Vdekjet nga mbidoza në Shtetet e Bashkuara po vazhdojnë të rriten gjatë Pandemia e covid-19i nxitur në një pjesë të madhe nga vdekjet nga sintetika opioidet dhe ilegale fentanilsipas një paraprake raporti i lëshuar në 17 nëntor nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Pati një rekord 100,306 mbidozash fatale të drogës për 12 muajt që përfunduan në prill 2021, 28,5 përqind më shumë nga 78,056 vdekje në të njëjtën periudhë që përfundon në prill 2020, sipas vlerësimeve të lëshuara nga CDC. Ky rekord i ri i zymtë ishte gjithashtu më shumë se dyfishi i 49,387 vdekjeve të vlerësuara nga mbidoza e drogës në 12 muajt që përfunduan në prill 2015, CDC raportoi.
Mbidozat e opioideve vazhduan të shkaktojnë shumicën dërrmuese të këtyre vdekjeve, duke llogaritur 76,673 vdekje në 12 muajt që përfundojnë në prill 2021, 35 për qind më shumë se një vit më parë. Vdekjet nga kokaina dhe nga psikostimuluesit si p.sh metamfetamina gjithashtu u ngjit, tha CDC.
‘Një stuhi perfekte’
“Pandemia ka rezultuar në një stuhi të përsosur ngjarjesh që secila kanë kontribuar në rritjen e shkallës së vdekjeve nga mbidoza,” thotë William Soares, MDdrejtor i shërbimeve të reduktimit të dëmit në departamentin e mjekësisë urgjente në Qendrën Mjekësore Baystate në Springfield, Massachusetts.
Urdhrat për të qëndruar në shtëpi çuan në izolim të thellë social, papunësi të lartë dhe rritje të stresit në shtëpi – të gjithë faktorë që kontribuan në rikthimin e shumë njerëzve në shërim, thotë Dr. Soares. Pandemia gjithashtu ka kufizuar aksesin në trajtimin e varësisë për njerëzit që përpiqen të ndalojnë përdorimin e drogës ose të mbajnë abstinencën.
Përtej kësaj, frika nga virusi i shtyu shumë njerëz që normalisht përdornin drogë me të tjerët në vende publike për t’i përdorur vetë në shtëpi, duke i lënë ata më pak gjasa për të marrë trajtim jetëshpëtues në rast të mbidozës. Drogat në qarkullim janë bërë gjithashtu gjithnjë e më të fuqishme dhe më të prirura për të rezultuar në mbidoza dhe vdekje, shton Soares.
“Rritja e vdekjeve nga mbidoza gjatë pandemisë ka të ngjarë të lidhet me rritjen e vazhdueshme të fentanilit të përzier me droga të tjera të paligjshme, rritjen e përdorimit të drogës të shkaktuar nga më shumë stres nga shumë burime dhe uljen e aksesit në trajtimin e drogës gjatë pandemisë,” thotë Lyna Zhang Schieber. , MD, DPhil, një epidemiolog me CDC.
Ky numër paraprak i vdekjeve i lëshuar nga CDC përjashton disa qarqe, qytete dhe shtete që nuk kanë dhënë ende të dhëna të plota, megjithëse vdekjet e vlerësuara përpiqen të llogaritin të dhënat e munguara. Vdekjet e vlerësuara nga mbidozat e drogës ranë në disa shtete – New Hampshire, New Jersey dhe South Dakota – dhe gjithashtu u rritën me 50 përqind ose më shumë në disa shtete, duke përfshirë Luizianën, Misisipi, Tenesi, Kentaki, Virxhinia Perëndimore dhe Vermont.
Megjithatë, trendi pasqyron rritje alarmante vdekjet nga mbidoza të raportuara më herët gjatë pandemisë. CDC, për shembull, raportoi gjithashtu vdekje rekord nga mbidoza në maj 2020. Atëherë, ashtu si tani, këto vdekje u shkaktuan në një masë të madhe nga rritja e niveleve të vdekjeve nga mbidozat e opioideve dhe kokainës.
Probleme më të mëdha se pandemia
Kontrolli i pandemisë përmes rritjes së shkallës së vaksinimit, vaksinave përforcuese dhe maskave është sigurisht një komponent i rëndësishëm i rritjes së stabilitetit dhe kthimit në jetën normale, thotë Soares. Por kjo më vete nuk do të jetë e mjaftueshme për të bërë një goditje të madhe në vdekjet nga mbidoza.
