Sëmundja Lyme zakonisht mund të shërohet me antibiotikë, por ka debat në komunitetin shkencor për njerëzit, sëmundja Lyme e të cilëve është kronike.

Sëmundja Lyme është një sëmundje bakteriale e bartur nga rriqrat. Megjithëse kafshët e tjera janë të afta të bartin bakteret, transmetimi te njerëzit nga burime të tjera shtazore nuk është mbështetur plotësisht nga literatura aktuale shkencore. Shoqata e Sëmundjeve Infektive të Amerikës (IDSA) pohon se ajo diagnostikohet lehtësisht dhe zakonisht shërohet me një kurs të shkurtër antibiotikësh. IDSA përfaqëson 9,000 mjekë amerikanë.

Por një numër në rritje i amerikanëve po thonë se simptomat e tyre të sëmundjes Lyme vazhdojnë edhe përtej kursit tre-javor të trajtimit me antibiotikë. Ata ankohen për dhimbje muskulore, dhimbje koke dhe lodhje. Ata kanë gjetur mjekë për t’i trajtuar me më shumë antibiotikë, por jo pa polemika.

Numri i rasteve të sëmundjes Lyme në Shtetet e Bashkuara është më shumë se dyfishuar nga viti 1995 në 2009, në pothuajse 30,000. sipas IDSA, por Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësimet se rastet e sëmundjes Lyme mund të jenë deri në 10 herë më të larta se sa raportohen. Bisedat për sëmundjen kronike Lyme kanë marrë vrull, me mjekë të famshëm si Dr. Richard Horowitz, duke bërë xhiron e emisioneve.

Pacientët që përshkruajnë simptoma të përgjithshme si dhimbje dhe lodhje kërkojnë ndihmën e mjekëve. Ata që janë diagnostikuar me fibromialgji dhe sindromën e lodhjes kronike ndonjëherë kanë të njëjtin reagim. Por në rastin e sëmundjes Lyme, mjekët synojnë ta kurojnë sëmundjen me antibiotikë afatgjatë, jo vetëm të menaxhojnë simptomat.

Mësoni këto këshilla për parandalimin e sëmundjes Lyme »

Bordet mjekësore në shtete si Nju Jorku kanë marrë në pyetje mjekët që përshkruajnë antibiotikë për “sindromën e sëmundjes Lyme pas trajtimit”, siç është CDC. përshkruan gjendjen. Organizata të tilla si LymeDisease.org po luftojnë për të hequr udhëzimet e trajtimit IDSA nga National Guideline Clearinghouse, një degë e Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA.

“Njerëzit pas shtytjes së kësaj ‘sindrome’ (përfshirë shumë njerëz që kanë lodhje kronike dhe kushte të tjera që janë të vështira për t’u diagnostikuar dhe trajtuar, dhe që për këtë arsye janë në kërkim të përgjigjeve) kanë fituar fuqi të jashtëzakonshme politike.” Dr. Otto Yang tha Healthline. Yang është një specialist i sëmundjeve infektive në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos (UCLA).

Lajme të ngjashme: Vaksina universale e sëmundjes Lyme në horizont »

Një projekt-ligj për të mbrojtur mjekët në Nju Jork nga ndëshkimi i rregullatorëve të qeverisë për trajtimin e pacientëve me sëmundje kronike Lyme me antibiotikë është ulur në tavolinën e guvernatorit Andrew Cuomo tani.

Mjekët që promovojnë projektligjin thonë se pacientët e tyre kanë “sëmundje kronike Lyme”, një gjendje e vazhdueshme e shkaktuar nga pickimi origjinal infektiv i rriqrës. Ata zgjedhin ta trajtojnë atë me antibiotikë përtej udhëzimeve të deklaruara IDSA. Disa nga këta mjekë i vendosin pacientët me antibiotikë në mënyrë intravenoze për gjashtë muaj ose edhe më gjatë, tha Dr. Daniel Cameron për Healthline.

