Shkaku i saktë i COVID prej kohësh i panjohur

Kovid i gjatë është një gjendje që përfshin simptoma të vazhdueshme për javë ose muaj pas infektimit fillestar me SARS-CoV-2, koronavirusi që shkakton COVID-19.

Lodhja, gulçimi, dhimbje gjoksi, humbja e nuhatjes dhe “mjegulla e trurit” janë disa nga simptomat më të zakonshme të raportuara.

Kjo gjendje nuk kufizohet vetëm tek njerëzit që kanë pasur COVID-19 të rëndë. Mund të ndodhë gjithashtu tek ata që fillimisht kishin simptoma të lehta, duke përfshirë fëmijët dhe adoleshentët.

Shkaku i saktë i COVID-it të gjatë – dhe pse disa njerëz mund të jenë në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë – nuk dihet.

Janë propozuar disa shpjegime të mundshme për këtë gjendje, duke përfshirë një përgjigje të ekzagjeruar imune, inflamacion të vazhdueshëm, dëmtim qelizor dhe efekte fiziologjike të sëmundjeve të rënda.

Përveç kësaj, një kohëve të fundit studim identifikoi katër faktorë të përfshirë potencialisht në shkaktimin e gjatë të COVID – diabeti i tipit 2, riaktivizimi i virusit Epstein-Barr në trup, prania e antitrupave që sulmojnë gabimisht qelizat e një personi dhe prania e ARN-së së koronavirusit në gjak.

Mahmoud A. GhannoumPhD, drejtor i Qendrës për Mikologjinë Mjekësore në Qendrën Mjekësore të Spitaleve Universitare në Cleveland, tha se kërkimet e mëparshme – si një studim i publikuar vitin e kaluar në Zorrë — gjithashtu ka lidhur mikrobiomën e zorrëve me ashpërsinë e COVID-19.

Në ato studime, pacientët me COVID-19 më të rëndë priren të kenë një diversitet mikrobial të zvogëluar në zorrët, tha ai.

Përveç kësaj, ai tha se ata shpesh kanë një reduktim të mikrobeve të dobishme që ndihmojnë në mbështetjen e sistemit imunitar dhe një rritje të mikrobeve patogjene, ato që “shkaktojnë telashe”.

“Çfare kjo [new] Studimi që bëri është zgjeruar këtë vëzhgim për të thënë se ndryshimet në përbërjen e mikrobiomës mund të ndikojnë në mënyrën se si ne reagojmë ndaj [after COVID-19]”, tha Ghannoum, gjithashtu një profesor i dermatologjisë dhe patologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Case Western Reserve.

Në studimin e ri, studiuesit e Hong Kongut shikuan jo vetëm lidhjen midis mikrobiomës së zorrëve dhe simptomave të zgjatura të COVID-it, por edhe lidhjen me llojet e simptomave që përjetuan njerëzit dhe ashpërsinë e sëmundjes së tyre fillestare.

Studimi përfshiu 106 persona që ishin shtruar në spital me COVID-19. Shumica e tyre kishin sëmundje të lehtë deri të moderuar, megjithëse disa kishin COVID-19 më të rëndë.

Studiuesit pyetën njerëzit 3 dhe 6 muaj pas sëmundjes së tyre fillestare nëse po përjetonin ndonjë simptomë të gjatë të COVID. Mbi 80 për qind thanë po në të dyja pikat kohore.

Lodhja, memoria e dobët, humbja e flokëve, ankthi dhe vështirësia për të fjetur ishin simptomat më të zakonshme të raportuara nga njerëzit në 6 muaj.

Studiuesit gjithashtu analizuan mikrobiomet e zorrëve të 68 prej këtyre njerëzve duke përdorur mostrat e jashtëqitjes. Pesëdhjetë nga këta njerëz kishin simptoma të gjatë të COVID-it.

Disa nga 68 personat gjithashtu përfunduan një test 6-minutësh në këmbë në vizitën e tyre pasuese 6-mujore për të vlerësuar kapacitetin e tyre aerobik dhe qëndrueshmërinë.

Në 6 muaj, nuk kishte dallime domethënëse në faktorët e tjerë që mund të ndikonin në mikrobiomën, si mosha, gjinia, kushtet themelore shëndetësore, përdorimi i antibiotikëve ose ilaçeve antivirale dhe ashpërsia e COVID-19, midis njerëzve me dhe pa COVID-1 të gjatë.

Për më tepër, për një grup krahasimi, studiuesit rekrutuan 68 pacientë që nuk kishin pasur një infeksion koronavirus. Ata analizuan mikrobiomën e zorrëve për disa nga këta individë.

Dr. David Strainkryetar i Bordit të Shkencës BMA dhe pedagog i lartë klinik dhe konsulent nderi në Shkollën Mjekësore të Universitetit të Exeter, tha në një deklaratë se studimi ishte interesant, por nevojitet më shumë studim për të konfirmuar nëse këto gjetje do të zbatoheshin për grupet e tjera.

“Ky zbulim është në përputhje me disa hipoteza ekzistuese se COVID-i i gjatë mund të shoqërohet me një sasi të vogël të virusit të mbetur në indin e imuno-privilegjuar (dmth, në rajonet e trupit si zorrët, që mbrojtja e antitrupave tanë nuk arrijnë),” tha Strain.

“Është e rëndësishme të sqarohet se ka disa ngatërrues të mundshëm thelbësorë në këtë studim,” shtoi ai. “Veçanërisht se kjo është në një popullsi të Hong Kongut që ka një dietë dukshëm të ndryshme nga popullata e Mbretërisë së Bashkuar dhe është demonstruar se ka dallime thelbësore në speciet e tyre dominuese të zorrëve.”

