Hulumtimet tregojnë rezultate mbresëlënëse për terapinë e lirë, por pse nuk është më e disponueshme?

Hulumtimet e reja tregojnë një premtim të madh në trajtimin e njerëzve me pagjumësi dhe depresion, dhe mund të ndezin eksitim të ri për një terapi të lirë për këto dhe kushte të tjera.

Një studim paraqitur të shtunën në Shoqata për Terapitë e Sjelljes dhe Kognitive kongresi në Nashville, Ten., tregon se udhëzimet e thjeshta për të ndryshuar mënyrën se si një person mendon për një problem mund të shuajë në mënyrë efektive pagjumësinë. Në të njëjtën kohë, ai i nxjerr pacientët nga depresioni në mënyrë shumë më efektive sesa vetëm medikamentet.

Colleen Carney, profesor i asociuar i psikologjisë në Universitetin Ryerson në Toronto, zbuloi se ata që zgjidhën me sukses pagjumësinë e tyre me terapi konjitive-sjellëse kishin dy herë më shumë gjasa të tundnin edhe depresionin.

Megjithatë, popullsia e mostrës së studimit ishte e vogël, me vetëm 66 pacientë. Megjithëse duhen bërë studime shumë më të mëdha, gjetjet e Carney sfidojnë nocionin se depresioni shkakton pagjumësi. Më parë, shumica e ekspertëve besonin se e kundërta ishte e vërtetë. Tani, duket se funksionon në të dyja mënyrat.

Puna e Carney nxjerr në pah një trajtim që ka ekzistuar që nga vitet 1970, por ende nuk është gjerësisht i disponueshëm. Edhe pse tradicionalisht është përdorur për ankthin, depresionin dhe abuzimin me substancat, studimet e vazhdueshme po përpiqen të përcaktojnë dobinë e tij në trajtimin e njerëzve me gjithçka, nga fibromialgjia deri te çrregullimet afektive sezonale.

Dr. Matthew Rudorfer i Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor i tha Healthline se agjencia gjithashtu po financon një e dyta, studim më i madh lidhur me terapinë kognitive-sjellëse për gjumin dhe depresionin. Rezultatet duhet të publikohen vitin e ardhshëm.

Ai studim përfshin 300 njerëz në tre vende dhe përfshin njerëz me depresion dhe pagjumësi, tha Rudorfer, drejtor i asociuar i hulumtimit të trajtimit në NIMH.

Mësoni shkencën e gjumit dhe pse keni nevojë për të »

“Ekziston një industri e madhe në marketingun e medikamenteve hipnotike dhe shumë prej tyre janë mjaft efektive, dilema kryesore është se shumica e tyre funksionojnë më mirë në afat të shkurtër,” tha Rudorfer. “Për shumë njerëz me ose pa depresion, pagjumësia është një çështje afatgjatë.”

Ai tha se hulumtimi i Carney sugjeron se remisioni nga pagjumësia mund të zgjasë deri në gjashtë muaj pas vetëm shtatë seancave.

Terapia kognitive-sjellëse është përdorur prej kohësh për depresionin, por jo deri vonë për gjumin, tha Rudorfer. Edhe pse ilaqet kundër depresionit të gjeneratës së parë kishin një efekt qetësues, versionet moderne nuk e bëjnë këtë.

“Ajo që është e re dhe emocionuese për këto studime të fundit është ideja se për disa njerëz nuk mjafton të thuash ‘Ta trajtojmë depresionin dhe gjumi yt do të përmirësohet’, tha Rudorfer. “Ardhja e antidepresantëve të rinj theksoi faktin se gjumi nuk vjen gjithmonë gjatë udhëtimit.”

Në fakt, shumë njerëz ankohen se ilaqet kundër depresionit mund të përkeqësojnë gjumin, tha Rudorfer.

Mësoni efektet e tjera anësore të padëshiruara të ilaçeve kundër depresionit »

Terapia kognitive-sjellëse, ose CBT, është thjesht ri-mësim i një personi për të trajtuar një problem në një mënyrë të arsyeshme.

“Është një trajtim shumë i strukturuar, i manualizuar,” tha Rudorfer. “Është shumë këtu dhe tani, shpesh me detyra shtëpie.”

Ndërsa psikoterapia tradicionale mund të rezultojë në biseda të pafundme, në formë të lirë, CBT ka sjellë në një “epokë të re të trajtimit të bazuar në prova që është shumë mirë i përcaktuar,” tha Rudorfer.

Si shembull i ofruar nga Rudorfer për njerëzit që vuajnë nga pagjumësia, CBT i mëson ata të mos zgjohen duke menduar: “Nëse nuk do të fle përsëri për 10 minuta, do të kem një ditë të tmerrshme nesër.” Një zgjidhje mund të jetë fshehja e orës. “Mendimi është se nëse mund të përballeni, të luftoni dhe të shkruani mënyra alternative të asaj që po ndodh, është e dobishme që njerëzit të mos katastrofojnë.”

Njihuni me llojet e ndryshme të terapisë së bisedës »

Allison Harvey, një profesor psikologjie në Universitetin e Kalifornisë, Berkeley, tha për Healthline se puna e Carney është një “përparim kritik” për njerëzit që vuajnë nga depresioni dhe pagjumësia.

Një eksperte e gjumit vetë, ajo drejtoi seancën e së shtunës ku Carney prezantoi gjetjet e saj.

“Ne njerëzit ngecim në cikle komplekse dhe vicioze. Për shembull, ne mendojmë se përpjekja për të marrë një sy gjumë pas punës po ndihmon, por në fakt çrregullon sistemin cirkadian dhe e bën edhe më të vështirë të biesh në gjumë atë natë,” tha ajo. “Ne mendojmë se një kapak nate me pijen tonë të preferuar alkoolike po na ndihmon të biem në gjumë, por në të vërtetë po e varfëron cilësinë e gjumit dhe po kontribuon në zgjimin gjatë natës.”

CBT kushton midis 100 dhe 170 dollarë për seancë, tha Harvey. Zakonisht nevojiten gjashtë deri në 10 seanca.

“Është e thjeshtë, e lirë dhe ka hapësirë ​​minimale për të fituar para prej saj,” tha ajo. “Këto lloj trajtimesh nuk kanë aq shumë mundësi për t’u ofruar në sistemin tonë të kujdesit shëndetësor ‘përfitim’.”

Është e vështirë të gjesh një terapist që kryen CBT jashtë zonave kryesore metropolitane, tha Rudorder. Edhe atëherë, nuk është e lehtë të caktosh një takim.

Për të adresuar këtë, NIMH po financon kërkime për një program të quajtur SHUTi (Gjumë i shëndetshëm duke përdorur internetin) ku njerëzit mund të marrin terapi njohëse për pagjumësinë në internet.

Rudorder theksoi se nuk ka një trajtim të vetëm për njerëzit që vuajnë nga depresioni, pagjumësia ose të dyja. Për këtë qëllim, NIMH lançoi Kriteret e saj të Domenit të Kërkimit (RDoC) program. Qëllimi është të fillohet përdorimi i kërkimeve të reja në gjenetikë dhe neurobiologji për të përshtatur trajtimet.

“Një ditë, qëllimi do të ishte nëse një person vlerësohet për depresion, a nuk do të ishte mirë të dije paraprakisht nëse do të përfitonit nga marrja e këtij ilaçi, ndoshta në kombinim me këtë lloj psikoterapie?” tha ai. “Ashtu si është mirë të kesh shumë lloje të ndryshme antibiotikësh për shumë lloje të ndryshme infeksionesh.”

Mësoni më shumë rreth depresionit klinik »