezatim, u përjashtuan.
Hulumtuesit injektuan plazmë të pasur me trombocite dhe gonadotropina në vezoret e pjesëmarrësve në studim për të zbuluar nëse funksioni ovarian mund të rikthehej. Pas trajtimit, 11 nga 12 pjesëmarrësit e studimit rifituan funksionin e ovulacionit dhe rifilluan menstruacionet, thotë Dr. Hsu.
LIDHUR: Çfarë është estrogjeni?
Gjashtë nga pjesëmarrësit ishin në gjendje t’i nënshtroheshin marrjes së vezëve të ndjekur nga ICSI, që nënkupton injektimi intracitoplazmatik i spermës, një procedurë ku sperma e përzgjedhur injektohet drejtpërdrejt në vezë. Një pjesëmarrëse arriti shtatzëni klinike, e përcaktuar si shtatzëni që konfirmohet nga ultratinguj si dhe rrahjet e zemrës së fetusit.
Përdorimi i plazmës së pasur me trombocite për të ndihmuar fertilitetin është ende shumë vite larg
“Nuk ka prova pothuajse të mjaftueshme për të rekomanduar këtë trajtim më globalisht tani. Kjo është vite larg”, thotë Faubion. Kjo lloj procedure është aktualisht në dispozicion vetëm për gratë që janë në prova klinike, shton ajo.
Tani për tani, është e paqartë se si funksionon plazma e pasur me trombocite, thotë Faubion. Sipas autorëve, është një preparat që përmban një “përqendrim 10 herë më të lartë të faktorëve të rritjes dhe metabolitëve aktivë, dhe është përdorur në situata klinike që kërkojnë riparim të shpejtë të indeve”. Gonadotropina u administruan gjithashtu, për të stimuluar vezoret, shton ajo.
“Ka një histori të gjatë për ta provuar këtë për gjëra të ndryshme, por ne nuk kemi të dhëna të mjaftueshme për të thënë nëse kjo do të jetë e zbatueshme,” thotë Faubion.
Spekulimet për kostot e mundshme të procedurës janë të parakohshme, thotë Faubion. “Është shumë herët për të ditur,” thotë ajo. Kostoja mesatare e vezëve donatore mund të ndryshojë nga 10,450 dollarë në mbi 45,000 dollarë, Fertiliteti CNYa fertiliteti klinikë me vendndodhje në Nju Jork, Kolorado dhe Kanada.
Plazma e pasur me trombocite mund të përdoret për të përmirësuar simptomat e menopauzës
Disa simptoma shqetësuese janë të zakonshme për gratë në menopauzën e hershme, duke përfshirë ndezjet e nxehta, djersitjen dhe sindromën gjenitourinar për shkak të uljes dramatike të hormoneve ovariane, thotë Hsu. Sindroma gjenitourinar përfshin simptoma gjenitale si thatësi, djegie dhe acarim, simptoma seksuale si mungesa e lubrifikimit, siklet ose dhimbje dhe simptoma urinare si urgjenca dhe UTI.
“Studimi ynë tregoi rifitimin e rritjes së folikulave me serum të ngritur estradiolit niveli (hormoni ovarian) në shumicën e grave në menopauzë që morën trajtimin tonë”, thotë ai. Kjo mund të nënkuptojë se trajtimi mund të përdoret për të lehtësuar simptomat dhe shenjat e menopauzës së hershme, thotë Hsu.
Trajtimi mund të ndihmojë në kthimin e rreziqeve të lidhura me moshën e menopauzës së hershme
Ka shumë pasoja negative shëndetësore të lidhura me menopauzën e hershme, thotë Faubion.
LIDHUR: 10 mënyra për të luftuar yndyrën e barkut në menopauzë
“Ka të gjitha llojet e provave që sugjerojnë se këto gra janë më të larta rrezikun e sëmundjeve të zemrës, osteoporoza dhe fraktura, dëmtime njohëse dhe çmenduri, dhe një mori gjërash të tjera, duke përfshirë vdekjen e hershme”, thotë ajo.
Ka përfitime shëndetësore nga funksioni i vezoreve përtej fertilitetit
Rivendosja e funksionit të vezoreve dhe rikthimi i një gruaje të plotë është më shumë sesa ruajtja e fertilitetit, thotë Faubion. “Humbja e hershme e funksionit ovarian madje është lidhur me shkurtimi i telomereve, një shënues i plakjes së përshpejtuar. Nëse ne mund ta kthejmë atë, mund të ndryshojë të gjitha ato gjendje kronike që janë të lidhura me humbjen e funksionit të vezoreve.
LIDHUR: Çfarë duan që ekspertët të dinë gratë BIPOC për menopauzën
Për të zbuluar nëse trajtimi mund të ketë një efekt të qëndrueshëm në rezultatet negative afatgjata shëndetësore, do të duhej një studim më i madh që ndoqi gratë për disa vite, thotë Faubion. “Mendimi im është se dhënia e plazmës së pasur me trombocitet për një kohë të shkurtër nuk do t’i rregullojë këto probleme shëndetësore për një kohë të gjatë,” shton ajo.
Nevojiten studime më të mëdha mbi shkaqet e menopauzës së hershme
Studimet që shqyrtojnë përdorimin e plazmës së pasur me trombocitet në një popullatë më të madhe ku gratë grupohen sipas shkakut të menopauzës së hershme do të ishin një hap tjetër i rëndësishëm, thotë Faubion. “Kur është e mundur, ne duhet të përcaktojmë pse këto gra përjetuan menopauzë të hershme. Për shembull, a është shkaktuar nga trajtimin e kanceritsëmundje autoimune apo virus?”
Pastaj hetuesit mund të eksplorojnë nëse trajtimi funksionon për të rivendosur funksionin ovarian për gratë në të gjitha ato grupe, ose vetëm në disa popullata specifike, thotë ajo. “Ne nuk e dimë këtë ende,” shton ajo.
Gratë me shenja të menopauzës së hershme duhet të vizitojnë një mjek
Çdo grua që është nën moshën 45 vjeç dhe po kalon shumë perioda duhet të vizitojë ofruesin e saj, sepse mund të ndodhë që funksioni i vezoreve nuk është ai që duhet të jetë, thotë Faubion. “Përsëri, kjo nuk ka të bëjë vetëm me fertilitetin ose të kesh një fëmijë – pyetja është, a ndikon kjo në shëndetin tuaj afatgjatë?” ajo tha.
Edhe nëse nuk po përjetoni ndezje të nxehta ose simptoma të tjera të menopauzës dhe ndiheni mirë, nuk është normale të keni menstruacione të parregullta nëse jeni nën 45 vjeç dhe veçanërisht nëse jeni nën 40 vjeç, thotë Faubion. “Është padyshim diçka për të cilën duhet të flisni me mjekun tuaj,” shton ajo.
