Dhimbje pas operacionit të zëvendësimit total të gjurit? Ky trajtim mund të ndihmojë
Lajme shëndetësore
Dhimbje pas operacionit të zëvendësimit total të gjurit? Ky trajtim mund të ndihmojë
- Rreth 3 në 10 njerëz që kanë një operacion të plotë të vendosjes së gjurit kanë ende dhimbje muaj pas procedurës.
- Studiuesit thonë se një trajtim pas operacionit i njohur si C-RFA mund të ndihmojë në lehtësimin e disa shqetësimeve.
- Trajtimi përfshin futjen e një gjilpëre rreth gjurit që synon vendndodhje specifike nervore.
- Trajtimi zakonisht bëhet pasi terapitë e tjera të rikuperimit nuk kanë funksionuar.
Njerëzit që përjetojnë dhimbje kronike pas operacionit të zëvendësimit total të gjurit mund të përfitojnë nga një trajtim i ri.
Gjatë një prezantimi në takimin vjetor të Shoqatës Radiologjike të Amerikës së Veriut, studiuesit thanë se një procedurë e përdorur rrallë e quajtur ablation me radiofrekuencë të ftohur (C-RFA) ofron shpresë për këta marrës të zëvendësimit të gjurit.
Studiuesit thanë se qetësimi i dhimbjes C-RFA zgjat më shumë se vaksinat me kortizon dhe është një alternativë më pak invazive dhe më pak e kushtueshme ndaj trajtimeve të tjera.
Hulumtimi ende nuk është rishikuar nga kolegët ose botuar në një revistë shkencore.
C-RFA bëhet nën anestezi lokale. Ai përfshin futjen e një gjilpëre hyrëse rreth gjurit që synon vendndodhje specifike nervore.
Një sondë më pas udhëhiqet përmes futësve. Maja e sondës jep një rrymë të tensionit të ulët (frekuencë radio) në nervat e thellë ndijor rreth gjurit. Uji që qarkullon nëpër sistem lejon shpërndarje më të madhe të nxehtësisë nga maja e sondës.
Procedura mund të zgjidhë dhimbjen afatgjatë të të paktën 30 përqind të marrësve total të zëvendësimit të gjurit. Dr Felix Gonzalez, një autor kryesor i studimit, tha për Healthline.
Meqenëse shumica e marrësve i nënshtrohen një operacioni për shkak të dhimbjes ekstreme, zbutja e atij shqetësimi dhe kthimi i dikujt në aktivitetet që i pëlqejnë është qëllimi përfundimtar, tha Gonzalez, gjithashtu një profesor asistent në Divizionin e Imazhes Muskuloskeletore të Departamentit të Radiologjisë dhe Shkencave të Imazherisë në Universitetin Emory. Shkolla e Mjekësisë në Atlanta.
Megjithatë, tha ai, deri në 20 përqind e njerëzve ende përjetojnë dhimbje dobësuese shumë kohë pas operacionit. “Është zhgënjyese për pacientin dhe kirurgun gjithashtu,” tha ai.
Trajtimet me radiofrekuencë kanë ekzistuar që nga mesi i viteve 1940, tha Gonzalez, por përdorimi i tij në këtë mënyrë është më i ri – dhe duket se funksionon.
Studimi i ri ndjek studimet e kaluara nga i njëjti grup që tregojnë se C-RFA ofron lehtësim të qëndrueshëm të dhimbjes për njerëzit me artrit të gjurit, shpatullave dhe ijeve, të cilët nuk u ndihmuan nga terapi të tjera rikuperimi.
Ky studim u fokusua në 21 njerëz që po përjetonin dhimbje kronike të vazhdueshme pas zëvendësimit total të gjurit. Pjesëmarrësit e studimit nuk kishin infeksione ose probleme harduerike, por ende përjetuan dhimbje.
Brenda një viti pas trajtimit me C-RFA, pjesëmarrësit raportuan përmirësime të konsiderueshme në uljen e dhimbjes dhe ngurtësisë pa komplikime.