Mikrobioma e ekuilibruar e zorrëve ishte e dobishme

Studiuesit nuk gjetën asnjë lidhje midis ngarkesës fillestare virale të një personi dhe nëse ata vazhduan të zhvillonin COVID-in për një kohë të gjatë. Ata gjithashtu nuk gjetën asnjë lidhje midis mikrobiomës së zorrëve dhe ashpërsisë së sëmundjes së një personi.

Sidoqoftë, ata zbuluan se njerëzit me COVID të gjatë kishin dallime “të dallueshme” në mikrobiomën e tyre të zorrëve sesa individët që nuk kishin pasur një infeksion koronavirus.

Pacientët me COVID-19 kishin një mikrobiomë më pak të larmishme të zorrëve sesa pacientët jo-COVID. Në 6 muaj, njerëzit me COVID-19 të gjatë kishin gjithashtu më pak baktere “miqësore” dhe një bollëk më të madh të baktereve “jo miqësore” sesa njerëzit që nuk kishin pasur COVID-19.

Ajo që tregon ky studim, tha Ghannoum, është se “nëse keni një mikrobiom që nuk është i ekuilibruar – atë që ne e quajmë dysbiozë – gjasat për të pasur këto simptoma do të jenë shumë më të larta”.

Në të kundërt, njerëzit që nuk u zhvilluan gjatë COVID-19 patën më pak ndryshime në mikrobiomën e tyre të zorrëve dhe kjo “u rikuperua plotësisht pas 6 muajsh”, zbuluan autorët.

Në fakt, mikrobioma e zorrëve të njerëzve që nuk u zhvilluan për një kohë të gjatë COVID ishte e ngjashme me pacientët jo-COVID.

“Nëse keni një mikrobiom më të ekuilibruar në fillim, do të jeni në gjendje t’i luftoni këto simptoma,” tha Ghannoum, “ose të paktën do të shëroheni shumë më shpejt.”

“Pra, në një farë mënyre, [this study] po na tregon se të kesh një mikrobiom të balancuar është me të vërtetë një avantazh, “tha ai.

Studiuesit shikuan gjithashtu nëse përbërja e mikrobiomës së zorrëve lidhej me kategori të ndryshme të simptomave të zgjatura të COVID-it, si ato të frymëmarrjes, neurologjike, gastrointestinale, të lidhura me muskujt dhe kyçet dhe lodhjen.

Rezultatet sugjerojnë se “ndryshe [gut] modelet mikrobike mund të kontribuojnë në zhvillimin e të ndryshme [long-COVID] simptomat”, shkruan ata. “Kështu mikrobioma mund të shërbejë potencialisht si një përafërsisht për parashikimin e zhvillimit të simptomave specifike post-akute të COVID-19.”

Për shembull, ata zbuluan se nivelet më të larta të disa mikrobeve “jo miqësore” ishin të lidhura me simptoma të vazhdueshme të frymëmarrjes. Njerëzit me COVID të gjatë kishin gjithashtu nivele më të ulëta të disa llojeve të baktereve që autorët thonë se njihen si të dobishme për imunitetin.

Për më tepër, disa lloje të baktereve “jo miqësore” ishin më të zakonshme tek njerëzit me COVID të gjatë, të cilët performuan dobët në testin e ecjes 6-minutëshe.

Ky është një studim vëzhgues, kështu që nuk mund të tregojë nëse simptomat e COVID-it të gjatë janë rezultat i ndryshimeve të mikrobiomës së zorrëve ose anasjelltas.

Ghannoum tha se studimi kishte gjithashtu disa kufizime, duke përfshirë madhësinë e tij të vogël dhe se studiuesit nuk matën faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në mikrobiomën e zorrëve, si dieta, mënyra e jetesës dhe medikamente të tjera.

Mënyrat për të mbajtur të shëndetshëm mikrobiomën e zorrëve

Megjithëse nevojiten më shumë kërkime, Ghannoum tha se ky studim është një kujtesë e rëndësisë së mikrobiomës së zorrëve për shëndetin tonë, duke përfshirë mënyrën se si ne reagojmë ndaj infeksioneve virale.

“Fakti që të paturit e një mikrobiome të ekuilibruar të zorrëve rezultoi në më pak [long COVID] thekson se duhet të ndërmarrim hapat e nevojshëm për të siguruar që të kemi një mikrobiomë të ekuilibruar, “tha ai.

Hulumtimi i mikrobiomit ka identifikuar tashmë disa mënyra në të cilat njerëzit mund të përmirësojnë mikrobiomën e tyre të zorrëve – të gjitha gjërat që mund të përmirësojnë gjithashtu shëndetin e përgjithshëm.

Një çelës, tha Ghannoum, është të hahet një diete e shendetshmeai që është i lartë në fibra, polifenole bimore (që gjenden në manaferrat, arra, perime, kafe dhe çaj) dhe yndyrna të pangopura si vaji i ullirit dhe luledielli.

Gjithashtu, njerëzit duhet të shmangin ngrënien e yndyrave të tepërta të ngopura, sheqernave të rafinuara dhe ëmbëlsuesve artificialë.

“Përveç dietës,” tha Ghannoum, “ju duhet të ndiqni një mënyrë jetese që ndihmon në balancimin e zorrëve tuaja, duke përfshirë stërvitjen, gjumin dhe reduktimin e stresit.”