Të dhënat e reja tregojnë se deri në 70 për qind e pacientëve me lupus mund të jenë në gjendje të ndalojnë terapinë me imunosupresues pa rrezikuar një shpërthim.

Shumica e pacientëve me lupus që janë në remision klinik mund të ndalojnë në mënyrë të sigurtë marrjen e barnave imunosupresuese pa shkaktuar një shpërthim të sëmundjes së tyre, sipas një studimi të ri nga studiuesit e Universitetit të Torontos.

Studimi i tyre u ofron mjekëve udhëzime se cilët pacientë mund të përfitojnë nga ndërprerja e terapisë me ilaçe, duke ulur rrezikun e një rikthimi.

“Deri tani, informacioni nëse dhe si mund të ndërpritet terapia me imunosupresues në pacientët me lupus pas arritjes së aktivitetit të ulët të sëmundjes ose faljes ka qenë i kufizuar,” tha autori kryesor Dr. Zahi Touma, një asistent profesor i mjekësisë në Universitetin e Torontos, në një studim. Njoftimi për shtyp.

Mjekët ndonjëherë përshkruajnë ilaçe imunosupresuese për të trajtuar rastet serioze të lupusit, një sëmundje inflamatore kronike, por ato medikamente mbartin efekte anësore të mundshme, duke përfshirë një rrezik në rritje të infeksionit dhe kancerit.

Ndërprerja e trajtimit mund të zvogëlojë këto efekte anësore, por mund të shkaktojë një ndezje të simptomave të lupusit, të tilla si lodhje, skuqje, nyje të dhimbshme dhe të fryra dhe ethe.

Mësoni më shumë: Kuptimi i Lupusit (në foto) »

Në studimin e 1678 pacientëve me lupus nga Klinika e Lupusit të Universitetit të Torontos, të cilët ishin në remision në fillim të studimit, studiuesit zbuluan se disa pacientë dolën më mirë pasi ndaluan marrjen e ilaçeve të tyre imunosupresues.

“Për shembull, pacientët që ndërprenë imunosupresantin e tyre më ngadalë kishin më pak gjasa të shpërthenin brenda dy viteve,” tha Touma. “Ata pacientë me lupus që ishin serologjikisht aktivë në kohën kur u ndalua imunosupresuesi, kishin shumë më shumë gjasa të shpërthenin në vizitat pasuese.”

Shtatëdhjetë për qind e pacientëve nuk kishin rikthim brenda dy viteve pas ndërprerjes së mjekimit imunosupresant. Brenda tre viteve, 50 për qind nuk kishin ende relaps dhe ky numër mbeti i qëndrueshëm deri në fund të periudhës 5-vjeçare të studimit.

Në pacientët që u ndezën brenda dy viteve, 68 përqind kishin një test pozitiv serologjik kur ndaluan trajtimin – që do të thotë se kishin antitrupa lupus në qarkullimin e gjakut – krahasuar me 42 përqind në ata që nuk u ndezën gjatë asaj kohe. Kjo mund të shërbejë si një tregues se cilët pacientë mund të përfitojnë nga ndërprerja e trajtimit.

Përveç kësaj, pacientët që nuk u ndezën gjatë dy viteve të para prireshin të kishin zvogëluar mjekimin e tyre më ngadalë, duke u dashur mesatarisht 1.8 vjet për të ndaluar plotësisht, krahasuar me 0.9 vjet në grupin që përjetoi një rikthim gjatë asaj kohe.

Si përdoren imunosupresantët dhe cilat janë efektet anësore të tyre? »

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, vlerësimet e numrit të rasteve të reja me lupus eritematoz sistemik, ose SLE, në vit variojnë nga 1,8 në 7,6 për 100,000 njerëz. Gratë kanë gjashtë deri në 10 herë më shumë gjasa se meshkujt të preken. Përveç kësaj, zezakët kanë më shumë gjasa të zhvillojnë lupus sesa të bardhët.

Njerëzit me lupus mund të kalojnë nëpër periudha të shpërthimeve dhe faljes. Ata gjithashtu mund të zhvillojnë probleme serioze ose kërcënuese për jetën, të tilla si inflamacion i veshkave, probleme të mushkërive ose zemrës, ose simptoma të sistemit nervor qendror. Këto probleme kanë më shumë gjasa të kërkojnë trajtim agresiv me imunosupresues, si dhe me doza të larta kortikosteroide.

Studimi i ri u prezantua më 11 qershor në Kongresi Vjetor i Ligës Evropiane Kundër Reumatizmit (EULAR 2014), por ende nuk është publikuar në një ditar të rishikuar nga kolegët, kështu që rezultatet duhet të konsiderohen paraprake.

Megjithatë, studimi aktual ofron udhëzime shumë të nevojshme për mjekët se si të lundrojnë në vijën e hollë midis minimizimit të efekteve anësore të barnave imunosupresuese dhe rrezikimit të një shpërthimi të lupusit.

“Ky studim është një moment historik në trajtimin e lupusit. Ne e dimë se si të fillojmë mjekimet, por vetëm disa studime kanë trajtuar se si dhe kur duhet të ndalen,” tha për Medscape Dr. Ulf Müller-Ladner, kryetar i departamentit të reumatologjisë në Universitetin Justus Liebig Giessen në Gjermani.

“Mesazhet kryesore janë se ne mund të ndalemi, por duhet të jemi të kujdesshëm. Jo çdo pacient mund të ndalojë, dhe ne duhet të dimë se cilët janë kandidatët [for stopping] janë”, shtoi ai. “Pacientët duhet të monitorohen nga afër pasi të kenë ndërprerë terapinë me imunosupresues.”

Lexo më shumë: Si ndikon lupusi në trup? »