“Rritja e substancave vdekjeprurëse, duke përfshirë fentanilin dhe metamfetaminat, gjatë gjithë furnizimit me drogë rrit gjasat e vdekjes sa herë që një person përdor drogë, pavarësisht nga COVID-19,” thotë Soares.
“Për të ulur vdekjet, ne duhet të fokusohemi në rritjen e disponueshmërisë së mjekimeve dhe trajtimeve shëndetësore të sjelljes, në uljen e barrierave rregullatore dhe financiare që pengojnë trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave dhe në promovimin e strategjive për reduktimin e dëmit, duke përfshirë aksesin e gjerë në naloksonifurnizimet e përdorimit të drogës dhe hapësira të sigurta ku mund të njihet dhe trajtohet një mbidozë nëse një person përdor drogë,” shton Soares.
Mbylljet pandemike që reduktojnë aksesin në kujdes mund të jenë hequr në shumë pjesë të vendit, por kërkesa për trajtim të varësisë është ende shumë më e madhe se oferta e ofruesve të gatshëm dhe të aftë për të ofruar këtë kujdes jetëshpëtues, thotë Stefan Kertesz, MDi Universitetit të Alabamës në Birmingham dhe Qendrës Mjekësore të Çështjeve të Veteranëve të Birminghamit.
Kufizimet e Qeverisë së SHBA
Qeveritë federale, shtetërore dhe lokale kanë kufizime që kufizojnë se kush mund të përshkruajë medikamente për çrregullimin e përdorimit të opioideve, ku pacientët mund t’i marrin këto trajtime, sa ilaçe mund të marrin pacientët në të njëjtën kohë dhe cilat teste laboratorike ose vizita klinike mund të kërkohen për rimbushjet .
Disa kufizime u liruan gjatë pandemisë. Federale Administrata e Shërbimeve të Abuzimit me Substancat dhe Shëndetit Mendor (SAMHSA) lehtësoi rregullat që kërkojnë vizita ditore në klinikë për ilaçin kundër varësisë metadon, në vend të kësaj i lejon disa të marrin një furnizim 28-ditor ose 14-ditor menjëherë. Dhe federale Administrata e Zbatimit të Barnave (DEA) ndryshoi rregullat e recetës për ilaçin kundër varësisë buprenorfina për të lejuar vizita në tele-shëndet për mjekët që të përshkruajnë ilaçin dhe të lejojnë rimbushjet pa kërkuar që pacientët të bëjnë fillimisht një test të drogës.
Ndërsa ndryshimet si kjo kanë bërë të mundur që disa pacientë të kenë qasje në trajtim, të cilët përndryshe mund të ishin ndërprerë gjatë pandemisë, shumë individë me çrregullim të përdorimit të substancave mund të mos kenë ende akses në kujdes sepse nuk kanë qasje në internet ose telefon celular. ose kompjuter, për të përdorur shërbimet teleshëndetësore, sipas Dr. Kertesz. Për më tepër, jo të gjitha klinikat po mbajnë shërbimet e telemjekësisë pasi takimet personalisht hapen përsëri, një zhvillim që parandalon barriera të reja për të hyrë, si nevoja për transport dhe më shumë kohë pushimi nga puna për të shkuar në dhe nga klinikat.
“Për të bërë një goditje më të madhe në një tragjedi të tmerrshme, ne duhet të bëjmë disa ndryshime,” thotë Kertesz.
Vendimi historik mbi rolin e farmacive në krizë
Më vete, një juri federale të martën zbuloi se zinxhirët e farmacive CVS, Walgreens dhe Walmart kontribuan në mbidozat e opioideve dhe vdekjet në qarqet Trumbull dhe Lake të Ohajos.
“Për dekada, zinxhirët e farmacive kanë parë se si pilulat që rrjedhin nga dyert e tyre shkaktojnë dëm dhe nuk kanë arritur të ndërmarrin veprime siç kërkohet nga ligji federal,” thanë avokatët e qarqeve në një deklaratë.
Farmacitë thanë se do të apelonin vendimin historik.
