Gratë pas menopauzës që kanë nivele më të larta të estrogjenit si rezultat i terapisë zëvendësuese të hormoneve (HRT) mund të kenë një rrezik më të ulët të vdekjes nga COVID-19 se sa femrat me nivele natyrale të hormonit, sipas një studimi të ri suedez.
Hulumtimi, i botuar më 14 shkurt në BMJ Hapurzbuloi gjithashtu se gratë që po merrnin terapi bllokuese të estrogjenit për shkak të një të mëparshme diagnoza e kancerit të gjirit kishin më shumë se dy herë më shumë gjasa për të vdekur; nga ana tjetër, pasi studiuesit u përshtatën për disa faktorë që mund të ndikojnë në rrezikun e COVID-19, lidhja nuk ishte më e rëndësishme statistikisht.
Rreth 4 përqind e grave amerikane marrin terapi për zëvendësimin e hormoneve
Estrogjeni është një grup hormonesh të prodhuara nga vezoret e një gruaje. Ndërsa gratë plaken dhe i afrohen menopauzës, vezoret e tyre prodhojnë më pak estrogjen. HRT mund të përshkruhet për të lehtësuar disa simptoma të menopauzës (kryesisht ndezjet e nxehta) duke rritur nivelet e estrogjenit.
Ka disa gra që nuk duhet të përdorin HRT, duke përfshirë ato që kanë probleme me gjakderdhjen vaginale, që kanë pasur lloje të caktuara të kancerit, ose që kanë pasur një goditje, sulm në zemër, mpiksje gjaku, ose sëmundje të mëlçisësipas MedlinePlus.
Rreth 4 përqind e grave amerikane marrin terapi zëvendësuese hormonale, sipas Universiteti i Kalifornisë Jugore.
Gratë në HRT kishin 50 përqind më pak gjasa të vdisnin nga COVID-19
Qëllimi i studiuesve ishte të shihnin se si estrogjeni mund të ndikojë në shkallën e vdekjes së grave pas menopauzës që kishin COVID-19. Duke u mbështetur në të dhënat kombëtare nga Agjencia Suedeze e Shëndetit Publik dhe Bordi Kombëtar i Shëndetit dhe Mirëqenies, kampioni i studimit përfshinte gjithsej 14,685 gra të moshave 50 deri në 80 vjeç, të cilat morën një diagnozë me COVID-19 midis 4 shkurtit dhe 14 shtatorit 2020. Hetuesit u grupuan pjesëmarrësit në një nga tre kategoritë:
- 227 gra (2 përqind) ishin diagnostikuar më parë me kancer gjiri dhe merrnin barna bllokues të estrogjenit (terapi ndihmëse) për të frenuar rrezikun e përsëritjes së kancerit.
- 2535 (17 përqind) po merrnin terapi zëvendësuese hormonale (HRT) për të rritur nivelet e estrogjenit dhe për të lehtësuar simptomat e menopauzës.
- 11,923 (81 përqind) nuk ishin në asnjë lloj terapie për rritjen ose reduktimin e estrogjenit dhe u përdorën si grup kontrolli.
Studiuesit zbuluan se gratë në HRT kishin më shumë se 50 për qind më pak gjasa të vdisnin nga COVID-19 sesa gratë me nivele natyrale të estrogjenit. Pas kontrollit të faktorëve potencialisht me ndikim si mosha, të ardhurat vjetore, arritjet arsimore dhe kushtet shëndetësore bashkëekzistuese, gjasat për të vdekur nga COVID-19 mbetën dukshëm më të ulëta për gratë që merrnin estrogjen.
Gratë që kishin ulur nivelet e estrogjenit për shkak të terapisë endokrine ndihmëse për kancerin e gjirit kishin më shumë se dy herë më shumë gjasa të vdisnin nga COVID-19 krahasuar me grupin e kontrollit, megjithëse lidhja nuk ishte e rëndësishme pas përshtatjes për të ardhurat e moshës, arsimin dhe bashkëjetesën. kushtet shëndetësore.
Autorët pranojnë kufizimet në studim: Studiuesit nuk kishin asnjë mënyrë për të ditur nëse gratë kishin qenë në përputhje me marrjen e terapisë HRT, sa kohë kishin qenë në HRT ose nivelet aktuale të estrogjenit të grave individuale.
Për shkak se ky hulumtim është kryer përpara se të kishte vaksina kundër COVID-19, gjetjet e këtij studimi nuk tregojnë nëse ose sa estrogjen zvogëlon rrezikun e sëmundjeve të rënda dhe vdekjes midis grave të vaksinuara, vunë në dukje autorët.
“Këto janë gjetje interesante, por është e rëndësishme të theksohet se ky është vetëm një studim i parë,” thotë Sharon Nachman, MD, drejtori i divizionit të sëmundjeve infektive pediatrike dhe drejtori i zyrës së provave klinike në Stony Brook Medicine në Nju Jork, i cili nuk ishte i përfshirë në hulumtim. “Siç sugjerojnë autorët këtu, nevojitet më shumë informacion përpara se të nxjerrim përfundime rreth ndikimit të estrogjenit në COVID-19,” thotë Dr. Nachman.
Nivelet e estrogjenit mund të ndikojnë në një pikë kyçe hyrëse për SARS-CoV-2
Autorët e studimit sugjerojnë se një mekanizëm i mundshëm për uljen e rrezikut të vdekjes nga COVID-19 tek gratë me nivele të larta të estrogjenit është efekti i hormonit në receptorin ACE2, një pikë kyçe hyrëse për SARS-CoV-2, virusi që shkakton COVID-19.
Një studim i publikuar në nëntor 2020 në Gazeta Amerikane e Fiziologjisë Fiziologji Qelizore dhe Molekulare e Mushkërive zbuloi se qelizat e ekspozuara ndaj testosterone dhe estrogjeni u soll ndryshe – ndërsa testosteroni rregullon shprehjen e ACE2 në qeliza, estrogjeni e rregullon atë.
Mos filloni HRT ose mos ndaloni barnat që bllokojnë estrogjenin pa folur fillimisht me mjekun tuaj
Askush nuk duhet të ndryshojë asnjë trajtim që po merr në bazë të këtyre gjetjeve paraprake, thotë Nachman. “Mos harroni, ne nuk e dimë ende nëse dhe si kontribuon estrogjeni dhe në çfarë forme kontribuon”, thotë ajo.
Diskutoni çdo pyetje ose shqetësim me mjekun tuaj përpara se të filloni ose ndaloni ndonjë ilaç që ndikon në nivelet tuaja natyrore të estrogjenit, thotë Nachman.
“Për gratë që kanë pësuar trajtimin e kancerit, është e rëndësishme të vazhdoni të merrni ilaçet e tyre për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së kancerit. Ky studim nuk jep asnjë arsye për t’u ndalur, “tha autori i parë i studimit. Malin Sund, MD, PhDprofesor në Universitetin Umeå, në një lëshim.
“Megjithatë, ata sigurisht që duhet të jenë të kujdesshëm që të vaksinohen dhe të mos ekspozohen ndaj rrezikut të panevojshëm të infeksionit,” tha ajo.
