Rastet e AFM po mungojnë ose diagnostikohen gabimisht

Për të dalluar AFM nga sëmundje të tjera të ngjashme, studiuesit shqyrtuan të dhënat mjekësore dhe MRI-të e disponueshme të 45 rasteve që mendohej se ishin AFM.

Ekipi zbuloi se vetëm 75 përqind e rasteve të diagnostikuara ishin në të vërtetë AFM. Studiuesit më pas krahasuan karakteristikat e rasteve të caktuara me alternativa të tjera praktike.

Pacientët që në fakt kishin AFM kishin ethe ose infeksion viral përpara se të përjetonin dobësi në gjymtyrët e tyre. Për më tepër, ata humbën funksionin e gjymtyrëve të tyre në njërën anë të trupit së pari – ose në mënyrë asimetrike – me dobësi që shpesh fillonte në njërën gjymtyrë përpara se të avancoheshin në të katër.

Ata me AFM kishin një sasi të konsiderueshme të qelizave të bardha të gjakut në palcën e tyre kurrizore dhe më pak proteina në lëngun e tyre cerebral sesa pacientët me sëmundje të ngjashme, thuhet në studim.

AFM shkaktoi dëme vetëm në lëndën gri në palcën kurrizore – e cila përmban qeliza nervore përgjegjëse për tkurrjen e muskujve – ndërsa sëmundjet e tjera gjithashtu shfaqën dëmtime në lëndën e bardhë dhe në tru.

Çfarë e bën AFM kaq të vështirë për t’u diagnostikuar?

Sipas CDC-së, më pak se 1 në 1 milion fëmijë kontraktoni atë çdo vit. Për shkak se AFM është kaq e rrallë, shumica e mjekëve nuk e kanë parë atë më parë.

“Ne nuk kemi ende një test përfundimtar gjaku ose MRI që është specifike për AFM, kështu që diagnoza jonë mbështetet në pamjen e përgjithshme klinike – duke përfshirë analizat e gjakut dhe imazhe.” Dr. Devorah Segal, tha për Healthline një neurolog pediatrik në Weill Cornell Medicine dhe NewYork-Presbyterian.

“Ka shumë mbivendosje midis AFM dhe çrregullimeve të tjera që mund të kenë simptoma të ngjashme dhe gjetje të testit,” shtoi Segal.

AFM evoluon me kalimin e kohës dhe ndryshon nga rasti në rast. Gjendja shpesh fillon me ethe, simptoma të frymëmarrjes ose gastrointestinale përpara se të kalojë në dobësi dhe paralizë të muskujve.

Pra, shpesh, AFM mund të duket mjaft e ngjashme me çrregullimet e tjera neurologjike – veçanërisht në fazat fillestare – përpara se të zhvillohet në një model më specifik për AFM, thotë Segal.

Cili është rreziku në diagnostikimin e gabuar?

AFM zakonisht keqdiagnostikohet si sëmundje të tjera që prekin sistemin nervor dhe palcën kurrizore, të tilla si mieliti travers dhe goditja në palcën kurrizore. Sindromat demielinizuese, sindroma Guillain-Barre, mielopatia Chiari I dhe meningjiti shpesh ngatërrohen me AFM – dhe anasjelltas – gjithashtu.

“Diagnostifikimi i gabuar i AFM mund të çojë në menaxhim jo të duhur dhe të vonuar, i cili mund të çojë në një prognozë më të keqe, veçanërisht nëse jepet trajtimi i gabuar.” Dr Daniel Ganjian, tha një specialist i obezitetit pediatrik në Qendrën Shëndetësore të Providence Saint John në Santa Monica.

Për shembull, sipas Ganjian, AFM shpesh ngatërrohet me mielitin tërthor. Dhe ndërsa shtypësit e imunitetit janë efektivë në trajtimin e mielitit tërthor, këto medikamente mund të përkeqësojnë ndjeshëm AFM.

Gjëja e fundit që mjekët duan të bëjnë është t’u japin pacientëve një ilaç që mund të shtypë më tej aftësinë e trupit për të luftuar një infeksion.

Shkencëtarët nuk e dinë se çfarë e shkakton AFM

Aktualisht, shkaku i AFM është i paqartë. Sidoqoftë, CDC beson se mund të lidhet me poliovirusin, enterovirusin jopolio, adenoviruset dhe virusin e Nilit Perëndimor.

“Shumica e pacientëve me AFM kishin një sëmundje të mëparshme të frymëmarrjes, duke ngritur pyetjen nëse ekziston një shkak viral i AFM.” Dr. James Wood, një mjek infeksionist me Shëndeti i Fëmijëve Riley në Universitetin e Indianës, tha. “Për më tepër, ka disa prova që mbështesin një lidhje midis një shpërthimi të një virusi, enterovirus D68 dhe rritjes së fundit të rasteve të AFM në Shtetet e Bashkuara.”

Përveç kësaj, toksinat mjedisore dhe çrregullimet gjenetike nuk janë përjashtuar CDC raportoi.

Megjithëse shkaku mbetet i panjohur, ka shumë kërkime që po zhvillohen aktualisht për të ekzaminuar etiologjinë e AFM, thotë Wood.

Mjekët janë ende duke punuar për të gjetur një trajtim

Në këtë pikë nuk ka asnjë trajtim zyrtar as për AFM.

“Shumica e njerëzve me AFM janë trajtuar ose me një ilaç që ndryshon sistemin imunitar dhe/ose me një agjent antiviral. Megjithatë, nuk ka asnjë provë që të tregojë se këto terapi ndihmuan ose dëmtuan pacientët me AFM, “shpjegoi Wood.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor kanë vënë re se, në përgjithësi, fëmijët reagojnë më mirë ndaj imunoglobulinës – antitrupa që mund të shënjojnë patogjenët e rrezikshëm si pushtues, në mënyrë që sistemi imunitar t’i eliminojë ato.

Kortikosteroidet, shkëmbimi i plazmës, operacioni nervor dhe terapia antivirale janë marrë gjithashtu në konsideratë – megjithëse të gjitha janë ende të paprovuara. Besohet se terapia fizike dhe profesionale ndihmon pacientët me AFM të kontrollojnë dhe lëvizin gjymtyrët e tyre.

Ndërsa ne kemi ende shumë për të mësuar rreth AFM, ky studim është një hap vendimtar për të ndihmuar ofruesit e kujdesit shëndetësor të përcaktojnë se çfarë mund të shkaktojë dhe kurojë sëmundjen.

Në fund të fundit

Studiuesit kanë zbuluar se disa pacientë janë duke u diagnostikuar gabimisht me mielit akut flakcid (AFM) janë duke u diagnostikuar gabimisht. Ata zbuluan se vetëm 75 për qind e rasteve të diagnostikuara ishin në të vërtetë AFM.

AFM zakonisht keqdiagnostikohet si sëmundje të tjera që prekin sistemin nervor dhe palcën kurrizore – të tilla si mieliti traversal dhe goditja në palcën kurrizore.

Mjekët nuk e dinë se çfarë e shkakton sëmundjen dhe derisa të dimë më shumë, ata rekomandojnë të sigurohen që fëmijët të jenë të përditësuar në lidhje me vaksinat e tyre dhe t’i mbrojnë ata nga pickimi i mushkonjave duke përdorur mjete kundër mushkonjave.

Së fundmi, dezinfektoni lodrat e fëmijës tuaj dhe lani gjithmonë duart.