Njerëzit me diabet tip 1 ose tip 2 kanë më pak gjasa të vërejnë simptomat e fibrilacionit atrial (afib) si rrahjet e shpejta të zemrës, sipas hulumtimeve të reja. Të paturit e diabetit dhe afib u shoqëruan gjithashtu me një cilësi më të dobët të jetës dhe kushte shtesë të zemrës, sipas gjetjet, botuar më 11 nëntor në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrësnjë ditar me akses të hapur i Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA).
“Është e jashtëzakonshme të zbulosh se pacientët me diabet kishin një njohje të reduktuar të simptomave të fibrilacionit atrial,” tha autori i studimit. Tobias Reichlin, MDprofesor i kardiologjisë në Spitalin Universitar të Bernës në Universitetin e Bernës në Zvicër, në një lirim nga AHA.
Rrahjet e zemrës në afib mund të variojnë nga 100 deri në 175 rrahje në minutë; diapazoni normal për rrahjet e zemrës është zakonisht 60 deri në 100 rrahje në minutë, sipas Mayo Clinic.
“Perceptimi i reduktuar i simptomave të fibrilacionit atrial mund të rezultojë në një vonesë diagnoza e fibrilacionit atrialdhe, rrjedhimisht, më shumë komplikime të tilla si goditje në tru,” tha Dr. Reichlin.
Lidhja midis Afibit dhe Diabetit
Fibrilacioni atrial mund të çojë në goditje në tru, mpiksje gjaku, infraktdhe kushte të tjera të lidhura me zemrën, sipas AHA. Është vlerësuar se të paktën 2.7 milionë amerikanë kanë afib, që është një dridhje ose rrahje të parregullta të zemrës (aritmia), megjithëse numri i vërtetë mund të jetë më i lartë se ai, sipas Chirag Barbhaiya, MD, elektrofiziolog kardiak dhe studiues në NYU Langone Health në New York City. Dr. Barbhaiya nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim.
“Është e vështirë për të marrë një vlerësim të mirë të numrit aktual të njerëzve me fibrilacion atrial sepse ka kaq shumë njerëz që e kanë atë dhe nuk e dinë atë,” thotë ai. Një sfidë shtesë është se përkufizimi i afibit gjithashtu mund të ndryshojë, thotë Barbhaiya. “Ne zbulojmë se sa më shumë të jemi në gjendje të monitorojmë rrahjet e zemrës së njerëzve, aq më shpesh shohim këto episode shumë të shkurtra të fibrilacionit atrial; nuk është vërtetuar mirë se sa duhet të zgjasë një episod i afib-it para se të futeni në një kategori të tillë që duhet të trajtoheni për të,” shpjegon ai.
Ka shumë faktorë rreziku që lidhen me zhvillimin e afibit, duke përfshirë moshën, gjenetikën, racën, duhanin, obezitetin dhe diabetin. Njerëzit me diabet kanë një rrezik 40 për qind më të lartë për zhvillimin e fytit krahasuar me njerëzit pa diabet, sipas hulumtim i publikuar në Journal of General Internal Medicine.
Studimi i marrëdhënieve midis këtyre dy grupeve është i rëndësishëm sepse si diabeti ashtu edhe fibrilacioni atrial janë probleme që po bëhen më të përhapura në popullatë, thotë Barbhaiya.
Ndonjëherë njerëzit kanë afib dhe nuk e dinë sepse nuk kanë simptoma, ose nuk i njohin ato, sipas AHA. Simptomat e zakonshme përfshijnë të qenit i lodhur dhe i dobët, rrahje të shpejta dhe të parregullta zemre ose rrahje në gjoks, dhe gulçim dhe ankth.
Njerëzit me Afib dhe Diabet me Rrezik më të Lartë për Presionin e Lartë të Gjakut dhe Infarkt
Për shkak se diabeti është një faktor kryesor rreziku për fytin, hetuesit synuan të zbulonin nëse njerëzit me diabet kishin simptoma dhe komplikime të ndryshme për fibrilacionin atrial krahasuar me njerëzit pa diabet.
