Lajme shëndetësore
Po sikur t’i jap fëmijës tim hepatitin C?
Trajtimet e reja për hepatitin C nuk janë testuar ende te fëmijët, megjithëse ka dhjetëra mijëra fëmijë të infektuar në Shtetet e Bashkuara.
Është një shqetësim i zakonshëm për gratë e diagnostikuara me hepatit C: A do ta kaloj sëmundjen tek fëmija im?
Për fat të mirë, vetëm 5 ose 6 për qind e nënave me hepatit C e kalojnë sëmundjen tek foshnjat e tyre, tha Dr Naim Alkhouri, një gastroenterolog pediatrik në Klinikën Cleveland.
Megjithatë, Fondacioni Amerikan i Mëlçisë (ALF) llogaritet se janë midis 23,000 dhe 46,000 fëmijë në Shtetet e Bashkuara që jetojnë me hepatitin C. Medikamentet e reja me shkallë shërimi afër 100 për qind dhe relativisht pak efekte anësore kanë revolucionarizuar trajtimin e hepatitit C për të rriturit, por jo shumë ka ndryshuar për fëmijët.
Gastroenterologët ende i trajtojnë fëmijët e infektuar me hepatit C me interferon dhe ribavirinë nga goja dy herë në ditë. Kjo ishte standarde edhe për trajtimin e të rriturve, derisa Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi sofosbuvir (Sovaldi) vitin e kaluar.
Interferoni dhe ribavirin të dyja shkaktojnë efekte anësore serioze, duke përfshirë depresionin dhe lodhjen, megjithëse mjekët thonë se ilaçet kanë më pak dëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Megjithatë, shkalla e kurimit mbetet e ulët, në rreth 45 për qind për infeksionet e gjenotipit 1 tek fëmijët pas pothuajse një viti trajtimi, sipas FSHF. Jo vetëm që kombinimi interferon-ribavirinë ka një shkallë të ulët shërimi, por edhe interferoni mund
Gratë shtatzëna nuk mund të trajtohen për hepatitin C, tha Alkhouri, sepse ribavirin shkakton defekte të lindjes. Trajtimi me interferon-ribavirinë është jo i aprovuar nga FDA për fëmijët nën tre vjeç.
Një foshnjë gjithashtu nuk mund të testohet për hepatitin C në lindje, sepse mund të rezultojë gabimisht pozitiv, tha Alkhouri. Mund të duhet një vit e gjysmë ose më shumë për të ditur me siguri nëse një fëmijë është i infektuar.
Asnjë nga medikamentet e reja të hepatitit C të miratuara së fundmi nga FDA, si Sovaldi dhe ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni), nuk janë provuar të sigurta për përdorim tek fëmijët.
Lajme të ngjashme: Harvoni heq thumbin nga trajtimi i hepatitit C »
Alkhouri, një anëtar i Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, tha se kompanitë farmaceutike filluan provat klinike te fëmijët disa kohë më parë me telaprevir (Incivek). Incivek doli para Sovaldit dhe Harvoni. Peizazhi i mjekimit po ndryshon aq shpejt sa një nga provat e Incivek u anulua, shtoi ai, kur Sovaldi dhe Harvoni dolën në treg. Ai beson se ka kuptim të pritet derisa pluhuri të qetësohet pasi ilaçet e reja të hepatitit dalin në treg përpara fillimit të sprovave klinike. në fëmijët. Ai tha se ne duhet të dimë se cilat medikamente janë më të sigurta dhe më efektive në mesin e të rriturve përpara se të fillojmë provat tek fëmijët.
Ky nuk është lloji i lajmeve që nënat si Nancy Netherland duan të dëgjojnë.
Holanda adoptoi dy fëmijë nga një nënë që ajo e dinte se kishte hepatit C. Ajo shpresonte që asnjëri prej tyre nuk do të rezultonte pozitiv, por përfundimisht mësoi se njëri prej tyre kishte sëmundjen kur fëmija u rrit mjaftueshëm për t’u testuar.
Ajo i tha Healthline se po pret që të fillojnë provat klinike për trajtimet e reja për fëmijët që përfshijnë Sovaldi. Ndërkohë, ajo është përpjekur të ndërgjegjësojë problemin e fëmijëve me hepatit C dhe është në proces të krijimit të një burimi online për prindërit.
Mësoni efektet e hepatitit C në trup »
Holanda, e cila ka punuar si artiste në një spital në San Francisko, ka lidhje të forta me komunitetin mjekësor. Ajo e di se ku të shkojë për kujdesin më të mirë shëndetësor për vajzën e saj dhe kjo e ndihmon të jetojë në një qytet të klasit botëror si San Francisko, tha ajo.
Ajo nuk mund të mos ndjejë se fëmijët janë lënë pas kur bëhet fjalë për zbulimet e reja në trajtimin e hepatitit C. Ndonëse vajza e saj është shumë aktive dhe planifikon të bëhet roje plazhi një ditë, ajo ka raste të herëpashershme sëmundjesh.
