Që nga marsi, ka pasur më shumë se 1200 raste të Ebolës të raportuara në Guinea, Liberi dhe Sierra Leone, në atë që konsiderohet shpërthimi më i madh i Ebolës në histori.

Ebola është një sëmundje shumë ngjitëse e përhapur nga kontakti me lëngjet trupore të një personi të infektuar. Infeksioni po përhapet në Afrikën Perëndimore, ku ka vrarë më shumë se 720 njerëz që nga fillimi i shpërthimit në mars.

Sheik Umar Khan, një mjek nga Sierra Leone, i cili trajtoi më shumë se 100 pacientë me Ebola, vdiq së fundmi nga kjo gjendje. Dhe dy punonjës amerikanë të kujdesit shëndetësor në një spital në Monrovia, Liberi, janë infektuar gjithashtu me Ebola. Universiteti Emory në Atlanta ka përgatitur një repart të veçantë izolimi për të pritur një pacient me Ebola në ditët në vijim, ndoshta një nga dy punonjësit amerikanë.

Healthline u ul me Dr. Lee Norman, i cili nuk është vetëm shefi mjekësor në Spitalin e Universitetit të Kansasit, por edhe një oficer i Ushtrisë Amerikane që shërben në Gardën Kombëtare dhe një këshilltar për sigurinë e vendit dhe agjencitë rajonale të gatishmërisë ndaj fatkeqësive. Ne e pyetëm Norman nëse amerikanët duhet të shqetësohen se Ebola do të përhapet në Shtetet e Bashkuara.

Mësoni më shumë rreth Ebolës »

Pse ky shpërthim Ebola është i ndryshëm nga shpërthimet në vitet 1970?

Norman: Është një shpërthim shqetësues për një sërë arsyesh. Është një numër më i madh rastesh dhe një shkallë shumë e lartë vdekshmërie, e cila në vetvete është shqetësuese. Ajo ka kaluar kufijtë në vende që nuk janë prekur më parë nga Ebola.

Pse ky shpërthim po shkakton kaq shumë vdekje?

Norman: Përhapja po ndodh në qytetet e mëdha që kanë aeroporte moderne dhe akses të lehtë në transport. Ebola ka qenë dhe është ende një sëmundje afrikane, por ka qenë gjithmonë një sëmundje në vende të largëta dhe fshatra të largëta. Ishte i pavarur në kuptimin që njerëzit nuk udhëtonin shumë nga ato vende të largëta. Njerëzit vdisnin dhe varroseshin, dhe më pas për çfarëdo arsye, ajo u qetësua pak.

Dr. Lee Norman, mirësjellje

Çfarë bën vdekja e fundit e një zotërie që fluturoi në Lagos, Nigeri sugjeroj?

Norman: Kjo tregon se është vetëm një udhëtim me aeroplan larg një qyteti të madh. Nëse ai nuk do të kishte simptoma të avancuara deri në kohën kur u ul në Lagos, ai mund të kishte shkuar në një aeroplan dhe të udhëtonte në Bruksel, Atlanta, Pekin ose kudo që mund ta kishte çuar biznesi i tij. Fakti që Lagos ka 21 milionë banorë dhe një aeroport modern; dhe në disa nga vendet e tjera afrikane të prekura kryesisht tani, ka aeroporte të madhësisë që fluturojnë drejtpërdrejt, për shembull, në Evropë.

Bashkojeni atë me biologjinë e sëmundjes dhe se periudha e inkubacionit mund të jetë aq e shkurtër sa dy ditë; nëse njerëzit sëmureshin dy ditë pasi ishin ekspozuar, ndoshta nuk do ta bënim këtë bisedë, sepse nuk do të kishin gjasa të udhëtonin shumë shpejt. Por mund të shkojë deri në 21 ditë inkubacion, dhe ju mund të bëni një rrugë të gjatë në 21 ditë dhe të shfaqeni në një breg shumë të largët me atë që konsiderohet një sëmundje tropikale afrikane.

A mendoni se Ebola do të shfaqet në qytete të tjera në mbarë botën?

Norman: Nuk ka asgjë për ta penguar këtë që të shfaqet në qytetet e vogla dhe të mëdha në mbarë botën. Unë jam në Kansas City, dhe në spitalin tonë sot kemi një pacient nigerian për diçka që nuk lidhet plotësisht me Ebolën; por kush do të thotë se kjo nuk mund të kishte ndodhur, ashtu siç ndodhi me njeriun që vdiq në Lagos këtë javë.

