Gati 1 në 2 të rritur tani vdesin me një diagnoza e demencës të listuara në kartelën e tyre mjekësore, një rritje prej 36 për qind nga dy dekada më parë. Hulumtimi, i publikuar më 1 prill në Forumi Shëndetësor JAMAgjeti rritjet më të mëdha në diagnozat e demencës në mjediset shëndetësore të bujtinëve, spitaleve dhe shtëpive.
Megjithatë, rritja mund të jetë pasojë e të dhënave më të detajuara mjekësore, rregullave të faturimit të Medicare dhe një rritje të ndërgjegjësimit të publikut rreth demencës sesa një rritje aktuale në prevalencën e demencës, sipas studiuesve.
Këto ndryshime mund të ofrojnë mundësinë për më shumë të moshuar që të flasin paraprakisht me familjet e tyre dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor për llojin e kujdesit që dëshirojnë në fund të jetës nëse zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit ose një formë tjetër të rënies njohëse, theksojnë autorët.
Edhe pse e zakonshme, demenca nuk është pjesë normale e plakjes
Sipas Instituti Kombëtar i Plakjes.
Llojet e demencës përfshijnë sëmundjen e Alzheimerit, Demenca e trupit Lewydemenca vaskulare dhe sëmundja e Parkinsonit, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Shenjat dhe simptomat e demencës mund të përfshijë harrimin e emrave të anëtarëve të ngushtë të familjes ose miqve, humbjen në një lagje të njohur dhe përdorimin e fjalëve të pazakonta për t’iu referuar objekteve, sipas CDC.
Rritja e diagnozave të demencës përkoi me ndryshimet në faturimin e Medicare dhe të dhënat mjekësore
Për të analizuar se si diagnoza e sëmundjes Alzheimer dhe demencave të lidhura me to (ARDR) ndryshoi midis 2004 dhe 2017, hetuesit morën nga të dhënat nga 3.5 milionë njerëz më të vjetër se 67 vjeç që vdiqën midis 2004 dhe 2017.
Në vitin 2004, rreth 35 për qind e kërkesave për faturim në fund të jetës (faturat e dorëzuara në dy vitet e fundit të jetës së një personi) kishin të paktën një përmendje të çmendurisë, por deri në vitin 2017 ajo ishte rritur në më shumë se 47 për qind. Kur studiuesit përfshinin vetëm pacientët me të paktën dy pretendime mjekësore që përmendnin çmendurinë në analizë, 39 përqind e pacientëve u kualifikuan, nga 25 përqind në 2004.
Autorët zbuluan se përplasja më e madhe në përqindjen e njerëzve që vdisnin me një diagnozë të çmendurisë ndodhi afër kohës kur Medicare lejoi spitalet, bujtinat dhe zyrat e mjekëve të listonin më shumë diagnoza në kërkesat e tyre për pagesë. Koha e rritjes përkoi gjithashtu me prezantimin e Plani Kombëtar për të trajtuar sëmundjen e Alzheimerite cila ka lënë mënjanë fonde për të rritur mbështetjen dhe ndërgjegjësimin e publikut për këtë gjendje.
“Kjo tregon se ne kemi shumë për të bërë në adresimin e preferencave të kujdesit në fund të jetës në mënyrë proaktive me ata që janë diagnostikuar së fundmi dhe familjet e tyre,” tha autori i vjetër. Julie Bynum, MD, PhDprofesor i mjekësia geriatrike në Michigan Medicine, në një lëshim. “Aty ku dikur shqetësimi mund të kishte qenë nën diagnozë, tani ne mund të përqendrohemi në mënyrën se si i përdorim normat e diagnostikimit të demencës në çdo gjë, nga planifikimi i buxhetit kombëtar deri te rregullimi se si Medicare rimburson planet e Medicare Advantage,” tha ajo.
Më shumë njerëz me demencë që zgjedhin të vdesin në kujdesin bujtinë
Studiuesit vunë re gjithashtu një ndryshim në kujdesin në fund të jetës që pacientët me demencë morën midis 2004 dhe 2017. Përqindja e njerëzve me diagnozë të çmendurisë që vdiqën në një shtrat të rregullt spitalor ose në një shtrat ICU ose që kishin një tub ushqimi në gjashtë muajt e fundit ranë, ndërkohë që përqindja e atyre që merrnin shërbime bujtinash u rrit ndjeshëm gjatë periudhës së studimit, duke shkuar nga 36 për qind në gati 63 për qind.
Autorët vunë në dukje se rritja e kujdesit për bujtinë që ata gjetën në mesin e atyre me diagnozë të çmendurisë ishte në përputhje me një prirje kombëtare drejt më shumë kujdesit bujtinë deri në fund të viteve 2010.
Kujdesi për bujtinë përqendrohet në ofrimin e kujdesit, rehatisë dhe cilësisë së jetës për njerëzit me një sëmundje të rëndë që po i afrohen fundit të jetës.
Numri i njerëzve me demencë mund të vazhdojë të rritet
Hulumtimet e fundit sugjerojnë se incidenca aktuale e rasteve të demencës në mbarë globin do të vazhdojë të rritet si rezultat i njerëzve që jetojnë më gjatë, së bashku me faktorët e rrezikut që përfshijnë duhanin, obezitetin dhe sheqer të lartë në gjak. Një studim i publikuar në janar 2022 në Lanceti parashikonte se numri i të rriturve që jetonin me disa formë e demencës në Shtetet e Bashkuara do të dyfishohet deri në vitin 2050, duke u rritur nga 5.2 milionë njerëz në 10.5 milionë.
Megjithatë, zhvillimi i demencës nuk është i pashmangshëm – modifikimi i stilit të jetesës mund të luajë një rol të rëndësishëm në vonimin e fillimit të gjendjes, tha Maryjo Lynn Cleveland, MDnjë mjek geriatri, i specializuar në çmendurinë në Atrium Health Wake Forest Baptist në Winston Salem, Karolina e Veriut dhe nuk ishte i përfshirë në këtë raport.
“Unë i udhëzoj pacientët e mi që të bëjnë 150 minuta ushtrime me intensitet të moderuar në javë, t’i përmbahen një diete të stilit mesdhetar, të sigurojnë gjumë të mirë dhe të jenë sa më aktivë socialisht të jetë e mundur këto ditë. Është gjithashtu e rëndësishme të ‘njohni numrat tuaj’ për presionin e gjakut, peshën, BMIkolesterolin dhe përpiquni t’i sillni këto në një interval normal, “thotë Dr. Cleveland.
