Njerëzit që janë mbipeshë ose kanë obezitet duhet të kontrollohen për diabetin në moshën 35 vjeç, sipas udhëzimeve të përditësuara nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF). Paneli, i cili përbëhet nga ekspertë vullnetarë të shëndetit, kishte rekomanduar më parë që njerëzit me një të lartë indeksi i masës trupore (BMI) të kontrollohen për diabetit në moshën 40-vjeçare, në udhëzimin e saj të vitit 2015.
“Është me të vërtetë kuptim të fillohet më herët shqyrtimi,” thotë Chien-Wen Tseng, MD, MPH, një anëtar i USPSTF, i cili ndihmoi në zhvillimin e rekomandimeve të përditësuara. “Shumë njerëz nuk e dinë se kanë paradiabetit ose diabeti i tipit 2sepse ata nuk janë në dijeni të simptomat ose nuk keni asnjë simptomë. Ekzaminimi është një mënyrë e sigurt, efektive për të zbuluar dhe me paradiabetitbëni ndryshime në stilin e jetës” që parandalojnë përparimin drejt gjendjes së plotë, thotë Dr. Tseng, i cili është gjithashtu kryetar i Shoqatës së Shërbimit Mjekësor të Hawaiit në shërbimet shëndetësore dhe kërkimin cilësor.
Përditësimi vjen si tarifa për të dyja diabetit dhe obeziteti vazhdojnë të rriten, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Rreth 13 për qind e të rriturve në SHBA kanë diabet (shumica e tyre janë të tipit 2) dhe 34.5 për qind plotësojnë kriteret për prediabetin, sipas grupit të punës së deklaratë rekomandimi, e cila u botua në numrin e gushtit 2021 të Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA). Në 2017–2018, SHBA obeziteti norma ishte 42.4 për qind, për CDC.
LIDHUR: Dieta për paradiabetin që duhet të ndjekë të gjithë
Përfitimet e shqyrtimit të hershëm për diabetin
Është e mundur të jetosh me diabet të tipit 2 për vite pa e ditur Klinika Mayo vë në dukje. Kur simptomat zhvillohen, ato përfshijnë etje të shtuar, urinim i shpeshtë, uria e shtuar, lodhja, shikimi i paqartë dhe infeksionet e shpeshta. Prediabeti, i cili çon në diabetin e tipit 2 nëse nivelet mesatare të sheqerit në gjak (referohen si A1C) mos u zbres, zakonisht nuk shkakton asnjë simptomë, Shënime nga Klinika Mayo.
Sipas USPSTF, mbipesha dhe obeziteti siç përcaktohet nga BMI janë faktorët më të fortë të rrezikut që të rriturit të zhvillojnë prediabetin dhe diabetin e tipit 2. Mosha është një tjetër faktor rreziku: Organizata thotë se incidenca e diabetit rritet në moshën 35 vjeç, krahasuar me moshat më të reja. Kjo është arsyeja pse USPSTF rregulloi rekomandimin e saj të shqyrtimit, thotë Tseng.
Është thelbësore të dini nëse keni prediabet, sepse ndërhyrjet në stilin e jetës, të tilla si adoptimi i a diete e shendetshme ose regjim ushtrimeshnë thelb mund të veprojë si një shenjë ndalimi parandalimin e diabetit të tipit 2 nga ecja përpara. “Ka masa që mund të merrni për të ndihmuar në uljen e rrezikut ose menaxhimin e diabetit të tipit 2,” thotë Toby Smithson, RDN, CDCES, i cili është me qendër në Hilton Head, Karolina e Jugut. Ajo është një eksperte e stilit të jetesës së diabetit me Diabeti Çdo ditë dhe autori i Planifikimi i vakteve të diabetit dhe të ushqyerit për dummies. “Lajmi i mirë është se ju keni fuqinë të vetë-menaxhoni shëndetin tuaj në këtë rast.”
Smithson vëren se hulumtimi nga Provat e Programit të Parandalimit të Diabetit ka treguar se duke shtuar 150 minuta stërvitje në javë dhe duke arritur 7 për qind humbje peshe, më shumë se gjysma e pjesëmarrësve me rrezik të lartë ishin në gjendje të zvogëlojnë mundësinë e zhvillimit të diabetit të tipit 2.