Kur mendoni se rreth gjysmë milioni njerëz kanë zëvendësim total të gjurit çdo vit, kjo do të thotë se deri në 100,000 mund të preken nga dhimbje të forta dhe mund të përfitojnë nga kjo procedurë, tha Gonzalez.
Dr. Michael P. Ast, një kirurg ortopedik dhe shefi i inovacionit mjekësor në Spitalin për Kirurgjinë Speciale në zonën e madhe të Nju Jorkut, i tha Healthline se spitali ka përdorur C-RFA në shumë raste dhe ka gjetur sukses.
Kur një pacient po përjeton dhimbje afatgjatë pas operacionit, është çështje e përjashtimit të arsyeve të tjera të mundshme për shqetësimin përpara se të ndërmarrë këtë hap, tha ai.
Së pari, tha Ast, “po sigurohet se asgjë nuk është e gabuar me implantin”.
Nëse nuk ka infeksion ose probleme me harduerin, tha ai, ka një hap tjetër: Durim.
Zëvendësimi total i gjurit mund të marrë kohë për t’u shëruar dhe shpesh padurimi mund të pengojë, tha Ast.
Kirurgët në spitalin e tij presin të paktën një vit të plotë dhe ndonjëherë më shumë përpara se të vlerësojnë ndonjë dhimbje ose ngurtësi të mundshme afatgjatë ose të përhershme nga një zëvendësim total i gjurit.
“Kjo ngushtësi dhe ndjenja sikur po përkulet përmes betonit mund të marrë kohë (për t’u zgjidhur),” tha ai.
Pasi të ketë kaluar mjaftueshëm kohë, kirurgët konsiderojnë më pas nivelin e dhimbjes dhe shqetësimit.
Një pjesë e atyre që marrin zëvendësim total të gjurit “thjesht nuk u pëlqen (ndjenja) e gjurit të tyre (të ri), tha Ast. “Ky trajtim nuk është për ta.”
Por për ata që kanë luftuar me terapi fizike dhe ende kanë dhimbje dhe ngurtësi që i pengojnë të jetojnë mirë, ai tha se kjo është një zgjidhje për t’u marrë parasysh.
Kjo procedurë mund të ketë një efekt të thellë në më shumë mënyra sesa thjesht të shkurtojë atë dhimbje, shtoi Gonzalez.
“Kjo mund të zvogëlojë varësinë ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve,” tha ai. “Tani për tani, përveç lëndëve narkotike, nuk ka shumë për të zgjedhur.
“Dhe mbani mend,” shtoi Gonzalez, “para kësaj pandemie, ne pamë pandeminë e opioideve. Ne ende duhet ta mposhtim atë.”
Marrësit e mëparshëm të zëvendësimit total të gjurit që ende përjetojnë dhimbje të forta duhet të flasin me një kirurg ortoped – ose të marrin një mendim të dytë – për këtë proces, thonë ekspertët.
Tani për tani, procedura kryhet në një mjedis spitalor dhe ndonjëherë mund të jetë e vështirë të mbuloheni nga sigurimi. Ast tha se disa plane shëndetësore kërkojnë që pacientët të provojnë së pari terapi të tjera për të parë nëse kanë ndonjë përmirësim përpara se procedura të miratohet për mbulim.
“Mund të jetë sfiduese logjistike,” tha ai. “Pacientët duhet të vijnë disa herë (vetëm për të marrë miratimin).”
Por Ast tha se qendrat si ai po mbrojnë për mbulim më të qetë.
Gonzalez vuri në dukje se C-RFA mbulohet nga Medicare.
Ai shpreson që një ekip tjetër kërkimor mund të studiojë një grup më të madh me një studim të dyfishtë të verbër me shumë më tepër pjesëmarrës.
Ast tha se spitali i tij gjithashtu ka filluar të përdorë C-RFA si një parandalues përpara zëvendësimit total të gjurit, duke shpresuar të zvogëlojë numrin e marrësve që përjetojnë dhimbje afatgjatë.
