Pse burrat dhe gratë kanë nevojë për udhëzime të ndryshme trajtimi për obezitetin, hipertensionin dhe diabetin
Rekrutimi i grave për studime klinike
Lajme shëndetësore
Pse burrat dhe gratë kanë nevojë për udhëzime të ndryshme trajtimi për obezitetin, hipertensionin dhe diabetin
- Studiuesit po sugjerojnë që të hartohen udhëzime të ndryshme për burrat dhe gratë për trajtimin e obezitetit, presionit të lartë të gjakut dhe diabetit.
- Ata thonë se këto kushte, si dhe sëmundjet kardiovaskulare, prekin femrat ndryshe nga meshkujt.
- Ekspertët thonë se gratë kanë qenë historikisht të nënpërfaqësuara në provat klinike, duke çuar në udhëzime trajtimi që janë më të zbatueshme për burrat.
A studim i ri sugjeron se duhet të ketë dy grupe udhëzimesh për trajtimin e të rriturve me obezitet, presion të lartë të gjakut dhe diabet – një për burrat dhe një për gratë.
Deri në vitet 1990,
Për shkak të kësaj, ekzistonte një grup udhëzimesh për parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e shumë sëmundjeve, duke përfshirë obezitetin, presionin e lartë të gjakut dhe diabetin.
Disa ekspertë thonë se udhëzimet aktuale nuk janë aq të dobishme për gratë, sepse ato janë krijuar bazuar në mënyrën se si këto kushte manifestohen dhe ndikojnë tek burrat.
Disa nga ndryshimet në mënyrën se si sëmundjet ndryshojnë në bazë të gjinisë përfshijnë:
- Presioni i lartë i gjakut mund të çojë në sëmundje kardiovaskulare, shkaku kryesor i vdekshmërisë tek gratë. Hipertensioni është më i lartë tek meshkujt para moshës 60 vjeç, por pasi femrat arrijnë menopauzën, shkalla rritet.
- Normat e obezitetit janë të ngjashme për burrat dhe gratë. Megjithatë, biologjia e sëmundjes mund të shkaktojë një rritje
rreziku kardiometabolik te femrat. - Gratë që kishin diabet gestacional janë në një rrezik më të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare.
Faktorët e rrezikut, koha e fillimit dhe manifestimi i këtyre gjendjeve janë të ndryshëm tek burrat dhe gratë. Duke pasur parasysh këtë, studiuesit e studimit theksojnë se duhet të ketë barazi në studimet klinike, gjë që mund të çojë në udhëzime për trajtimin e sëmundjeve ndryshe sipas gjinisë.
Dr. Dimitar Marinovnjë asistent profesor në higjienën dhe epidemiologjinë në Universitetin Mjekësor të Varnës në Bullgari, pajtohet se udhëzimet duhet të jenë specifike për gjininë, veçanërisht për obezitetin.
“Gratë mund të vuajnë nga format e fshehura të obezitetit. Kjo ndodh kur ata kanë masë muskulore shumë të ulët dhe masë të lartë yndyre në trup,” tha ai për Healthline. “Për shkak të masës së ulët të muskujve, trupi i tyre, pesha trupore dhe BMI duken normale. Diagnostifikimi i formave të fshehura të obezitetit mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve të zemrës dhe diabetit të tipit 2.
Por jo të gjithë janë dakord.
Dr. Danine Fruge, drejtori mjekësor në Qendrën e Jetëgjatësisë Pritikin në Miami, Florida, nuk është i nevojshëm udhëzime të caktuara të bazuara në gjini. Ajo e sheh nevojën për më shumë kërkime.
“Unë nuk kam parë asnjë provë përfundimtare për udhëzime të veçanta për burrat dhe gratë për të diagnostikuar dhe trajtuar këto kushte,” tha ajo për Healthline. “Megjithatë, supozoni se zbulohen dallime të rëndësishme në patofiziologjinë e këtyre sëmundjeve tek burrat dhe gratë. Në atë rast, udhëzime të veçanta për diagnozën dhe trajtimin mund të jenë të dobishme.”
