Me rritjen e vaksinimeve, rriten edhe shqetësimet rreth varianteve të viruseve
Edhe kur vijnë lajme të mira për vaksinat, Sipas CDC-sëautoritetet e shëndetit publik po mbajnë një sy të kujdesshëm ndaj varianteve të koronavirusit (veçanërisht nga Mbretëria e Bashkuar, Afrika e Jugut dhe Brazili) që duket se janë më të transmetueshme dhe ndoshta më vdekjeprurëse.
Gjatë një konference në Shtëpinë e Bardhë më 7 prill, Rochelle Walensky, MD, MPH, drejtoreshë e CDC, tha se varianti, i njohur si B.1.1.7, i cili u identifikua për herë të parë në Mbretërinë e Bashkuar, është “tani prejardhja më e zakonshme që qarkullon në Shtetet e Bashkuara”. Për të mposhtur këto variante, ajo theksoi se SHBA duhet të përshpejtojë përpjekjet e saj të vaksinimit.
Një artikull në JAMA në mars 2021 detajuar se si studimet në mënyrë të përsëritur kanë treguar se vaksinat nxisin nivele më të ulëta të antitrupave kundër varianteve të virusit, por ato ende mund të jenë të mjaftueshme për të mbrojtur kundër COVID-19, ose të paktën COVID-19 të rëndë. CDC thotë se deri më tani, studimet sugjerojnë se antitrupat e gjeneruar përmes vaksinave të autorizuara aktualisht i njohin këto variante dhe ndërsa ato mund të kenë një përgjigje më të dobët, ende ofrojnë mbrojtje.
Pfizer dhe Moderna po kryejnë teste për të parë se sa efektive janë inokulimet e tyre kundër varianteve dhe po shqyrtojnë zhvillimin e vaksinave përforcuese.
Johnson & Johnson kryen prova të vaksinës së saj në Afrikën e Jugut, dhe ndërsa ishte vetëm 66 për qind efektive kundër variantit mbizotërues atje, si dhe të tjerëve, shkencëtarët megjithatë zbuluan se ishte shumë efektive në parandalimin e sëmundjeve të rënda.
Më shumë pretendentë vaksinash janë në tubacion
Vazhdo në vëzhgim që FDA të japë autorizim urgjent për më shumë kandidatë për vaksina. Dy të mëposhtmet duket se janë më të largëta përgjatë tubacionit:
AstraZeneca
Ashtu si vaksina Johnson & Johnson, vaksina AstraZeneca bazohet në një version të dobësuar të një virusi të zakonshëm të ftohjes (adenovirus).
Më 29 janar, Agjencia Evropiane e Barnave autorizoi Vaksina e AstraZeneca për COVID-19 për përdorim në të gjithë të rriturit mbi 18 vjeç në Bashkimin Evropian. Të Mbretëria e Bashkuar dhe OBSH kanë autorizuar gjithashtu gjuajtja. AstraZeneca së shpejti pritet të aplikojë në FDA për autorizim ndërsa përfundon analizën e të dhënave të provës klinike në SHBA.
Kompania publikoi analizën e përkohshme të të dhënave të studimit më 25 mars që tregon se vaksina ka 76 për qind efikasitet kundër COVID-19 simptomatike, 100 për qind efikasitet kundër sëmundjeve të rënda dhe shtrimit në spital, dhe 85 për qind efikasitet kundër COVID-19 simptomatike te pjesëmarrësit e moshës 65 vjeç e lart.
AstraZeneca, megjithatë, është rrënuar me probleme dhe po përballet me skepticizëm në rritje. Franca dhe Gjermania i kishin kufizuar injeksionet për të rriturit nën moshën 65 vjeç për shkak të mungesës së të dhënave që tregonin efikasitetin e tij në grupmoshën më të vjetër. Më 7 shkurt, New York Times raportuar se Afrika e Jugut ka ndaluar përdorimin e vaksinës AstraZeneca pasi dolën prova se vaksina nuk mbronte vullnetarët e provave klinike nga një sëmundje e lehtë ose e moderuar e shkaktuar nga varianti i virusit më ngjitës i parë për herë të parë në atë vend.
Së fundmi, Përfundoi Agjencia Evropiane e Barnave (EMA). se ekziston një lidhje e mundshme midis vaksinës AstraZeneca dhe rasteve shumë të rralla të mpiksjes së pazakontë të gjakut dhe trombociteve të ulëta të gjakut. Më pas, disa vende – përfshirë Britaninë, Belgjikën dhe Australinë – rekomanduan kufizime në përdorimin e vaksinës. Si Wall Street Journal raportohet se Danimarka dhe Norvegjia e kanë ndërprerë plotësisht përdorimin e vaksinës.
Shumica e këtyre problemeve të rralla të koagulimit kanë ndodhur te gratë nën 60 vjeç brenda dy javësh pas vaksinimit dhe EMA vuri në dukje se përfitimet nga vaksina AstraZeneca ende i tejkalojnë rreziqet.
Në fillim të prillit, dy letra publikuar ne Revista e Mjekësisë e New England shpjegoi pse vaksina AstraZeneca mund të çojë në këto probleme të rralla të koagulimit.