Cameron shërben si president i Shoqatës Ndërkombëtare të Lyme dhe Sëmundjeve të Associuara (ILADS). Ai nuk pranoi të thoshte se sa anëtarë ka organizata. ILADS është motori prapa lëvizjes kronike të sëmundjes Lyme.

Këmbët e zeza (Ixodes scapularis) transmeton sëmundjen Lyme në verilindje dhe në mesperëndim. Ajo dallohet nga trupi i kuq dhe këmbët e zeza.

Megjithëse testi i pranuar gjerësisht i Western blot i përdorur nga shumica e mjekëve për të testuar sëmundjen Lyme mund të kthehet negativ, Cameron thotë se pacientët mund të testohen diku tjetër dhe të marrin një rezultat pozitiv.

Për shembull, një kompani e quajtur IGeneX ofron testim duke përdorur Western blot, por thotë se teknika e tyre është më e ndjeshme. Ai ka dy “banda” proteinash shtesë për të zbuluar më mirë një infeksion të vazhdueshëm të sëmundjes Lyme, tha Cameron. Presidenti dhe CEO i IGeneX, Nick Harris, Ph.D., ishte një nga themeluesit e ILADS.

Cameron shkroi një artikull të vitit 2010 “Dëshmi se Sëmundja Kronike Lyme ekziston” në revistën Perspektiva Ndërdisiplinore mbi Sëmundjet Infektive. Në të ai paraqiti kërkime që tregojnë se disa njerëz me sëmundjen Lyme kanë simptoma për gjashtë vjet ose më gjatë pas përfundimit të trajtimit standard. Problemet e të menduarit, artriti dhe dëmtimi nervor mund të jenë dobësues për këta pacientë.

Në artikull, Cameron citon sprovat e Dr. Mark S. Klempner që tregojnë se pacientë të tillë kanë një cilësi jete të barabartë me atë të dikujt me osteoartrit ose dështim kongjestiv të zemrës. Por gjyqet e Klempnerit, botuar në New England Journal of Medicine, gjithashtu arriti në përfundimin se përdorimi i zgjatur i antibiotikëve (për 90 ditë) ishte aq i paefektshëm saqë bordi i monitorimit të të dhënave dhe sigurisë rekomandoi që provat të ndërpriteshin.

“Shtetet janë lobuar për të mbuluar trajtimin e kësaj sindrome, pasi ajo nuk njihet nga sigurimet si një sëmundje e vërtetë,” tha Yang. Por Cameron tha se siguruesit shpesh paguajnë për trajtimin.

Mësoni më shumë rreth testit të antitrupave të sëmundjes Lyme »

Yang tha se mjekët që përshkruajnë antibiotikë afatgjatë po e bëjnë këtë pa nevojë dhe po u japin pacientëve që vuajnë shpresa të rreme.

“Në disa raste, njerëzit mund të kenë sëmundje serioze që nuk diagnostikohen sepse mendojnë se kjo është përgjigjja,” tha Yang për Healthline. “Vini re gjithashtu se shumë njerëz ndjehen më mirë me antibiotikë, por mendja është e fuqishme dhe dihet mirë se efekti placebo është përgjithësisht 40 deri në 50 për qind kur vlerësimi i një trajtimi është subjektiv (p.sh. lodhje, humor, pagjumësi, oreks… çdo gjë që varet nga perceptimi njerëzor).

“Në disa raste, njerëzit mund të kenë sëmundje serioze që nuk diagnostikohen sepse mendojnë se kjo është përgjigja. Vini re gjithashtu se shumë njerëz ndihen më mirë me antibiotikë, por mendja është e fuqishme dhe dihet mirë se efekti placebo është përgjithësisht 40 deri në 50 përqind kur vlerësimi i një trajtimi është subjektiv. – Dr. Otto Yang, UCLA

Cameron tha për Healthline se ata që kafshohen nga rriqrat mund të vuajnë jo vetëm nga sëmundja Lyme, por edhe nga bashkë-infeksione të tjera. Testimi për bashkëinfeksione nuk është i lehtë.

