Dëmtimi i mushkërive tek njerëzit me COVID të gjatë

Ne nje studim botuar më 15 mars në revistën Radiology, studiuesit përdorën imazhe CT për të ekzaminuar mushkëritë e 100 të rriturve që kishin COVID-19 dhe vazhduan të kishin simptoma për të paktën 30 ditë pas diagnozës së tyre.

Studiuesit krahasuan gjetjet e CT të këtyre pjesëmarrësve me ato nga një grup prej 106 pjesëmarrësish të shëndetshëm.

Pjesëmarrësit që kishin COVID-19 – edhe nëse nuk ishin shtruar në spital për të – kishin më shumë gjasa të kishin shenja dëmtimi në rrugët e vogla të frymëmarrjes të mushkërive në krahasim me pjesëmarrësit e shëndetshëm.

“Ka disa sëmundje që ndodhin në rrugët e vogla të frymëmarrjes, pavarësisht nga ashpërsia e COVID-19,” autori i studimit. Dr Alejandro P. Comellasnjë pulmonolog dhe profesor i mjekësisë së brendshme në Kolegjin Carver të Mjekësisë në Universitetin e Iowa-s, tha në një njoftim për lajme. “Ne duhet të hetojmë më tej për të parë nëse është kalimtare apo më e përhershme.”

Grupi COVID-19 përfshinte 67 persona që nuk u shtruan kurrë në spital, 17 të shtruar në spital, por jo në njësinë e kujdesit intensiv dhe 16 që u trajtuan në ICU.

Simptomat më të zakonshme te njerëzit me COVID-19 ishin vështirësi në frymëmarrje, lodhje dhe kollë.

Midis grupit të shtruar në spital, pothuajse 35 përqind treguan shenja të bllokimit të ajrit në mushkëritë e tyre në skanimet e tyre CT, krahasuar me 7.2 përqind të pjesëmarrësve të shëndetshëm.

Rreth 25 për qind e Pjesëmarrësit që kishin një infeksion koronavirus, por nuk ishin shtruar në spital, kishin shenja të bllokimit të ajrit.

Mbyllja e ajrit është një gjendje në të cilën njerëzit nuk janë në gjendje të zbrazin plotësisht mushkëritë e tyre kur marrin frymë. Kjo ndodh në sëmundjen kronike obstruktive pulmonare (COPD), astmën dhe sëmundje të tjera obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes.

Nga nëntë personat që kishin bërë një skanim CT më shumë se 200 ditë pas diagnozës së tyre COVID-19, tetë kishin ende bllokim ajri në mushkëri.

Një analizë e veçantë e imazheve CT tregoi prova të sëmundjes së rrugëve të vogla të frymëmarrjes të lidhura me inflamacion të vazhdueshëm në mushkëri ose fibrozë. Kjo e fundit është një gjendje në të cilën indet e mushkërive dëmtohen dhe bëhen cikatrice.

Studiuesit do të vazhdojnë të ndjekin pjesëmarrësit për të parë nëse funksioni i tyre i mushkërive përmirësohet ose nëse simptomat vazhdojnë.

“Nëse një pjesë e pacientëve vazhdon të ketë sëmundje të vogla të rrugëve të frymëmarrjes, atëherë duhet të mendojmë për mekanizmat pas saj,” tha Comellas.

“Mund të jetë diçka që lidhet me inflamacionin që është i kthyeshëm, ose mund të jetë diçka që lidhet me një mbresë që është e pakthyeshme, dhe më pas ne duhet të shikojmë mënyrat për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të sëmundjes,” tha ai.

Komplikimet neurologjike të COVID të gjatë

“Mjegulla e trurit” është një tjetër simptomë e zakonshme e COVID-it të gjatë, por nuk është e vetmja simptomë neurologjike që përjetojnë njerëzit.

A studim botuar në mars 2021 nga studiues në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Northwestern Feinberg zbuloi se njerëzit me COVID të gjatë raportuan gjithashtu se kishin dhimbje koke, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash, humbje të nuhatjes ose shijes, dhimbje muskulore dhe ankth ose depresion.