Novavax
Në mars, Novavax lëshoi rezultatet nga një provë në fazën e fundit në Mbretërinë e Bashkuar, duke gjetur se vaksina e saj është 96.4 përqind efektive kundër sëmundjeve të lehta, të moderuara dhe të rënda të shkaktuara nga lloji origjinal COVID-19 dhe 86.3 përqind efektive kundër variantit të MB. . Sidoqoftë, në një provë të veçantë në Afrikën e Jugut, vaksina Novavax demonstroi vetëm një efikasitet të përgjithshëm prej 48.6 përqind kundër varianteve mbizotëruese atje.
Sipas një hetimi nga The Wall Street Journal botuar më 23 shkurttë dhënat e hershme sugjerojnë se injektimi i Novavax mund të jetë një nga të parat që tregohet se frenon përhapjen asimptomatike të koronavirusit dhe gjithashtu siguron mbrojtje më afatgjatë.
Imunizimi me dy doza Novavax quhet “vaksina e nënnjësive” dhe përfshin vetëm pjesë të virusit ose baktereve, ose nënnjësi.
Pajisja Novavax COVID-19 prodhohet duke krijuar një bakulovirus të modifikuar gjenetikisht (një grup virusesh të mëdha të ADN-së që infektojnë insektet) që përmban një gjen për një proteinë të modifikuar COVID-19 dhe vaksina përfshin këtë proteinë dhe një adjuvant (një substancë që mund të rrisë përgjigjen imune).
Që nga 7 prilli, të dhënat nga një gjyq në fazën e fundit në SHBA janë ende në pritje, por gjatë një Ngjarja e Washington Post Live më 24 shkurtGregory Glenn, MD, kreu i kërkimit dhe zhvillimit për Novavax, u tha gazetarëve se ai priste rezultate në prill, pas së cilës Novavax do të aplikojë për autorizimin e përdorimit emergjent.
Ne nje seancë dëgjimore me Komisionin e Dhomës për Energjinë dhe Tregtinë më 23 shkurtpërfaqësues nga Novavax thanë se është “përgatitur të japë 110 milionë doza … deri në tremujorin e tretë të këtij viti.”
Mjekët kanë një sërë opsionesh trajtimi për COVID-19
Disa trajtime janë treguar se zvogëlojnë simptomat dhe efektet e dëmshme të COVID-19. Disave u është dhënë autorizimi për përdorim urgjent nga FDA, dhe të tjerë janë ende nën hetim, por gjykimet deri më tani kanë qenë premtuese. Këtu janë disa nga terapitë kryesore:
Remdesivir
Në tetor të vitit 2020, Veklury (remdesivir) u bë ilaçi i parë i miratuar nga FDA për trajtimin e COVID-19 në pacientët e shtruar në spital. Ilaçi antiviral, i prodhuar nga Gilead Sciences dhe i zhvilluar fillimisht për trajtimin e Ebolaiu dha drita jeshile pasi studimet treguan se i ndihmoi pacientët me COVID-19 të shërohen më shpejt duke penguar riprodhimin e virusit.
“Droga tani mund të përshkruhet hapur nga ofruesit e kujdesit shëndetësor për pacientët që janë të shtruar në spital Infektim me covid-19kështu që mendoj se është padyshim një hap përpara”, thotë Susan Kline, MD, MPHprofesor i mjekësisë në divizionin e sëmundjeve infektive dhe mjekësisë ndërkombëtare në Universitetin e Minesotës në Minneapolis, dhe një hetues kryesor për një nga studimet.
Në hetimin e Dr. Kline (the rezultatet e të cilave u publikuan më 5 nëntor në Revista e Mjekësisë e New England), remdesivir shkurtoi kohën e rikuperimit në pacientët e shtruar në spital me COVID-19 dhe evidentimin e infeksionit të traktit të poshtëm të frymëmarrjes në një mesatare prej 10 ditësh krahasuar me 15 ditë për ata që merrnin një placebo. Të dhënat treguan gjithashtu një prirje drejt uljes së vdekshmërisë.
Kohët e fundit, studiuesit nga Universiteti Johns Hopkins konfirmuan efektivitetin e ilaçit. e tyre hetim, botuar në Rrjeti JAMA i hapur në mars 2021zbuloi se antivirali u shoqërua me përmirësim më të shpejtë klinik në pacientët e shtruar me COVID-19.
Matthew Heinz, MD, një spitalist (mjek spitalor) në Tucson, Arizona, i cili ka trajtuar pacientët me COVID-19 me remdesivir, thotë se remdesivir nuk është një kurë. “Pothuajse do ta krahasoja me Tamiflu terapi për gripi – zvogëlon ngarkesën virale dhe mund të zvogëlojë kohëzgjatjen e sëmundjes në përgjithësi, dhe duket se zvogëlon intensitetin e saj, veçanërisht për ata me shumë sëmundje shoqëruese. [two or more health conditions that occur in the same person at the same time].”
Remdesivir mund të shkaktojë efekte anësore – mund të ngrejë enzimat e mëlçisë dhe të shkaktojë reaksione alergjike — kështu që tani për tani rekomandohet vetëm për pacientët e shtruar në spital, të cilët mund të monitorohen nga afër.
