Ndërsa shpërthimi aktual i fruthit vazhdon të përhapet, mjekët duhet të zgjedhin nëse do të vazhdojnë trajtimin e fëmijëve të pavaksinuar.

Ndërsa numri i rasteve të fruthit nga shpërthimi i fundit që filloi në Disneyland vazhdon të rritet, po ashtu rritet edhe debati rreth tij.

Prindërit që refuzojnë vaksinimet për fëmijët e tyre nuk janë më të vetëm në përballjen e zgjedhjeve të vështira se si të kujdesen më mirë për këta fëmijë të pavaksinuar.

Gjithnjë e më shumë, mjekët po e gjejnë veten të kapur mes betimeve të tyre profesionale për t’u kujdesur për të gjithë fëmijët e sëmurë dhe respektimit të orarit të rekomanduar për vaksinimin e fruthit. Ata gjithashtu duhet të mbrojnë shëndetin e fëmijëve të tjerë në zyrat e tyre, duke përfshirë foshnjat shumë të vogla për t’u vaksinuar.

Në javën e kaluar, debati u zhyt në ujëra më të turbullt, ndërsa pediatër menduan të braktisnin pacientët, prindërit e të cilëve refuzuan t’i merrnin ato. imunizuar sipas skemës së rekomanduar. Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) thonë se fëmijët duhet të marrin dozën e parë të vaksinës së fruthit, shytave dhe rubeolës (MMR) në moshën 12 deri në 15 muaj dhe dozën e dytë në moshën 4 deri në 6 vjeç.

Në një rast, pediatri i Los Anxhelosit Charles Goodman postoi një njoftim në Facebook duke njoftuar se zyra e tij “nuk pranon më PACIENTË TË RI që kanë vendosur të mos imunizojnë fëmijët e tyre”.

Mjekë të tjerë po shqyrtojnë të njëjtin veprim, me disa që shpresojnë të ndryshojnë mendjen e prindërve kundër vaksinës dhe të tjerë që mund të vënë në dyshim sigurinë dhe efektivitetin e vaksinimeve moderne.

Është e vështirë të dihet saktësisht se sa zyra kanë “përjashtuar” pacientët. Por a Studimi i vitit 2011 zbuloi se 30 për qind e 133 pediatërve në Konektikat të anketuar i kishin kërkuar një familjeje të linte praktikën e tyre për shkak të refuzimit të vaksinimit të fëmijëve të tyre.

Mësoni më shumë: Çfarë është Fruthi? »

Zyrtarët mjekësorë thonë se ndonjëherë është e vështirë të dihet se çfarë është e drejtë apo e gabuar kur bëhet fjalë për mënyrën se si mjekët duhet të trajtojnë fëmijët e pavaksinuar.

“Është një dilemë etike në kuptimin që ka dy zgjedhje dhe asnjëra prej tyre nuk është zgjedhje optimale,” tha Dr. Eric Kodish, një bioetik dhe pediatër në Klinikën Cleveland.

Pyetja më e lehtë për t’u përgjigjur është çfarë duhet bërë kur një fëmijë shfaqet në një klinikë me fruth. Sëmundja zakonisht fillon me temperaturë të lartë dhe kollë. Tre deri në pesë ditë pas fillimit të simptomave, pacientët zhvillojnë skuqjen karakteristike të fruthit të kuq.

“Sigurisht që mjekët duhet të shohin pacientët me fruth,” tha Kodish. “Kjo mund të çojë në pneumoni. Mund të çojë në komplikime të tjera serioze. Pediatrit dhe mjekët e familjes janë të detyruar të kujdesen për fëmijët që janë të sëmurë.”

Megjithëse fruthi është mjaft ngjitës, zyrat mjekësore mund të përdorin procedura izolimi të përcaktuara mirë për të mbrojtur fëmijët e tjerë të pavaksinuar në dhomën e pritjes ose dhomat e tjera të provimit. Sipas Akademisë Amerikane të Pediatrisë, nëse jeni të pavaksinuar, shanset tuaja për t’u prekur nga fruthi pasi t’i afroheni një personi të infektuar është 90 për qind.

Të njëjtat procedura izolimi mund të përdoren për fëmijët që janë ekspozuar ndaj fruthit, por nuk kanë shfaqur ende simptoma. Fëmijët me fruth paraqesin pak rrezik për fëmijët dhe të rriturit që janë vaksinuar sepse vaksina është 93 deri në 97 për qind efektive.

Zbuloni: Si duket Fruthi? »

Ajo që bëhet e ndërlikuar është vendosja se si të trajtohen fëmijët e pavaksinuar që nuk kanë fruth dhe nuk janë ekspozuar ndaj sëmundjes.

Disa mjekë janë të shqetësuar se këta fëmijë paraqesin rrezik për pacientët e tyre të tjerë. Kjo përfshin fëmijët shumë të vegjël për t’u vaksinuar ose fëmijë të tjerë që nuk mund të vaksinohen, si ata me sistem imunitar të komprometuar – si pacientët me kancer – dhe ata që janë alergjikë ndaj përbërësve të vaksinave.

Akademia Amerikane e Pediatrisë ofron sa vijon udhëzim për mjekët: “Në përgjithësi, pediatër duhet të shmangin shkarkimin e një pacienti nga praktikat e tyre vetëm sepse një prind refuzon imunizimin për fëmijën.”

Udhëzimet sugjerojnë që një mjek të inkurajojë një pacient që të vizitojë një ofrues tjetër nëse marrëdhënia me pacientin bëhet “e pafuqishme”. Në rastin e fëmijëve, kjo marrëdhënie përfshin edhe prindërit. Megjithatë, ky udhëzim lë ende hapësirë ​​për debat.