Barbara Hanson, PhD, një studiuese në Ken & Ruth Davee Departamenti i Neurologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Northwestern Feinberg, tha se ashpërsia e komplikimeve neurologjike që shihen me COVID-in e gjatë ndryshon.

“Ne kemi disa pacientë që duken të dobësuar rëndë nga simptomat e tyre, veçanërisht simptomat njohëse,” tha Hanson. “Kemi pasur disa pacientë që kanë vështirësi të shkruajnë dhe lexojnë, të mbajnë oraret dhe të punojnë në punët që kishin më parë.”

“Pastaj ka të tjerë që mund të ndjehen pak të lodhur. Ndërsa disa prej tyre mund të jenë simptoma njohëse që shfaqen, ato kryesisht shfaqen vetëm si lodhje, “shtoi ajo.

Ashtu si me simptomat e tjera të COVID-it të gjatë, Hanson tha se komplikimet neurologjike mund të ndodhin tek njerëzit që kishin vetëm një infeksion fillestar relativisht të butë, që do të thotë se nuk ishin shtruar në spital.

“Përvoja e gjatë e COVID nuk varet nga asnjë nga simptomat në fillim të infeksionit akut,” tha ajo.

Ky ishte rasti në një studim që Hanson dhe kolegët e saj botuan më 7 mars në revistën Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation.

“Njerëzit që kishin COVID-19 të butë deri në mesatar, patën saktësisht të njëjtat rezultate [as people with more severe COVID-19] kur ata zhvilluan një kohë të gjatë COVID, “tha ajo. “Në fakt, ata kishin një numër më të madh simptomash dhe kishin përvojën subjektive se nuk janë përmirësuar.”

Në këtë studim, studiuesit matën disa biomarkera që lidhen me shëndetin e trurit, duke përfshirë një që tregon se ka pasur dëmtime të neuroneve.

Një tjetër biomarker tregon aktivizimin e qelizave mbështetëse në tru të njohura si “qeliza gliale”. Këto qeliza janë ngritur në sklerozë të shumëfishtë dhe sëmundje të tjera të trurit.

Studiuesit kombinuan këto masa të biomarkerëve për të dalë me një “rezultat neuroglial”.

Studimi kishte 64 pjesëmarrës, i cili përfshinte njerëz të shtruar në spital për COVID-19 që kishin një mosfunksionim akut të trurit të njohur si encefalopati, njerëz me COVID-19 të gjatë që nuk ishin shtruar kurrë në spital për COVID-19 dhe njerëz të shëndetshëm nga komuniteti.

Studiuesit zbuluan se rezultati neuroglial lidhej me ankthin tek njerëzit me COVID të gjatë – njerëzit me simptoma ankthi kishin një rezultat më të lartë neuroglial.

Ky shoqatë qëndroi kur studiuesit morën parasysh moshën, gjininë dhe indeksin e masës trupore të pjesëmarrësit, si dhe kur studiuesit përdorën masa të ndryshme të ankthit.

Hanson tha se kjo sugjeron se ekziston një “marrëdhënie e vërtetë” midis të dyve.

Për njerëzit me COVID të gjatë, simptomat e tyre janë shumë reale për ta. Por për shkak se COVID-i për një kohë të gjatë nuk është vetëm një sëmundje, por shumë kushte të veçanta, njerëzit mund të kenë vështirësi në marrjen e një diagnoze të saktë.

Të jesh në gjendje të tregosh një biomarker që lidhet me një simptomë të COVID-it të gjatë, siç është ankthi, mund të ofrojë njëfarë niveli rehati.

“Është shumë e vlefshme të kesh një kopje rezervë biologjike që tregon: “Po, ne mund të shohim nga shënuesit në gjakun tuaj se duket sikur ka të ngjarë të përjetoni ankth si rezultat i një COVID-19 të gjatë,” tha Hanson.

