Njerëzit me rezistenca ndaj insulinësi parë prej kohësh si një faktor rreziku për diabetin e tipit 2, mund të ketë gjithashtu një rrezik në rritje të zhvillimit të çrregullimit të madh depresiv, sugjeron një studim i ri.
“Nëse jeni rezistent ndaj insulinës, rreziku juaj për të zhvilluar çrregullime të rënda depresive është dyfishi i atij që nuk është rezistent ndaj insulinës, edhe nëse nuk keni përjetuar kurrë depresioni më parë”, thotë Natalie Rasgon, MD, PhDnjë bashkautor i studimit dhe një profesor i psikiatrisë dhe shkencave të sjelljes në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Stanford në Kaliforni.
Të studimi u publikua në shtator 2021 në Gazeta Amerikane e Psikiatrisë. Studiuesit ekzaminuan të dhënat për 601 të rritur të shëndetshëm të cilët kishin teste për tre përfaqësues rezistenca ndaj insulinës: nivelet e sheqerit në gjak, perimetri i belit dhe nivelet e yndyrave në gjak të njohura si trigliceridet që rrisin rrezikun e sëmundje të zemrës. Pothuajse të gjithë pjesëmarrësit ishin të bardhë, me prejardhje nga Evropa Veriore dhe ishin 41 vjeç në fillim të studimit. Tre të pestat e tyre ishin gra dhe tre të katërtat ishin të martuara.
Pas nëntë vitesh ndjekjeje, 14 përqind e pjesëmarrësve morën një të re diagnoza e çrregullimit depresiv madhor, i njohur edhe si depresioni klinik, në bazë të vlerësimeve psikiatrike. Ky rrezik ishte më i lartë për njerëzit me ndonjë nga tre treguesit e rezistencës ndaj insulinës në fillim të studimit.
Njerëzit që kishin nivele më të larta të triglicerideve dhe nivele më të ulëta të “i mirë”, HDL, kolesterol që ndihmojnë në zhbllokimin e arterieve kishin një rrezik 89 për qind më të lartë për të zhvilluar depresion gjatë periudhës së studimit. Çdo rritje prej pesë centimetrash (dy inç) në perimetrin e belit lidhej me një rritje prej 11 për qind. rreziku i depresionit. Dhe çdo rritje prej 18 miligram për decilitër (mg/dL) në nivelet e sheqerit në gjak të agjërimit lidhej me 37 për qind rrezik më të lartë të depresionit.
Midis njerëzve që nuk kishin asnjë nga këto tregues për rezistencën ndaj insulinës në fillim të studimit, individët, nivelet e sheqerit në gjak të të cilëve u rritën gjatë dy viteve të para të ndjekjes kishin një rrezik 2.7 herë më të madh për të marrë një diagnoza e depresionit. Këta individë zhvilluan atë që njihet si paradiabetitkur nivelet e sheqerit në gjak janë pak mbi normale, por jo mjaftueshëm të larta për një diagnozë të diabeti i tipit 2. Rezistenca ndaj insulinës shoqërohet me të dyja kushtet.
LIDHUR: AHA e bën zyrtare lidhjen zemër-mendje
Çfarë bën insulina në trup?
Insulina është një hormon prodhuar në pankreasitdhe qelizat kanë nevojë për të për të përdorur glukozën, ose sheqerin, që rrjedh nga ushqim për energji. Me rezistencën ndaj insulinës, trupi nuk e përdor insulinën siç duhet, duke bërë që sheqernat të grumbullohen në gjak, një efekt i quajtur hiperglicemia. Kur pankreasit nuk mund të plotësojë kërkesat e trupit për insulinë, sheqeri në gjak mbetet i lartë, duke shkaktuar shtim në peshë dhe, potencialisht, diabetin e tipit 2.
Studimi nuk ishte krijuar për të ekzaminuar se si rezistenca ndaj insulinës mund të çojë në depresion tek disa njerëz.
“Mund të ketë një faktor themelor të përbashkët siç është i varfëri fle ose stresie cila mund të ndikojë si në depresion ashtu edhe në diabetin”, thotë Michael Jacob, MD, PhDnjë asistent profesor i psikiatrisë në Universitetin e San Franciskos dhe një staf psikiatër në Sistemin e Kujdesit Shëndetësor të Çështjeve të Veteranëve të San Franciskos. Dr. Jacob nuk ishte i përfshirë në kërkimin aktual.