“Ajo që unë kërkoj si një etik është se do [dropping a patient] të jetë gjëja e duhur për të bërë dhe në çfarë rrethanash”, tha Kodish. “Sa i acaruar duhet të jetë një pediatër para se të thotë: “Kjo është e gjitha, nuk do ta shoh më fëmijën tënd?”

Për pediatër si Goodman që kanë tërhequr një vijë në rërë, zhgënjimi duket se buron nga dyshimet e vazhdueshme të prindërve për sigurinë e vaksinave.

“Vaksinat janë të sigurta dhe efektive. Ngrohja globale është një realitet. Toka nuk është e sheshtë. KËTO JANË GJERA PËR TË CILAT JAM E SIGURT!” lexon një tjetër postim në zyrën e tij Faqja në Facebook.

Në shumë me kujdes studime të kontrolluara, shkencëtarët kanë treguar se nuk ka asnjë lidhje midis vaksinës MMR dhe zhvillimit të autizmit apo problemeve të tjera zhvillimore. Një studim i tërhequr tani nga viti 1998 pretendoi të tregonte një lidhje midis vaksinave dhe autizmit, por studiuesi që qëndron pas raportit më vonë u zbulua se kishte manipuluar provat. Në fakt, i vetmi efekt anësor domethënës i vaksinës MMR është një rrezik pak i rritur i krizave te fëmijët më të vegjël se 7 vjeç.

Studimi: Fëmijët e pavaksinuar janë ‘nxitës’ për shpërthime »

Qasja e vijës së ashpër mund të bindë disa prindër që të pranojnë vaksinimet ose ndoshta të fillojnë kërkimin e gjatë për një pediatër tjetër që pranon më shumë pikëpamjet e tyre. Por kjo rrugë nuk është pa problemet e veta.

“Personalisht, nuk do të inkurajoja [firing patients] sepse mendoj se kam për detyrë të ndihmoj çdo pacient, “tha Dr. Margarita Cancio, një mjeke e sëmundjeve infektive në Spitalin Komunitar Tampa, një spital HCA West Florida. “Vetëm sepse nuk jam dakord me ta, nuk mendoj se duhet të tregohem mosrespektues.”

Praktikimi i mjekësisë nuk ka të bëjë vetëm me trajtimin e sëmundjeve dhe të ndihmosh njerëzit të qëndrojnë të shëndetshëm. Cancio tha se kjo përfshin gjithashtu ndërtimin e një marrëdhënieje të fortë mjek-pacient. Në këtë rast, kjo përfshin prindërit. Është ky besim që shpesh vuan më shumë kur mjekët përpiqen të ndryshojnë mendjen e pacientëve me forcë.

“Një pediatër ose mjek i familjes që është më absolutist dhe mban një qëndrim të ashpër ndaj vaksinimit e humbet mundësinë për të ndërtuar një lloj marrëdhënie besimi. [with the patient and parents] dhe bëni atë që është e drejtë për fëmijën, që është t’i vaksinoni ata, “tha Cancio.

Ekziston gjithashtu rreziku që nëse prindërit detyrohen të largohen nga një praktikë për shkak të pikëpamjeve të tyre kundër vaksinës, ata mund të kenë vështirësi të gjejnë një pediatër tjetër për të trajtuar fëmijën e tyre. Kjo mund të çojë në edhe më shumë probleme nëse fëmija kap fruthin, sepse ai nuk do të kishte më një mjek të kujdesit parësor.

“Në fund të fundit prindërit nuk janë pacienti juaj, është fëmija,” tha Cancio.

Lajme të ngjashme: Fruthi përhapet në Kaliforni për shkak të grupeve të fëmijëve të pavaksinuar »

Opsioni tjetër për pediatrit është që të vazhdojnë të shohin fëmijë të pavaksinuar në zyrat e tyre. Prindërit shpesh bëjnë shumë përpjekje për të gjetur një pediatër të cilit i besojnë. Kjo u ofron mjekëve një mundësi unike për të edukuar prindërit për rëndësinë e vaksinimit.

“Pediatri është në mënyrë unike në gjendje të ndikojë në vendimin e prindit,” tha Cancio. “Jo duke i urdhëruar ata, por duke iu përgjigjur pyetjeve të tyre.”

Përveç kësaj, pediatër mund të shpenzojnë më shumë kohë duke u përpjekur të kuptojnë kundërshtimet e prindërve ndaj vaksinave. Gjetja e kësaj kohe ballë për ballë mund të jetë e vështirë në një epokë të mjekësisë me ritme të shpejta, por stafi tjetër në zyrë mund të jetë në gjendje ta marrë këtë gjithashtu.

“Mjekët e mirë bëjnë diagnozën përpara se të fillojnë një trajtim,” tha Kodish. “Dhe të kuptuarit se nga vjen prindi mund t’i sjellë prindërit drejt vaksinimit.”

Disa prindër janë të shqetësuar se vaksinat shkaktojnë autizëm, diçka që ka qenë diskredituar gjerësisht. Të tjerë, si Amishët, kundërshtojnë vaksinat për arsye fetare. Ende prindër të tjerë mund të përqafojnë një “mënyrë jetese natyrale” që kufizon përdorimin e kimikateve.

Ky problem nuk do të largohet së shpejti. Edhe pasi shpërthimi të jetë zbehur nga titujt kryesorë, pyetjet nëse duhen mandatuar apo jo vaksinat për fëmijët do të mbeten.

“Unë do të doja që publiku të kishte një vëmendje më të qëndrueshme [this issue] dhe ne të mendojmë realisht edhe për të mirën individuale edhe për të mirën publike”, tha Kodish. “Dhe të kujtojmë se fëmijët nuk janë pronë e prindërve të tyre, por nuk janë as pronë e shtetit. Ata janë fëmijë.”