Kategoritë e sëmundjeve të MS ndryshojnë me disa ndryshime këtu dhe disa modifikues përshkrues atje, duke paraqitur një pamje më të mirë të MS të secilit individ.

Për herë të parë që nga viti 1996, përkufizimet e përdorura për të përshkruar llojet e ndryshme të sklerozës së shumëfishtë (MS) janë përshtatur mirë. Shkenca ka bërë përparime të mëdha në imazhin diagnostik dhe identifikimin e biomarkerëve për MS që kur u përcaktuan për herë të parë nëntipet origjinale, ose “fenotipet”.

Një komitet i përbërë nga anëtarë të Shoqërisë Kombëtare të MS (Shoqëria), Komiteti Evropian për Trajtimin dhe Kërkimin në MS, i njohur më mirë si ECTRIMS, dhe Grupi i Phenotipit MS, bashkëpunoi në përpjekjen për të ripërcaktoni nëntipet e MS dhe të marrë parasysh hapat e mëdhenj të bërë në këtë fushë gjatë dy dekadave të fundit.

Hidhni një vështrim më të afërt në imazhet e trurit MRI të sklerozës së shumëfishtë »

Përkufizimet e vitit 1996 e kategorizonin kursin e MS të një personi si recidiv-remitant, sekondar-progresiv, primar-progresiv ose progresiv-recidiv. Sipas përkufizimeve të reja, megjithatë, fenotipi “përparues-përsëritës” është hequr. Në vend të kësaj, ajo përshkruhet si një formë “aktive” e MS parësore-progresive.

Relapsi progresiv mund të jetë jashtë, por sindroma e izoluar klinikisht, ose CIS, është tashmë. Kjo do të thotë që pacientët me një ngjarje të vetme të MS mund të diagnostikohen më shpejt, bazuar në teknikat më të mira të imazhit të trurit që janë tashmë të disponueshme. Me një diagnozë të caktuar të MS, pacientët mund të jenë në gjendje të fillojnë të marrin një terapi modifikuese të sëmundjes (DMT) më shpejt – një hap që Shoqata rekomandon për të ndihmuar në uljen e gjasave për t’u bërë me aftësi të kufizuara.

Eksploroni se si diagnostikohet MS »

Ekipi gjithashtu zgjodhi të shtojë “modifikues”, si mbiemrat e shtuar në një fjali, për të përshkruar më saktë fenotipin e pacientit.

Deri më tani, dikush me MS rikthim-remitente mund të ketë sulme tre ose katër herë në vit, por ka të njëjtin fenotip si dikush që mund të mos kujtojë herën e fundit që ka pasur një shpërthim. Rishikimet e reja trajtojnë këtë pabarazi.

“Aktiv” ose “jo aktiv” do të nënkuptojë rikthimet, ndërsa “përparimi” dhe “jo progresion” do të tregojnë akumulimin e paaftësisë. Pra, dikush me MS rikthim-remitente, i cili ka pasur shpërthime, por shërohet plotësisht, do të përshkruhet se ka “MS rikthim-remitente që është aktive, që nuk përparon”.

Përdorimi i këtyre modifikuesve do të përshkruajë një pamje më të qartë të gjendjes aktuale të sëmundjes së pacientit për të gjithë, nga neurologët tek terapistë fizikë, dhe do ta përcjellë atë në një mënyrë të kuptueshme.

Modifikuesit do t’i ndihmojnë gjithashtu studiuesit të identifikojnë pacientët, sëmundja e të cilëve është “aktive” ose “përparuese”. Subjektet e studimit mund të zgjidhen më pas në mënyrë më selektive për provat klinike të DMT-ve, të cilat po bëhen gjithnjë e më të synuara dhe më të sofistikuara.

Gjeni provat klinike të sklerozës së shumëfishtë »

Si ndihen pacientët për këto përkufizime të reja të sëmundjes?

“Duke u zhvendosur nga një [phenotype] ndaj një tjetri është akoma kaq subjektiv, edhe me këto përkufizime të reja, “tha Anne Pappas, e cila jeton me MS që përsëritet në Atlanta, GA, për Healthline. “Pothuajse çdo neurolog, besoj, do të vazhdojë të mbajë një nivel diagnostikimi i cili do t’i lejojë pacientëve të tyre akses në çdo gjë të nevojshme. [DMTs].”

Jessica Petroff pajtohet me modifikimet, “deri në një pikë”, tha ajo për Healthline. Petroff, një asistent mjekësor i certifikuar në një ordinancë familjare në Indianapolis, IN, po jeton me një diagnozë të MS që përsëritet.

Për ata që lëvizin midis rikthimit-remitent dhe kalimit në sekondar-progresiv, thekson Petroff, mund të ishte më mirë që MS rikthim-remitente të etiketohet me një modifikues të “përparimit” në vend që t’i jepet një diagnozë e MS-së dytësore progresive.

“Nuk më pëlqen ideja që kur një person bie në një kategori të caktuar [secondary-progressive] ose [primary-progressive] ‘jo aktiv’, se është e mundur që të mos u ofrohet më trajtim, “tha Petroff.

Hollësitë në përkufizimet e sëmundjeve mund të kenë implikime të mëdha për mbulimin e sigurimit. Ilaçet që konsiderohen efektive për MS që rishfaqet-remitente shpesh nuk mbulohen nga sigurimi nëse jeni diagnostikuar me ndonjë fenotip tjetër të MS.

“Në fund të ditës, pacientët janë thjesht të frikësuar për vdekje nga çdo gjë që do të ndodhë që do të pengojë aftësinë e tyre për të marrë [DMTs]”, tha Pappas. “Kur gjithçka thuhet dhe bëhet, nuk më intereson si më quani, thjesht mos më quani asgjë që do të më heqë aftësinë për të provuar ndonjë terapi mjekësore ose provë klinike atje.”

Njihni zgjedhjet dhe rreziqet e barnave tuaja për MS »