Çfarë gjeti sondazhi

Gati 80 për qind e të anketuarve në sondazh besojnë se opioidet janë të nevojshme për të menaxhuar dhimbjen pas operacionit, por pothuajse 70 për qind do t’i shmangnin këto medikamente nëse do të ishin në dispozicion opsione më të mira.

Sondazhi u krye midis 19 dhe 21 tetorit. Ai përfshinte 2006 të rritur amerikanë të moshës 18 vjeç e lart.

Sondazhi vjen pas vitit më vdekjeprurës për mbidozat e drogës.

Robert Glatter, MD, një mjek i urgjencës në spitalin Lenox Hill në Nju Jork, theksoi se 2020 theu rekordin për mbidoza fatale, me më shumë se 93,000 vdekje në Shtetet e Bashkuara mes pasojave nga pandemia COVID-19.

“Izolimi dhe dëshpërimi i sjellë nga pandemia çuan në ritme të larta të depresionit dhe ankthit, të shoqëruara nga humbjet e vendeve të punës,” tha Glatter, “që i la njerëzit në rrezik më të lartë për mbidoza të drogës”.

Nuk është e nevojshme për çdo pacient

Ekspertët mjekësorë po eksplorojnë se si t’i ndihmojnë pacientët të shmangin dhimbjen pa u mbështetur në opioidet.

Yili Huang, DO, drejtor i Qendrës së Menaxhimit të Dhimbjes në Spitalin Phelps të Northwell Health në Sleepy Hollow, Nju Jork, tha se opioidet përfshijnë disa nga qetësuesit më të fortë të dhimbjes që kemi, por ato nuk janë të nevojshme për të trajtuar të gjitha dhimbjet pas operacionit për çdo pacient.

Huang shpjegoi se planet e menaxhimit të dhimbjes kirurgjikale mund të zhvillohen midis anestezistit, kirurgut dhe pacientit që pakësojnë ose madje shmangin nevojën për opioidë.

“Këto plane shpesh përfshijnë alternativa të tilla si mënyra të sigurta dhe efektive për të bllokuar nervin që mund të transmetojë dhimbjen nga operacioni me medikamente mpirëse, dhe përdorimin e medikamenteve të dhimbjes jo-opioid, të tilla si anti-inflamatorë të përshtatshëm ose acetaminofen (Tylenol), gjithashtu. si medikamente kundër dhimbjeve nervore,” tha ai.

Huang tha se dëshira për të shmangur opioidet pas operacionit është “definitivisht e justifikuar”.

Ai vuri në dukje se opioidet janë vetëm një klasë e ilaçeve kundër dhimbjes që trajtojnë dhimbjen në një mënyrë shumë specifike, dhe ndërsa opioidet janë efektive në rastet e duhura, ka shumë opsione të tjera të menaxhimit të dhimbjes.

“Le të mos harrojmë përgjigjen e dhimbjes dhe ndjesinë e bazuar në një ndërveprim kompleks të sinjaleve, nervave dhe përvojave të ndryshme emocionale,” tha Huang. “Përdorimi i strategjive të ndryshme të trajtimit për të synuar shumë zona të ndryshme të asaj rruge komplekse jo vetëm që ka kuptim, por është i sigurt dhe efektiv.”

Megjithatë, Huang vuri në dukje se disa operacione më të mëdha dhe më komplekse mund të kërkojnë ende opioidë për dhimbjen pas operacionit.

“Përveç kësaj, disa pacientë që janë në mënyrë rutinore me opioidë mund të vazhdojnë [to] kërkojnë opioidë për dhimbjet pas operacionit, “tha ai.

“Ajo që është e sigurt, megjithatë, është se shumica e operacioneve nuk kërkojnë aq shumë opioidë sa janë ofruar gjatë dekadave të fundit, dhe se këto opioidë të tepërt kanë kontribuar në epideminë e opioideve,” shtoi ai.

Huang tha gjithashtu se përdorimi i “të gjitha mjeteve që kemi në dispozicion” për të menaxhuar dhimbjen kirurgjikale dhe të qenit i matur në lidhje me përshkrimin e opioideve pas operacionit, janë pjesë të rëndësishme të menaxhimit të duhur të dhimbjes dhe rimëkëmbjes pas operacionit.

Protokolli OTC i barnave ofron alternativë efektive

“Është shumë e rëndësishme që ne të kemi parasysh se njerëzit kanë dhimbje dhe njerëzit kanë nevojë për kontrollin e dhimbjes. Zgjidhja nuk është thjesht të largoni opioidet nga njerëzit dhe t’i lini ata të kujdesen për veten e tyre.” Luke Elms, MD, një kirurg i përgjithshëm në spitalin Orlando Health Dr. P. Phillips, tha në një deklaratë.

“Ky është një problem i vërtetë pas operacionit që duhet të trajtohet në mënyrë të dhembshur,” vazhdoi ai.

Elms ka zbatuar një protokoll duke përdorur barna të zakonshme pa recetë (OTC) si acetaminofeni, ibuprofeni dhe ilaçet relaksuese të muskujve.

Të përdorura së bashku, këto medikamente mund të ofrojnë lehtësim të fuqishëm dhimbjeje që synohet më shumë në zona specifike të dhimbjes, në vend të mbulimit të gjerë të ofruar nga opioidet.

Sipas Elms, protokolli gjithashtu ndihmon pacientët të shërohen më shpejt pa efektet anësore të lidhura me opioidet, si nauze, marramendje dhe kapsllëk.

Nga pilulat me recetë te barnat ilegale

Glatter tha ndërsa përdorimi i opioideve me recetë si oksikodoni është përgjegjës për shumë vdekje, është disponueshmëria e opioideve të paligjshme që përmbajnë fentanil blerë në internet që ka të ngjarë të jenë përgjegjëse për më shumë mbidoza.

Disa njerëz mund të kenë zhvilluar një varësi ndaj opioideve pasi u janë përshkruar opioidet nga një mjek, dhe më vonë mund të kalojnë nga pilulat me recetë në droga të paligjshme si heroina dhe fentanili sintetik.

“Fentanyl është 50 herë më i fuqishëm se heroina dhe 100 herë më i fuqishëm se morfina,” vuri në dukje Glatter. “Për shkak të fuqisë më të lartë, ekziston një rrezik më i lartë që dikush të ndalojë frymëmarrjen dhe të ketë një arrest kardiak.”

Glatter shtoi se rritja e disponueshmërisë së derivateve sintetike të opioideve të fentanilit është një “tendencë alarmante”.

“Studimet e fundit mbështesin atë që po shohim në departamentin e urgjencës: pacientët që kërkojnë doza gjithnjë e më të mëdha naloksoni për të ndryshuar efektet depresive të frymëmarrjes të këtyre drogave të fuqishme sintetike, “tha ai.

Në fund të fundit

Një sondazh i ri nga Orlando Health zbulon se shumica e njerëzve do të preferonin të përdornin alternativa ndaj opioideve pas operacionit nëse do të ishin të disponueshme opsione më të mira.

Ekspertët thonë se pandemia ka parë një rritje të vdekjeve nga mbidoza lidhur me keqpërdorimin e opioideve, duke e bërë vitin 2020 vitin më vdekjeprurës për mbidozat e drogës.

Ata gjithashtu thonë se ka opsione të sigurta dhe efektive për këto barna të fuqishme që jo vetëm shmangin rrezikun e varësisë, por edhe efektet anësore të opioideve si nauze, marramendje dhe kapsllëk.