Një kufizim i studimit është se studiuesit nuk matën drejtpërdrejt rezistencën ndaj insulinës duke përdorur teste që tregojnë saktësisht se sa mirë trupi e prodhon dhe e përdor këtë hormon. Ndërsa matjet e përafërta të rezistencës ndaj insulinës janë shpesh një tregues i mirë se njerëzit kanë këtë gjendje, ato nuk janë aq të sakta sa testet e drejtpërdrejta ekzistuese, vërejnë studiuesit e studimit aktual.
Një kufizim tjetër i studimit është se studiuesit vlerësuan proksitë e rezistencës ndaj insulinës për vetëm dy vjet, duke bërë të mundur që ndryshimet që ndodhin pas kësaj periudhe mund të kenë ndikuar në zhvillimin e depresionit.
LIDHUR: Cilat janë ndërlikimet e mundshme të diabetit të tipit 2?
Hulumtimet e mëparshme sugjeruan një lidhje midis rezistencës ndaj insulinës dhe depresionit
Studimet e mëparshme kanë lidhur gjithashtu rezistencën ndaj insulinës me një rrezik të shtuar të depresionit, duke përfshirë një i botuar në nëntor 2017 në PLoS One dhe nje tjeter botuar në gusht 2020 në Diabetologjia.
Disa kërkime të mëparshme kanë ekzaminuar gjithashtu një pyetje të madhe pa përgjigje nga studimi i ri – nëse ndryshimi i rezistencës ndaj insulinës apo uljen e sheqerit në gjak gjithashtu ndihmon në parandalimin ose trajtojnë depresionin.
Për shembull, a prova klinike e publikuar në qershor 2020 në Neuroterapeutikë testuar efektivitetin e shtimit të barit të diabetit metformina te antidepresiv terapi për njerëzit me çrregullim depresiv madhor që nuk kishin diabet. Depresioni shkoi në remision për 81 përqind të njerëzve që i morën të dyja metformina dhe një antidepresant, krahasuar me 46 përqind të pacientëve që morën vetëm një antidepresant.
Ilaçet e diabetit si metformina mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të depresionit tek individët me ose pa diabet të tipit 2, thotë Rodrigo Mansur, MD, PhDnjë asistent profesor i psikiatrisë në Universitetin e Torontos.
“Nëse rezistenca ndaj insulinës dhe hiperglicemia kontribuojnë në zhvillimin e depresionit, atëherë ato mund të jenë objektiva për trajtim”, thotë Dr. Mansur, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e fundit.
Është shumë më pak e qartë se trajtimi i rezistencës ndaj insulinës do të parandalonte depresionin, thotë Vincent Fong, MD, PhDnjë asistent profesor i endokrinologjisë, diabetit dhe metabolizmit në Kolegjin e Mjekësisë të Universitetit të Cincinnati në Ohio.
“Parandalimi i depresionit është larg nga një gjë e sigurt,” thotë Dr. Fong. “Me këtë u tha, stresi është shpesh një faktor i madh në depresion, kështu që zhvillimi i strategjive për të reduktuar ose menaxhuar stresin mund të jetë i rëndësishëm, dhe po kështu është të kesh rrjete mbështetëse për kohët kur stresi është më i lartë.”
Njerëzit me diabet mund të përfitojnë nga vlerësimi për çrregullime të humorit dhe ata me depresion mund të përfitojnë nga ekzaminimet për diabetin dhe çrregullime të tjera metabolike si p.sh. presionin e lartë të gjakut dhe obezitetithotë Rasgon.
Ekzaminimi mund t’i ndihmojë njerëzit të bëhen më herët trajtim për depresionin ose për diabetin e tipit 2 dhe ndihmoni disa individë të marrin ndihmë më shpejt kur simptomat mund të jenë më pak të rënda ose më të lehta për t’u trajtuar.
“Këto teste janë lehtësisht të disponueshme në laboratorë anembanë botës dhe ato nuk janë të shtrenjta,” thotë Rasgon. “Në fund, ne mund të zbusim zhvillimin e sëmundjeve dobësuese gjatë gjithë jetës.”
LIDHUR: Përfitimet e mundshme të metforminës për diabetin e tipit 2 dhe më gjerë
Për më shumë informacion mbi ndjeshmërinë dhe rezistencën ndaj insulinës, shikoni artikullin e Diabetes Daily “Rezistenca ndaj insulinës: Çfarë duhet të dini“!
