Zhvendosja e burimeve dhe ndërprerja e kujdesit shëndetësor të shkaktuar nga Pandemia e covid-19 po fajësohet për një rritje të vdekjeve për shkak të tuberkulozii pari në më shumë se një dekadë, sipas një raporti të fundit global nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH).
Është vlerësuar se 1.5 milionë njerëz kanë vdekur nga TB në vitin 2020, duke përfshirë 214,000 persona HIV pozitiv; në vitin 2019, rreth 1.4 milionë njerëz vdiqën, sipas Raporti Global i Tuberkulozit, i publikuar më 14 tetor. Ekspertët kanë frikë se sfidat e lidhura me pandeminë në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes po bëjnë që shumë raste të TB të mos zbulohen dhe të padiagnostikuara; numri i rasteve të reja të diagnostikuara dhe rasteve të raportuara nga qeveria ra nga 7.1 milion në 2019 në 5.8 milion në 2020.
TB ka vrarë miliona njerëz për mijëra vjet, thotë Jeff Starke, MD, drejtor i Klinikës së Tuberkulozit të Fëmijëve në Spitalin e Fëmijëve të Teksasit në Hjuston dhe anëtar i Komitetit të Udhërrëfyesit të Tuberkulozit të Fëmijërisë të OBSH-së. “Është pandemia që fshihet në pamje të qartë. Çdo vit në botë rreth 10 milionë njerëz sëmuren me TB dhe vdesin nga 1 deri në 1.5 milionë njerëz – kjo është çdo vit, vit pas viti”, thotë Dr. Starke.
Çfarë është tuberkulozi (TB)?
Si COVID-19 ashtu edhe tuberkulozi prekin kryesisht mushkëritë, por COVID-19 shkaktohet nga një virus dhe TB shkaktohet nga bakteret e njohura si Mycobacterium tuberculosis. Bakteret e tuberkulozit zakonisht sulmojnë mushkëritë, por ato mund të pushtojnë çdo pjesë të trupit, duke përfshirë veshkat, shtyllën kurrizore dhe trurin. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Tuberkulozi është ngjitës, por nuk përhapet lehtë nga personi në person dhe jo të gjithë të infektuarit me bakteret e tuberkulozit sëmuren. Ekzistojnë dy lloje të kushteve të TB-së: TB latente (ose e heshtur) dhe sëmundja e TB-së. Dyshohet se rreth 1.8 miliardë njerëz, ose një e katërta e popullsisë së botës, kanë TB latente, sipas Shoqata Amerikane e Mushkërive. TB aktiv pothuajse gjithmonë mund të trajtohet dhe kurohet nëse diagnostikohet dhe ilaçi merret sipas udhëzimeve.
Tuberkulozi është kudo dhe mund të prekë këdo – sëmundja nuk njeh kufij dhe kombe, megjithëse ka një grup vendesh me barrë të lartë të TB ku rreziku i prekjes nga tuberkulozi është shumë më i lartë, thotë ekspertja e TB Tereza Kasaeva, MD, në një. Video e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. “Çdo ditë, tuberkulozi merr më shumë se 4100 jetë,” tha Dr. Kasaeva.
Më pak burime do të thotë se pak njerëz janë diagnostikuar ose raportuar se kanë TB
OBSH vlerëson se 4.1 milionë njerëz aktualisht kanë TB, por janë ose të padiagnostikuar ose nuk e kanë raportuar gjendjen e tyre tek autoritetet kombëtare, një rritje nga 2.9 milionë në vitin 2019. Sipas organizatës, shumë më pak njerëz u diagnostikuan, u trajtuan ose u pajisën me parandalimin e TB trajtim në vitin 2020 krahasuar me një vit më parë.
Ekspertët vënë në dukje një devijim të burimeve njerëzore dhe financiare si një nxitës kryesor i krizës aktuale të TB. “Programet e kontrollit të TB-së në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën janë shkatërruar sepse njerëzit që punojnë në ato programe janë tërhequr për të punuar në pandeminë COVID-19”, thotë Starke. Kjo për shkak se njerëzit që punojnë në TB janë ekspertë në gjurmimin e kontakteve, që është një armë kryesore në parandalimin e TB-së aktive, shton ai.
Individët e identifikuar si me rrezik të lartë, të cilët mund të përfshijnë personat me HIV infeksioni ose kontaktet e ngushta të njerëzve që janë diagnostikuar rishtazi me TB, konsiderohen kandidatë për trajtim parandalues, i cili mund të pengojë dikë që të mos zhvillojë ndonjëherë TB aktiv.
Numri i reduktuar i njerëzve që punojnë me TB në departamentet shëndetësore dhe organizatat e tjera ka shkaktuar gjithashtu probleme me njerëzit që marrin kujdesin ose mjekimet e duhura, thotë Starke.
Është shqetësuese që edhe pse numri i rasteve të raportuara në OBSH është ulur ndjeshëm, numri i vdekjeve në fakt është rritur, thotë ai. “Kjo do të thotë se shkalla e vdekshmërisë për shkak të TB ka pasur një rritje të konsiderueshme gjatë vitit të kaluar.”