Pjesëmarrësit në studim ishin 2,411 pacientë të diagnostikuar me fibrilacion atrial, të cilët u regjistruan në 14 qendra të kujdesit shëndetësor në Zvicër nga viti 2014 deri në 2017 si pjesë e Studimit Swiss-AF (Swiss Atrial Fibrilation). Mosha mesatare e subjekteve ishte 73.2 vjeç dhe 27.4 për qind ishin gra.
Në fillim të studimit, secili pjesëmarrës iu nënshtrua një ekzaminimi mjekësor, i cili përfshinte marrjen e mostrave të gjakut, vlerësimin kognitiv, vlerësimin e cilësisë së jetës dhe EKG-në pushimi pesë-minutësh (elektrokardiogram).
Një total prej 17.4 përqind e pjesëmarrësve ose morën ilaçe për diabetin ose kishin një diagnoza e diabetit në të dhënat e tyre mjekësore. Studiuesit më pas krahasuan simptomat e fytit, rezultatet e cilësisë së jetës, sëmundjet shoqëruese kardiake dhe sëmundjet shoqëruese neurologjike midis grupeve me dhe pa diabet.
- Njerëzit me diabet kishin rreth 25 për qind më pak gjasa se ata pa diabet për të njohur simptomat e zakonshme të fibrilacionit atrial, të tilla si rrahjet e shpejta të zemrës.
- Mundësia për të pasur probleme shtesë në lidhje me shëndetin e zemrës ishte më e lartë në grupin e diabetit; Personat me diabet ishin:
- 3 herë më shumë gjasa se ata pa diabet për të pasur presion të lartë të gjakut
- 55 për qind më shumë gjasa të kenë pasur sulme në zemër
- 2 herë më shumë gjasa për të patur dështim të zemrës
- Njerëzit me diabet kishin 39 për qind më shumë rrezik për të pasur një goditje në tru dhe kishin 75 për qind më shumë gjasa të kishin dëmtime njohëse.
Në matjet e cilësisë së jetës, hetuesit zbuluan se ajo fije ndikoi negativisht në lëvizshmëri, vetëkujdes dhe aktivitete normale më shumë për njerëzit me diabet.
Këto gjetje tregojnë se njerëzit me diabet të cilët gjithashtu kishin afib kishin më pak gjasa të përjetonin ndonjë simptomë të lidhur me fytin, pavarësisht se kishin më shumë kushte shëndetësore që bashkëekzistonin në lidhje me zemrën, tha. Prakash Deedwania, MDprofesor i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë në Shkollën e Mjekësisë në San Francisko dhe anëtar i bordit këshillimor shkencor për Njih me zemër diabetin (KDBH)një nismë e përbashkët e AHA dhe Shoqatës Amerikane të Diabetit, në publikim.
“Duke mbajtur parasysh këto vëzhgime të reja, së bashku me pasojat serioze të mosnjohjes së afibit në kohë, duket e kujdesshme që të merret në konsideratë shqyrtimi i pacientëve të moshuar me diabet për afib, në mënyrë që trajtimi të mund të fillohet kur është e përshtatshme,” tha ai.
Mund të duhet një studim që provon se shqyrtimi për afib te njerëzit me diabet përmirëson rezultatet, të tilla si më pak goditje në tru, përpara se të ndryshohen udhëzimet, thotë Barbhaiya. “Mesazhi këtu është se simptomat që pacientët shpesh zhvillojnë nga fibrilacioni atrial mund të jenë më pak të rënda ose të ndryshme nëse janë fare të pranishme te pacientët me diabet,” thotë ai. “Nëse dikush me diabet ka simptoma që përndryshe nuk shpjegohen mirë – për shembull, nëse ka gulçim ose ndihet më i lodhur se zakonisht – atëherë si ofrues, unë do të kisha një prag shumë të ulët për shqyrtimin për afib.” thotë Barbhaiya.
Autorët pranojnë se kufizimet e studimit ishin kufizime të studimit. Nuk kishte të dhëna për sa kohë pjesëmarrësit kishin jetuar me diabet ose sa mirë kontrollohej diabeti i tyre. Për shkak se studimi përfshinte vetëm banorë të Zvicrës, gjetjet mund të mos jenë të përgjithësueshme për popullatat ose grupet e tjera etnike.