“Dallimet gjinore në hormone, yndyrë trupore dhe kulturë mund të luajnë një rol, por nevojiten më shumë kërkime,” shtoi ajo. “Megjithatë, ekzistojnë shumë zgjidhje efektive të stilit të jetesës të bazuara në prova, të tilla si ushqimi, stërvitja, gjumi restaurues dhe një mentalitet i shëndetshëm. Unë i kam parë këto metoda të funksionojnë drejtpërdrejt në Qendrën e Jetëgjatësisë Pritikin. Ata përmirësuan ndjeshëm dhe nganjëherë përmbysën obezitetin, hipertensionin, madje edhe diabetin e tipit dy te burrat dhe gratë.
Për shkak të mungesës së përfshirjes së grave në studimet klinike para viteve 1990, studiuesit dhe profesionistët mjekësorë nuk e dinë nëse trajtimet që përdoren zakonisht për burrat janë efektive për gratë.
Pavarësisht kësaj, mund të jetë ende e vështirë të rekrutohen gra për studime klinike, Judy RegensteinerPh.D., një profesor i mjekësisë në Kampusin Mjekësor të Universitetit të Kolorados Anschutz dhe autori kryesor i studimit të ri, tha në një intervistë.
“Shpesh gratë kujdesen për fëmijët e tyre ose janë të zënë ndryshe. Por ju mund të rekrutoni gra dhe gratë janë shumë të interesuara të marrin pjesë. Thjesht duhet të punojmë më shumë për këtë”, tha ajo.
Sot, shkencëtarët përpiqen të përfshijnë gratë në studimet e tyre, por ato nuk janë gjithmonë të suksesshme.
“Një provë e madhe e fundit e presionit të gjakut e quajtur Prova e ndërhyrjes sistolike të presionit të gjakut supozohej të përcaktonte nëse nevojiten udhëzime specifike për seksin. Megjithatë, jo mjaft gra iu bashkuan studimit, kështu që rezultatet ishin jokonkluzive,” vuri në dukje Regensteiner.
Sëmundjet kardiovaskulare janë një nga shumë sëmundjet ku simptomat ndryshojnë ndjeshëm midis burrave dhe grave.
“Gratë e moshës riprodhuese zakonisht kanë një rrezik më të ulët të sëmundjeve të zemrës për shkak të rolit mbrojtës të estrogjenit”, tha Marinov. “Megjithatë, sapo të ndodhë menopauza, rreziku i sëmundjeve të zemrës rritet në qiell.”
Shumë prej Faktoret e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare janë të ngjashme në meshkuj dhe femra. Këto përfshijnë obezitetin, duhanin, diabetin dhe presionin e lartë të gjakut.
Megjithatë, ka dallime. Faktorët e rrezikut më të zakonshëm tek gratë përfshijnë:
- Nivele të larta të testosteronit para menopauzës
- Rritja e hipertensionit gjatë menopauzës
- Çrregullime autoimune
- Stresi, ankthi dhe depresioni
Ka edhe dallime biologjike.
Meshkujt shpesh kanë bllokime të arterieve kryesore të zemrës dhe gratë e kanë sëmundjen në arteriet e vogla të zemrës, duke e bërë trajtimin e grave më sfidues.
Gjithashtu ka më pak ndërgjegjësim dhe njohja e simptomave te femrat. Për shembull, dhimbja në gjoks është një simptomë e zakonshme e sulmit në zemër tek burrat, por gratë nuk kanë domosdoshmërisht dhimbje gjoksi.
“Nëse një grua shkon te një mjek i zemrës dhe thotë, ‘Kam dhimbje gjoksi’, ka akoma më shumë gjasa t’i thuhet se kjo është për shkak të shkaqeve psikiatrike,” tha Regensteiner. “Gratë kanë akoma më shumë gjasa të largohen, duke thënë: ‘Ah, mos u shqetëso për këtë, ti je grua. Gratë nuk sëmuren nga zemra.”
Femrat gjithashtu kanë më shumë gjasa të përjetojnë dispepsi, vjellje, marramendje ose gulçim – ose mund të mos kenë asnjë simptomë.
Mjekët dhe profesionistët e tjerë mjekësorë lehtë mund të humbasin ose të keqdiagnostikojnë sulmet në zemër tek gratë.
A
Një nga mjetet e zakonshme diagnostikuese për sëmundjet kardiovaskulare është kateterizimi kardiak. Megjithatë, kjo kërkon bllokime në arteriet e mëdha, gjë që është më pak e zakonshme tek gratë që zakonisht shfaqin sëmundje në arteriet më të vogla. Gratë mund të kenë nevojë për një MRI të zemrës për të kërkuar inflamacion.