“Si një edukator diabeti, unë duartrokas shqyrtimin e mëparshëm sepse njohuria është fuqi,” thotë Smithson. “Për disa njerëz, një ekzaminim mund të jetë shtytja që ata kanë nevojë për të marrë përgjegjësinë dhe për të rregulluar vendimet e tyre të stilit të jetesës.”
Në mesin e atyre që tashmë kanë diabet të tipit 2, shqyrtimi i hershëm mund të parandalojë komplikime serioze të diabetit, të tilla si dëmtimi afatgjatë i veshkave, zemrës dhe enëve të gjakut. Në rekomandimin e saj të ri, USPSTF vë në dukje se ka prova që ndërhyrjet për diabetin e sapodiagnostikuar – si marrja e ilaçit metforminae cila ndihmon në kontrollin sheqer të lartë në gjak — mund të ndihmojë në uljen e vdekjes nga çdo shkak, duke ulur gjithashtu rrezikun e a atak ne zemer pas 10 deri në 20 vjet.
Caroline Messer, MD, një endokrinologe me qendër në Nju Jork me Endokrinologjinë e Fifth Avenue, thotë se ekzaminimi i hershëm duhet të jetë “standard i kujdesit”, madje edhe te njerëzit më të rinj se 35 vjeç. Nëse ajo sheh një pacient që është 14 vjeç dhe mbipeshë, për shembull, ajo e kontrollon atë për diabetin . “Nëse dikush nuk do të ishte ekzaminuar kurrë deri në moshën 35-vjeçare, do të më dukej vërtet si një gabim”, thotë ajo. “Nuk është si një kolonoskopia ku është sikur, mirë, je 45 vjeç, le të shkojmë.”
LIDHUR: Obeziteti i lidhur me rrezikun e diabetit të tipit 2 edhe pa predispozicion gjenetik
Çfarë duhet të presësh gjatë një shqyrtimi të diabetit
Ekzistojnë dy mënyra të thjeshta për të kontrolluar prediabetin dhe diabetin e tipit 2, thotë Tseng. Nëse një paciente ka agjëruar përpara vizitës së tyre, ajo bën një shpim gishti për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak. Një nivel normal i sheqerit në gjak agjërimi është 99 miligramë për decilitër (mg/dL) ose më i ulët, ndërsa 100 deri në 125 mg/dL tregon se keni prediabet dhe 126 mg/dL ose më i lartë tregon se keni diabet. Sipas CDC-së.
Një mënyrë tjetër për të kontrolluar është duke bërë një nxjerrje gjaku për të zbuluar atë të një pacienti A1C, që është një masë e nivelit mesatar të sheqerit në gjak gjatë muajve të mëparshëm. Një A1C nën 5.7 përqind është normale, Sipas CDC-së, ndërsa një nivel që është midis 5.7 për qind dhe 6.4 për qind tregon prediabet. Nëse A1C juaj është më i lartë se 6.5 për qind, ju ka të ngjarë të keni diabet.
“Këto janë opsione me të vërtetë me kosto të ulët dhe është marrëzi të mos bësh këto teste vërtet të lira,” thotë Dr. Messer. Kur një test shqyrtimi tregon se një pacient ka diabet të tipit 2, ajo zakonisht fillon duke i dhënë atij personi disa muaj për të bërë ndryshime në stilin e jetës. Unë u them atyre, ‘Dua që ju të vazhdoni një dietë me pak karbohidrate,'” ajo tha. “Unë do t’i mësoj të gjithë për karbohidratet me niseshte dhe shmangien e lëngjeve, pijeve me sheqer dhe ëmbëlsirës. Ne do të kalojmë të gjithë dietën dhe më pas do t’i bëj ato ushtrime aerobike.” Nëse nivelet e personit janë ende të ngritura pas tre muajsh, ajo zakonisht i fillon ato metformina. Varësisht se sa ekstreme është situata, pacienti mund të ketë nevojë për insulinë.
Nëse keni mbipeshë ose obezitet dhe jeni 35 vjeç e lart, Tseng ju lutet që t’i kërkoni mjekut tuaj t’ju kontrollojë për diabetin. “Është me të vërtetë një nga mënyrat më të mira për t’u kujdesur për shëndetin tuaj,” thotë ajo. “Diabeti është shkaku kryesor i vdekjeve, dhe shumë nga kjo është potencialisht e parandalueshme. Të dish nëse dikush ka apo jo prediabet ose diabet, mund të bëjë një ndryshim të madh në fund të fundit, 10 ose 20 ose 30 vjet më vonë.
