Imunizimet që mundësojnë sistemin imunitar të një personi të mësojë dhe të sulmojë tumoret kanë rezultate premtuese në provat klinike, në betejën kundër dy llojeve të limfomës.

Rezultatet paraprake të tre provave klinike, që përfshijnë 60 pacientë që kishin dy lloje limfome, kanë qenë inkurajuese, sipas Joshua Brody, MD, drejtor i Programit të Imunoterapisë së Limfomës në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai në Nju Jork.

Brody u ul me Healthline për të diskutuar qasjen e re që ai po teston.

Në vitet e fundit, hulumtimet kanë ofruar prova të qarta se terapitë e bazuara në imunitet mund të shkaktojnë regresione afatgjatë të tumorit në lloje të ndryshme kanceresh, sipas Brody. Ai shpjegoi se disa nga këto terapi e bëjnë sistemin imunitar të pacientit të sulmojë kancerin e tyre. Këto terapi kanë qenë më të suksesshme për melanomën, kancerin e mushkërive, kancerin e fshikëzës dhe kancerin e veshkave. Megjithatë, këto terapi kanë të metat e tyre.

“Ato prova të mëdha kanë qenë me terapi imune të quajtura antitrupa bllokadë të pikave të kontrollit. Kjo qasje çliron të gjithë sistemin imunitar dhe ndërsa doza e këtyre ilaçeve rritet, disa pacientë mund të kenë efekte anësore të rëndësishme autoimune. Terapitë mund të sulmojnë zorrën e trashë, zorrët dhe lëkurën, gjë që është një dobësi e rëndësishme”, tha Brody.

Lajme të ngjashme: Lundrimi i jetës pas një diagnoze kanceri »

Brody vazhdoi, “Qasja jonë është e ndryshme në atë që përpiqet të përqendrojë përgjigjen imune në mënyrë specifike ndaj tumorit duke administruar dy lloje të stimuluesve imunitar direkt në tumorin e një pacienti.”

Duke vënë në dukje se ai ka punuar në një “version 1.0” të kësaj qasjeje kur ka punuar më parë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Stanford, Brody tha se ndërsa ekipi atje kishte disa përgjigje të mira, në përgjithësi vetëm një pakicë pacientësh u përgjigjën. Në punën aktuale, të cilën ai e quajti versioni 2.0, fokusi është në sjelljen e qelizave të veçanta imune, të cilat quhen qeliza dendritike, së pari në tumorin e pacientit.

“Pjesa e parë e recetës është përdorimi i një ilaçi të quajtur Flt3L, për të sjellë qelizat dendritike të personit në tumor,” shpjegoi ai. “Më pas ne i aktivizojmë ato qeliza dendritike me një përbërës të dytë të quajtur Poly-ICLC, i cili është një agonist TLR, ose aktivizues TLR. TLR është një klasë molekulash që janë në sipërfaqen e qelizave dendritike.

Mësoni më shumë: Leucemia dhe Limfoma »

Duke theksuar se çmimi Nobel i vitit 2011 u dha për zbulimin e qelizave dendritike dhe aktivizuesve TLR, Brody tha se komuniteti shkencor pajtohet që qelizat dendritike dhe aktivizuesit TLR janë të rëndësishme dhe të fuqishme, por ato nuk janë shfrytëzuar për të trajtuar pacientët me kancer. “Kjo është ajo që ne po përpiqemi të bëjmë. Këto qeliza të veçanta imune i sjellim në tumor me injeksionin e llojit të parë dhe më pas i aktivizojmë me injeksionin e dytë. Ne e lëmë sistemin imunitar të personit të mësojë nga kjo dhe shkojmë dhe sulmojmë tumoret kudo.”

Rezultatet paraprake tregojnë se tumoret e pacientëve “po shkrihen”, tha Brody. Ai shpreson se tumoret do të qëndrojnë larg për një kohë të gjatë dhe ndoshta edhe përgjithmonë.