Ai argumenton në punimin e tij se mjekët shpesh trajtojnë pacientët për infeksione të përsëritura dhe sëmundja Lyme nuk duhet të jetë ndryshe. “Ata sillen sikur juria është menduar dhe nuk ka asnjë arsye për të rishqyrtuar qëndrimin e tyre,” thotë ai për qëndrimin e mbajtur nga IDSA.

Lajme të ngjashme: Rriqrat e infektuara me sëmundjen Lyme dhe patogjen të ri u gjetën në parqet e Kalifornisë »

Cameron tha se ideja që pacientët po trajtohen pa nevojë me medikamente që shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme nuk e merr parasysh të gjithë pamjen. “Ka shumë efekte anësore nga antibiotikët, por ka shumë probleme nëse nuk përmirësoheni dhe jetoni me një sëmundje kronike. Humbja e punës. Humbja e arsimit”, tha ai.

Cameron tha që njerëzit vijnë tek ai që kanë aq shumë dhimbje sa nuk mund të punojnë dhe gjithashtu kanë probleme në marrëdhënie për shkak të sëmundjes së tyre. Shumica përmirësohen, tha ai, disa në një muaj dhe disa në një vit. Ai tha se mjekët që ndalojnë së përshkruari antibiotikë pas tre javësh po humbasin një mundësi për të ndihmuar një pacient.

Dr. Amesh Adalja, një specialist i sëmundjeve infektive dhe një profesor asistent në Universitetin e Pitsburgut, thotë se nuk ka asnjë provë shkencore që sugjeron një infeksion të vazhdueshëm në pacientët me simptoma të vazhdueshme të sëmundjes Lyme. Ai tha se të gjitha infeksionet kërkojnë një kohë shërimi përtej asaj kohe antibiotikët mbaroj. Ai tha se vazhdimi i trajtimit me antibiotikë pas disa javësh për njerëzit që kanë sëmundjen Lyme mbart “shumë rrezik dhe asnjë përfitim të vërtetë”.

Mësoni më shumë: Shpjegohet rezistenca ndaj antibiotikëve »

Adalja tha se rezultatet pozitive të testeve që prodhojnë disa laboratorë janë vetëm një mënyrë për të mbështetur diagnozën e mjekut. “Nuk është një mënyrë e vlefshme për t’iu qasur kësaj,” tha ai. CDC gjithashtu paralajmëron kundër përdorimit të zgjatur të antibiotikëve, sepse mund të nxisë rritjen e baktereve që janë rezistente ndaj ilaçeve antibiotike.

Antibiotikët oralë mund të shkaktojnë shqetësime gastrointestinale dhe ata që marrin antibiotikë në mënyrë intravenoze janë subjekt i infeksioneve të linjës. Vitin e kaluar, CDC lëshoi ​​një thirrje për veprim për të ndaluar përshkrimin e panevojshëm të antibiotikëve.

Yang tha se sëmundja Lyme është një “gjendje shumë e kuptuar mirë, me paralele të ngushta me një sëmundje tjetër të vjetër dhe të kuptuar mirë, sifilizin, i cili shkaktohet nga një… bakter i lidhur”.

Informacioni në internet i CDC-së mbi “sindromën e sëmundjes Lyme pas trajtimit” e mbyll polemikën duke theksuar se të gjithë pacientët kanë nevojë për kujdes të personalizuar.

“Mjeku juaj mund të dëshirojë t’ju trajtojë në mënyra të ngjashme me pacientët që kanë fibromialgji ose sindromë të lodhjes kronike,” thotë faqja e CDC. “Kjo nuk do të thotë që mjeku juaj po e hedh poshtë dhimbjen tuaj ose po thotë se i keni këto kushte. Thjesht do të thotë që mjeku po përpiqet t’ju ndihmojë të përballoni simptomat tuaja duke përdorur mjetet më të mira në dispozicion.”

Merrni faktet: A është sëmundja Lyme? Kontrolloni simptomat tuaja »