Çfarë duhet të dinë amerikanët për mënyrën se si përhapet Ebola?

Norman: Ne e dimë se majmunët, shimpanzetë dhe majmunët e marrin atë, por ata janë kalimtarë të pafajshëm dhe ndoshta nuk janë rezervuari për sëmundjen. Kafsha që përmendet më së shpeshti si rezervuar, ku virusi mund të banojë, është lakuriq i natës frutore.

Ne e dimë se nuk është ngjitëse nga pikëpamja e frymëmarrjes. Nëse ka një rreshtim argjendi, është fakti që nëse do të fluturonit nga Berlini në Boston dhe do të uleshit pranë një personi që inkubonte Ebolën, nuk do ta kapnit atë, sepse nuk përhapet përmes pikave të frymëmarrjes ose kollitjes si SARS ose gripi. Ai përhapet nga kontakti i drejtpërdrejtë me sekrecionet dhe njerëzit në aeroplan zakonisht nuk ndajnë sekrecione me personat që ulen pranë tyre. Të paktën, ata nuk kanë gjasa të infektojnë shokët e pasagjerëve në aeroplan.

Lajme të ngjashme: Ilaçet kundër kancerit të gjirit luftojnë Ebolën »

Çfarë duhet të dinë punonjësit e kujdesit shëndetësor për simptomat e Ebolës?

Norman: Nëse dikush ka udhëtuar në Afrikë dhe tani paraqitet në departamentin tuaj të urgjencës, klinikën ose qendrën e kujdesit urgjent, dhe ka ethe, dhimbje, gulçim, dhimbje koke dhe zbulohet se ka sëmundje dhe përfshirje të shumësistemeve, duke përfshirë gjakderdhje në traktit gastrointestinal, ose nga hunda, historia e udhëtimit është në të vërtetë ajo për të cilën bëhet fjalë.

Ne duhet t’i mësojmë dhe t’i mësojmë njerëzit të pyesin për udhëtimet e huaja. Nëse ndonjë pacient me Ebola do të shfaqej në brigjet tona, do të pritej që ata të lidheshin përsëri në Afrikë.

Pse përpjekjet për të kontrolluar Ebolën nuk kanë qenë efektive në vendet e Afrikës Perëndimore?

Norman: Nuk ka akses të mirë në kujdesin mjekësor në shumë zona. Ka arsye për të besuar se do të vazhdojë të zgjerohet. Dy nga tre vendet janë shkatërruar nga lufta civile dhe grindjet dhe nuk i besojnë veçanërisht qeverisë. Ata nuk kanë akses në furnizime. Nuk është e pazakontë në disa zona, që familjet të shkojnë në dyqan dhe të blejnë shiringa dhe lëngje IV dhe të thonë, ‘ja ku merre këtë’. Dhe ata priren të ripërdorin gjërat sepse nuk kanë akses. Ripërdorimi i çdo gjëje me një proces sëmundjesh infektive i vë pacientët në rrezik më të madh.

Ka disa gjëra në aspektin kulturor që i bëjnë njerëzit afrikanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje. Shumica e njerëzve që e marrin atë kanë pasur kontakt të drejtpërdrejtë personal me dikë me sëmundjen. Dy mjekët që vdiqën në Afrikën Perëndimore, të cilët ishin individë kaq heroikë që u përpoqën të bënin më të mirën me Ebolën, kishin kontakte të drejtpërdrejta që përfundimisht i infektuan.

Por një nga gjërat që ata bëjnë ndryshe në këto tre vende afrikane është se praktikat e tyre të varrimit janë të ndryshme. Kur dikush vdes, familja e merr trupin, i lan dhe i pastron dhe i përgatit për një varrim shumë intim.

Lexo më shumë: Përhapja e virusit vdekjeprurës Ebola »

A mendoni se mbyllja e kufijve dhe shkollave në zonat e prekura nga shpërthimi mund të parandalojë përhapjen e sëmundjes?