Megjithatë, ajo paralajmëron se këta biomarkues nuk janë aktualisht një “test” për një kohë të gjatë COVID. Megjithatë, ajo thotë se ato ofrojnë më shumë njohuri në një aspekt të COVID-it të gjatë.

Studiuesit testojnë trajtimin për simptomat e lidhura me zemrën e COVID të gjatë

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësojnë se ndërmjet 5 dhe 80 për qind te njerëzit zhvillojnë simptoma afatgjata pas infektimit me koronavirus.

Kjo gamë e gjerë është pjesërisht për shkak të mungesës së studimeve afatgjata dhe mungesës së marrëveshjes se si të bëhet Përcaktoni dhe diagnostikoni COVID-in e gjatë.

Megjithatë, shumë studime vazhdojnë të tregojnë se simptoma të caktuara janë më të zakonshme në COVID-in afatgjatë.

Një e fundit studim botuar në JAMA Network Open zbuloi se njerëzit që ishin shtruar në spital për COVID-19 kishin më shumë gjasa të kishin gulçim, lodhje, diabet të tipit 2 dhe probleme me ritmin e zemrës sesa njerëzit që nuk rezultuan pozitivë për COVID-19.

Dr. David B. Landersnjë kardiolog ndërhyrës me Qendrën Mjekësore Universitare Hackensack të Hackensack Meridian Health, tha se rrahjet e shpejta të zemrës, gulçimi dhe lodhja janë simptomat kryesore te pacientët me COVID-19 që ai sheh në klinikën e tij.

“Ka një gamë të gjerë ashpërsie,” tha ai. “Disa njerëz nuk mund të ecin 100 këmbë dhe njerëz të tjerë kanë simptoma me ndërprerje, si për shembull vetëm kur po bëjnë diçka që kërkon një përpjekje të madhe.”

Ndërsa disa nga pacientët e tij kishin sëmundje të rëndë me infeksionin e tyre fillestar me koronavirus, të tjerët kishin vetëm simptoma të buta.

Dhe në mënyrë të butë, ai do të thotë se njerëzit nuk u shtruan në spital për COVID-19. Megjithatë, ata mund të jenë ndjerë shumë të sëmurë gjatë infeksionit të tyre fillestar, me simptoma të tilla si dhimbje koke, lodhje, kollë dhe kongjestion nazal.

Përveç kësaj, “ne kemi parë një numër rastesh në të cilat pacienti ishte asimptomatik,” tha Landers. “Por simptomat e tyre janë kaq tmerrësisht të qëndrueshme me COVID-in e gjatë, saqë ne besojmë, në fakt, se ata kishin një infeksion koronavirus i cili ishte kryesisht asimptomatik.”

Landers dhe kolegët e tij kohët e fundit filluan të regjistrojnë njerëz në një studim që po vlerëson përdorimin e beta-bllokuesve si një trajtim për COVID-in afatgjatë. Kjo klasë barnash mund të ulë stresin në zemër dhe enët e gjakut.

Ndërsa ai tha se këto ilaçe duket se prodhojnë përmirësim në pacientët e gjatë me COVID në klinikën e tij, studimi do t’i matë këto përmirësime në një mënyrë më të strukturuar.

“Kjo do të na lejojë të themi me një nivel më të lartë sigurie se beta-bllokuesi po funksionon,” tha ai.

Ndërsa shkencëtarët mësojnë më shumë për COVID-in e gjatë dhe bëhen më shumë studime trajtimi, njerëzit me COVID të gjatë do të kenë më shumë mundësi për t’i ndihmuar ata të përmirësohen.

Për disa njerëz, duke pasur kohë të mjaftueshme dhe mbështetjen e duhur mjekësore, perspektiva e tyre është e mirë.

“Ka shumë njerëz që vuajnë nga kjo sindromë,” tha Landers. “Por ne mund të ofrojmë njëfarë inkurajimi, në kuptimin që shumë njerëz priren të përmirësohen me kalimin e kohës.”