“Qëllimi im është i dyfishtë, të kujdesem për fëmijën tim … dhe ta mbaj atë të shëndetshëm dhe të mos pres që mëlçia e saj të degradohet … dhe të sigurohem që asnjë prind tjetër nuk duhet të përballet me atë që kam, duke pasur një fëmijë me një sëmundje akute. dhe forma potencialisht vdekjeprurëse e HCV dhe asnjë trajtim efektiv i aprovuar nga FDA, i padisponueshëm në SHBA, jo i përballueshëm edhe nëse do të ishin.”
Lajme të ngjashme: Mjekët luftojnë siguruesit për qasje në barna të shtrenjta të hepatitit C »
Rreth 40 për qind e fëmijëve të infektuar me hepatit C nga nënat e tyre e pastrojnë vetë virusin spontanisht. Hepatiti C është një sëmundje shumë e ngadaltë dhe shumica e të rinjve nuk do ta dinin kurrë se janë të infektuar. Por në rreth një të katërtën e fëmijëve të infektuar, sëmundja mund të përparojë shpejt dhe të kërkojë trajtim, sipas FSHF-së.
Mësoni gjithçka rreth hepatitit kronik C »
Një pjesë e fëmijëve të lindur me hepatit C, përfshirë ata të lindur nga nëna që nuk kishin kujdesin e duhur para lindjes, mund të përfundojnë me infeksione kronike. Për gratë që janë përdoruese të drogës dhe janë të bashkëinfektuara me HIV, rreziku i transmetimit të hepatitit C tek fëmija i tyre rritet deri në 15 për qind, tha Alkhouri.
“Dikur kisha një fëmijë 17 vjeç që donte të dhuronte gjak dhe doli që ajo kishte [hepatitis C]”, tha Alkhouri për Healthline.
Testet e tij konfirmuan një infeksion kronik. “Duke u kthyer, ajo nuk kishte faktorë rreziku. Kur testuam mamin, e cila ishte në të 40-at ose 50-at, edhe ajo e kishte atë. Nëna pranoi se kishte përdorur kokainë.”
Gjaku që futet në një kashtë ose letër të mbështjellë që përdoret për të gërhitur kokainën dhe drogat e tjera është një nga mënyrat e zakonshme të transmetimit të virusit, tha Alkhouri.
Dr. David Bernstein, shef i hepatologjisë në Qendrën për Sëmundjet e Mëlçisë në Sistemin Shëndetësor North Shore-LIJ dhe një anëtar i Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, shton se fëmijët dhe të rinjtë duhet të jenë të kujdesshëm kur mendojnë të bëjnë tatuazhe ose piercing. Disa njerëz janë infektuar me hepatitin C gjithashtu, tha ai. Gjithmonë pyesni për procedurat higjienike në studio kur bëni tatuazh ose shpuar.
Merrni faktet: A mund të parandalojë dieta hepatitin C? »
Megjithëse shumica e fëmijëve në Amerikë me hepatit C e morën atë nga nënat e tyre, disa infektohen duke përdorur droga të paligjshme. Beteja e vazhdueshme e Amerikës me varësinë ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve ka çuar në përdorimin e heroinës me injeksion edhe në mesin e adoleshentëve.
Lexo më shumë: Heroina në periferi »
Shumica e amerikanëve me hepatit C janë bebe boomers. Shumë e morën atë nga transfuzionet e gjakut përpara se virusi të zbulohej në vitet 1990, ose nga kushtet josanitare. Para epidemisë së HIV-it, masat sanitare të Amerikës në mjediset e kujdesit shëndetësor nuk ishin aq të plota.
Fëmijët e bebeve që e dinë se prindërit e tyre janë të infektuar duhet të testohen për virusin, tha Alkhouri. Partnerët seksualë prej një kohe të gjatë të personave të infektuar me hepatit C duhet gjithashtu të testohen, shtoi ai. Por ai vuri në dukje se shanset për t’u prekur nga hepatiti C nga seksi heteroseksual janë jashtëzakonisht të ulëta.
Ata që kryejnë seks homoseksual, veçanërisht nëse tashmë janë të infektuar me HIV, janë në rrezik më të madh për t’u prekur nga hepatiti C.
Holanda i tha Healthline se do të bëjë gjithçka që duhet për t’i dhënë vajzës së saj trajtimin që i nevojitet, edhe nëse kjo do të thotë të shkojë jashtë vendit. Ajo tha se madje ka biseduar me ekipe të specializuara për trajtimin e vajzës së saj me medikamente jashtë etiketës nëse është e nevojshme.
“Shpresoj se nuk do të jetë kështu… por jam i qartë bazuar në atë që ndodhi me HIV/AIDS se është më mirë të jesh i përgatitur me opsione të shumta sesa të presësh që kërkesa e tregut të arrijë realitetin dhe nevojat e shëndetit publik. popullsi të cenueshme dhe të padrejta,” tha ajo. “Ndërkohë, pres me frymë të ngurtësuar dhe pyes veten sa herë që vajza ime është e lodhur për disa ditë rresht, ankohet për dhimbje ose ka kruajtje në lëkurë”.