Tre prova me gjithsej 60 pacientë u përfunduan duke përdorur qasjen e versionit 1.0, i cili administroi vetëm një nga stimuluesit imun, aktivizuesin TLR, drejtpërdrejt në tumoret e pacientëve. Dy sprovat e para trajtuan 15 pacientë secili, dhe prova e tretë përfshiu 30 pacientë. Dyzet e pesë pacientë kishin limfomë të qelizave B dhe 15 pacientë kishin limfomë të qelizave T të lëkurës, e cila është një limfomë e lëkurës.

Gjeni provat klinike »

Pasi jepet një ilaç i quajtur Flt3L për të sjellë qelizat dendritike në tumor, jepet rrezatim me dozë të ulët. Terapia me rrezatim zakonisht jepet 30 ditë rresht dhe ka disa efekte anësore, por në këtë rast, tha Brody, “një version i vogël për bebe jepet vetëm dy ditë me radhë. Është një pjesë e vogël e sasisë së rrezatimit, por ne mendojmë se është ende e rëndësishme.”

Brody vazhdoi të shpjegonte se qelizat dendritike “vjen tek tumori dhe rrezatimi derdh zorrët e disa prej qelizave tumorale; ai vret disa nga qelizat e tumorit, dhe gjëja brenda është ajo që qelizat dendritike i paraqesin sistemit imunitar. Ne i quajmë ato antigjene të lidhura me tumorin.”

Ai shtoi, “Rrezatimi është i mirë për të bërë punën e vrasjes së disa qelizave tumorale që paraqiten në sistemin imunitar, por për shkak se është një pjesë kaq e vogël e terapisë standarde të rrezatimit, rrezatimi është mjaft beninj. Jepet për rreth dy minuta çdo ditë dhe nuk ka efekte anësore reale nga kjo.”

Shikoni tani: Limfoma e Fazës IV »

Kur u pyet nëse kishte pasur surpriza deri më tani në provat klinike, Brody tha, “Ka pasur kuptim që ky të ishte edhe më i mirë se versioni që bëmë në Kaliforni, por kjo nuk është garanci. Unë isha ende i befasuar me kënaqësi që funksionoi po aq mirë sa funksionoi. Menduam se do të shihnim diçka të vogël, por deri më tani po ecim shumë mirë. Është një rezultat shumë paraprak, por deri më tani ka funksionuar më mirë nga sa do të kisha shpresuar.”

Ndër përgjigjet më mbresëlënëse ishte një pacient me limfomë me qelizë të fazës B të avancuar, i cili kishte regresion të plotë të të gjithë tumoreve të dukshme në skanimet CT dhe që ka qëndruar në remision për më shumë se katër vjet deri më tani.

Duke vënë në dukje se një numër provash të ndryshme duke përdorur qasje të ndryshme janë duke u zhvilluar, Brody tha: “Ky është romani më i madh. Shpresojmë se do ta sjellim këtë qasje ndaj llojeve të tjera të limfomës dhe llojeve të tjera të kancerit. Do të duhen disa vite për ta bërë këtë, por shpresojmë se do ta bëjmë sa më shpejt të jetë e mundur.”

A do të bëhen gjetjet e provës klinike një standard i ri trajtimi? Brody u përgjigj: “Ka potencial për këtë, por është shumë larg. Për t’u bërë një terapi standarde, ne përgjithësisht duhet të trajtojmë qindra njerëz për të provuar se është efektive dhe e sigurt. Nuk jemi ende askund. Ne kemi trajtuar vetëm njerëzit e parë. Plani është që të trajtojmë 30 pacientë të tjerë dhe nëse vërtetojmë se është efektiv, do të bëjmë një fillim të ri dhe do të përpiqemi të trajtojmë shumë të tjerë me këtë lloj limfome dhe ta zgjerojmë atë edhe në lloje të ndryshme kanceri.”

Për më shumë informacion rreth pjesëmarrjes në provën klinike, kontaktoni Julia Howard, koordinatore e kërkimit klinik në malin Sinai, në julia.howard@mssm.edu.