Norman: Ndoshta, por nuk është shumë e lehtë për t’u bërë. Shumë zona janë shumë të largëta dhe njerëzit mund të lëvizin nëpër pikat e kontrollit. Ne e dimë që në grupe rastesh në një spital, ata po mbyllin spitalin për 22 ditë dhe po i mbajnë njerëzit në karantinë. Dhe pastaj nëse nuk ka raste të reja në 22 ditë, ato hapen. Trajtimi i tyre është në karantinë.

Unë fola me një zyrtar nga Republika Demokratike e Kongos disa javë më parë dhe ai tha, ‘ne nuk kemi problem me Ebolën sepse kemi siguruar kufijtë.’ Kjo nuk është e vërtetë. Nuk ka asnjë mënyrë për të siguruar kufijtë.

Atëherë, a duket se disa zyrtarë afrikanë po përpiqen të minimizojnë kërcënimin për të parandaluar një panik?

Norman: Në disa aspekte, ata kanë ekonomi më të brishta. Ata nuk duan të trembin asnjë investitor, tregtinë, transportin detar apo turizmin. Kështu që unë mendoj se ka edhe disa debate për saktësinë e numrit të rasteve të përfshira. Ata nuk kanë një CDC që është aq i përpiktë sa i yni. Ka shumë të ngjarë që numrat e rasteve të mos raportohen.

Si do të ofrohej kujdesi mjekësor në Shtetet e Bashkuara për pacientët me Ebola?

Norman: Nuk ka imunizime apo medikamente antivirale për Ebolën, vetëm kujdes i mirë dhe i përpiktë intensiv mjekësor. Nëse dehidratoheshin, do t’u jepnim lëngje. Nëse nuk mund të merrnin frymë mirë, vendosini në ventilator. Nëse ata kanë humbur gjakderdhjen dhe gjakderdhjen, ne do t’i zëvendësojmë produktet e tyre të gjakut dhe do ta kontrollojmë gjakderdhjen e tyre sa më mirë që të mundemi.

A do të ishte në gjendje sistemi shëndetësor i Shteteve të Bashkuara të shpëtonte pacientët nga vdekja nëse do të prekeshin nga Ebola?

Norman: Po, mundemi. Ka disa njerëz që mbijetojnë. Shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë është 50 deri në 60 për qind. Pa diskutim, shkalla 90 për qind e vdekshmërisë vjen nga rajonet më të largëta, ku ata nuk kanë akses në gjëra që zakonisht janë baza e kujdesit mjekësor. Në Evropë do të prisnit të njëjtin kujdes si në SHBA

Sa gjasa ka që të zhvillohet një vaksinë efektive për Ebolën?

Norman: Mund të jetë shumë e vështirë, ashtu siç kemi qenë duke u përpjekur me HIV. E di që po punohet. Disa viruse thjesht ndryshojnë dhe ndryshojnë aq shumë, kështu që ju jeni gjithmonë një hap prapa; dhe ka lloje të shumta të Ebolës. Pyetja do të ishte nëse një lloj është mjaft i ndryshëm imunologjikisht nga ai tjetër sa do të ketë imunitet nga shtamet e ndryshme.

Stephan Monroe, zëvendësdrejtor i Qendrës Kombëtare të Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) për Sëmundjet Zoonotike dhe Infektive në zhvillim, kohët e fundit mbajti një telekonferencë dhe deklaroi se asnjë rast Ebola nuk është raportuar në Shtetet e Bashkuara dhe se gjasat që ky shpërthim të përhapet jashtë e Afrikës Perëndimore është shumë e ulët.

Monroe tha: “Ndërsa është e mundur që dikush mund të infektohet me virusin Ebola në Afrikë dhe më pas të hipë në një aeroplan për në Shtetet e Bashkuara, ka shumë pak gjasa që ata të jenë në gjendje të përhapin sëmundjen te pasagjerët e tjerë.”

Monroe shtoi se për shkak se njerëzit udhëtojnë midis Afrikës Perëndimore dhe Shteteve të Bashkuara, CDC duhet të përgatitet për mundësinë e largët që një nga ata udhëtarë mund të sëmuret nga Ebola dhe të kthehet në SHBA ndërsa është i sëmurë.

“Ne po punojmë në mënyrë aktive për të edukuar punonjësit e kujdesit shëndetësor amerikan se si të izolojnë pacientët dhe si mund të mbrohen nga infeksioni,” tha Monroe.