Situata e TB-së përkeqësohet më tej nga vështirësia e aksesit në kujdesin shëndetësor gjatë pandemisë, thekson raporti i OBSH-së. Bllokimet dhe frika e njerëzve për marrjen e COVID-19 në spitale dhe klinika janë faktorët kryesorë në rritjen e vdekjeve dhe rasteve të padiagnostikuara, thekson organizata.
“Edhe pse pandemia ka shkaktuar ndërprerjen e diagnozës dhe kujdesit për shumë sëmundje, ndikimi në TB ka qenë veçanërisht i rëndë”, thotë. Sundari Mase, MD, MPHish-Oficer Mjekësor për TB në Indi për OBSH-në dhe kryetar aktual i Stop TB USA.
Më shumë raste të padiagnostikuara dhe të paraportuara mund të vazhdojnë të shkaktojnë një rritje të rasteve të TB dhe vdekjeve, sepse do të ketë më shumë njerëz që janë infektues dhe që përhapin sëmundjen te të tjerët sesa ka pasur në të kaluarën, thotë Dr. Mase.
“Ky raport konfirmon frikën tonë se ndërprerja e shërbimeve thelbësore shëndetësore për shkak të pandemisë mund të fillojë të zbërthejë vitet e përparimit kundër tuberkulozit”, tha Tedros Adhanom Ghebreyesus, MD, drejtori i përgjithshëm i OBSH-së, në një deklaratë. “Ky është një lajm alarmues që duhet të shërbejë si një alarm global për nevojën urgjente për investime dhe inovacione për të mbyllur boshllëqet në diagnostikimin, trajtimin dhe kujdesin për miliona njerëz të prekur nga kjo sëmundje e lashtë, por e parandalueshme dhe e trajtueshme.” tha ai.
Nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar nëse COVID-19 përkeqëson TB-në
Studiuesit ende po mësojnë për ndikimin e TB në COVID-19. “Ne nuk e dimë nëse marrja e COVID-19 e përkeqëson TB-në – sigurisht që mundet, por ne nuk e dimë këtë ende”, thotë Starke.
E komplikuar më tej çështjen është fakti se TB dhe COVID-19 mund të kenë simptoma të mbivendosura, të cilat përfshijnë kollëethe dhe vështirësi në frymëmarrje, sipas KUSH. Diagnozat e TB po mungojnë sepse disa ofrues po i atribuojnë ato që janë në të vërtetë Simptomat e tuberkulozit ndaj COVID-19, thotë Starke.
Globalizimi do të thotë që nëse TB është kudo, TB është kudo
TB është një vrasës kryesor i sëmundjeve infektive në botë, thotë Mase. “Edhe pse këtu në Shtetet e Bashkuara kemi numër më të ulët të rasteve në krahasim me vendet e tjera, TB kudo është TB kudo për shkak të globalizimit – kjo është arsyeja pse është me të vërtetë e rëndësishme që ne të trajtojmë TB-në, veçanërisht në vendet me barrën më të lartë,” thotë ajo.
Është e frikshme që ka pasur një rënie prej 41 për qind të njoftimeve për TB nga India, vendi me barrën më të lartë të TB në botë, thotë ajo. “Ne kemi vlerësuar tashmë se kishte një milion raste të paraportuara / të padiagnostikuara në Indi para pandemisë, dhe të shohësh atë rënie të madhe është vërtet shqetësuese,” thotë Mase. Është vlerësuar se dy nga pesë njerëz në Indi kanë TB latente dhe ka 2.8 milionë raste të TB aktive çdo vit, sipas USAID.
Edhe pse ne kemi vetëm rreth 8,000 raste të TB në Shtetet e Bashkuara, edhe ne kemi parë një ulje të numrit të rasteve të raportuara ose të diagnostikuara, duke sugjeruar se i njëjti fenomen që po ndodh globalisht po ndodh edhe këtu, thotë ajo. “Kjo do të thotë që ne mund të shohim më shumë transmetime dhe shpërthime këtu në SHBA”
Nevojiten më shumë burime për të luftuar TB-në
Financimi është një pjesë vërtet e madhe e ekuacionit, thotë Mase. “Financimi për TB-në ka rënë globalisht dhe SHBA-ja është një nga financuesit kryesorë. Ne duhet të ripërqendrojmë vëmendjen dhe burimet në ndërtimin e infrastrukturës së TB-së, si në nivel global ashtu edhe në SHBA”, thotë ajo. Më shumë para nevojiten për trajnimin, arsimin, trajtimin dhe ndërtimin e infrastrukturës, shton ajo.
Starke pajtohet – nevojiten më shumë fonde në luftën kundër TB. “Ne të gjithë po mrekullohemi se sa shpejt ishim në gjendje të zhvillonim një vaksinë për koronavirusin,” thotë Starke. “Tuberkulozi ekziston për 6000 vjet dhe ne ende nuk kemi një vaksinë efektive. Shuma e parave të investuara në hulumtimin e vaksinave kundër tuberkulozit është pakësuar nga shuma e parave që janë vënë në vaksinat për koronavirusin, HIV, malariesdhe shumë sëmundje të tjera”, thotë ai.
