Pyetjet e ngritura rreth teknikës së zakonshme të diagnostikimit të përdorur për dhimbjen e shpinës
Lajme shëndetësore
Pyetjet e ngritura rreth teknikës së zakonshme të diagnostikimit të përdorur për dhimbjen e shpinës
Studiuesit thonë se diskografia provokuese mund të bëjë më shumë dëm sesa mirë, por një ekspert i shquar i shtyllës kurrizore thotë se është ende një mjet i dobishëm mjekësor.
Një teknikë e zakonshme e përdorur për të diagnostikuar dhimbjen e shpinës mund të shkaktojë dëmtim të shtyllës kurrizore të pacientëve.
Ky është përfundimi i studiuesve nga i gjithë vendi që punuan në një studim 10-vjeçar të provokimit diskografia e mesit, e cila u publikua së fundmi në The Spine Journal.
Procedura provokuese e diskografisë kryhet në rreth 70,000 njerëz në SHBA çdo vit për të përcaktuar se cili disk në pjesën e poshtme të shpinës së tyre shkakton dhimbje.
Studiuesit arritën në përfundimin se teknika shkakton degjenerim më të përshpejtuar të disqeve, si dhe dhimbje të nervit shiatik më të shpeshtë, sindroma të dhimbjes së shpinës, operacione, vizita te mjeku dhe humbje të punës.
“Ky studim afatgjatë provon atë që shumë specialistë të shtyllës kurrizore kanë dyshuar: diskografia provokuese ka pasoja serioze negative me kalimin e kohës,” Dr. Eugene J. Carragee, profesor i kirurgjisë ortopedike në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Stanford dhe një nga autorët e studimit. , thuhet në një deklaratë për shtyp.
Gjetjet e tyre fituan një përcaktim “letër më e mirë” në Shoqatën Ndërkombëtare për Studimin e Shpinë Lumbar 2015 (ISSLS).
Të tjerët, megjithatë, nuk janë të bindur për gjetjet e gazetës.
Dr. Conor O’Neill, drejtor i programit jooperativ të shtyllës kurrizore në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kalifornisë në San Francisko, tha se studimi ngre pika legjitime, por përfundimet e tij mund të jenë paksa të forta.
“Përfundimi i studimit është se ai ngre disa shqetësime që duhen marrë parasysh,” tha O’Neill për Healthline, “por ai nuk ofron prova bindëse që diskografia e bën këtë lloj dëmi.”
Lexo më shumë: 5 ushtrime forcuese për dhimbjet e shpinës »
Në një diskografi provokuese, një gjilpërë shpon disqe në shtyllën kurrizore që dyshohet se shkaktojnë dobësi ose dhimbje.
Më pas injektohet lëng për të bërë presion në diskun. Kjo procedurë përsëritet në disqe të rastësishme derisa pacienti të ndjejë dhimbje në një disk, i cili më pas konsiderohet burimi i dhimbjes së shpinës së pacientit. Pason operacioni ose trajtimi tjetër.
Për studimin e tyre, studiuesit rekrutuan 75 pacientë me probleme të fundit të dhimbjes së shpinës midis 1996 dhe 1998. Këta vullnetarë morën një diskogram eksperimental në tre nivele disku.
Studiuesit gjithashtu regjistruan një grup prej 75 vullnetarësh me prejardhje të ngjashme pa probleme me shpinën si grup kontrolli. Këtyre subjekteve nuk iu dha një diskografi.
Të gjithë vullnetarët u ndoqën pas një, dy, pesë dhe 10 vjetësh. Ata bënë MRI në fillim të eksperimentit dhe pas 10 vjetësh.
Lexo më shumë: Merrni faktet mbi shtyllën kurrizore »
Studiuesit thanë se ata vunë re pak ndryshim në të dy grupet në fillim, por kishte pabarazi deri në fund të periudhës së studimit.
Së pari, 16 nga pacientët që iu nënshtruan diskografive iu nënshtruan operacionit lumbal brenda 10 viteve krahasuar me katër në grupin e kontrollit.
Përveç kësaj, 21 vullnetarë të diskografisë patën vlerësime të reja CT ose MRI për dhimbjen e shpinës përpara se të përfundonte kërkimi krahasuar me 11 në grupin e kontrollit.
Studiuesit shtuan se grupi i diskografisë kishte më shumë vizita te mjeku, më shumë ditë të humbura të punës dhe episode më të zgjatura të dhimbjes së shpinës. Këto probleme dukej se u përshkallëzuan në vitet e mëvonshme të eksperimentit.
“Për shkak se pacientët nuk kishin dhimbje shpine për vite përpara fillimit të studimit, degjenerimi i shpejtë i diskut dhe përkeqësimi klinik i këtyre subjekteve në moshë pune është ogurzi,” Carragee, i cili është gjithashtu një kirurg ortopedik dhe kryeredaktor i The Spine. Gazeta, tha. “Duke pasur parasysh saktësinë e testimit të diskografisë nuk është vërtetuar, prova e dëmtimit përfundimtar e bën përdorimin e këtij testi në shumicën e çdo rrethane të diskutueshme dhe ka shumë të ngjarë që nuk duhet të përdoret pa studime të nivelit të lartë që tregojnë një dobi të lartë të testit.”
Shoqëria Amerikane e Dhimbjes pajtohet. te organizates udhëzimet e fundit rekomandojnë kundër përdorimit të diskografisë provokuese për të vlerësuar dhimbjen e shpinës.
Lexo më shumë: Pyetje që duhet t’i bëni mjekut tuaj për dhimbjen e shpinës »
O’Neill, megjithatë, vuri në dyshim disa nga metodologjitë e përdorura në studim.
Ai tha se grupet e mostrës mund të mos kenë qenë aq përfaqësuese të popullatës së përgjithshme sa mund të ishin. Ai vuri në dukje se kishte gjithashtu një përqindje prej 20 deri në 30 për qind të braktisjes gjatë periudhës 10-vjeçare që mund të ketë ndikuar në saktësinë e studimit.
“Ishte një popullsi shumë e kufizuar që mund të përfaqësojë ose jo publikun e gjerë,” tha O’Neill.
O’Neill ka bërë mijëra diskografi gjatë viteve dhe ai tha se nuk ka hasur kurrë në një rast kur vetë procedura të dëmtonte një disk.
Ai tha se përdor diskografinë vetëm për pacientët që janë duke u konsideruar për kirurgji të shpinës dhe pasi të ketë studiuar historinë e tyre mjekësore, simptomat dhe një MRI të shpinës së tyre.
O’Neill zakonisht shpon disqet e dyshuara të dëmtuara të një pacienti dhe më pas fut një disk të shëndetshëm si grup kontrolli.
Megjithatë, tha ai, pas leximit të këtij studimi të fundit ai ndoshta do të ndalojë shpuarjen e disqeve të shëndetshme.
O’Neill pranoi se një diskografi është e dhimbshme dhe duhet të përdoret vetëm në një grup shumë të përzgjedhur pacientësh.
“Është një test i tmerrshëm, por është më i miri që kemi,” tha ai. “Nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të diagnostikuar një disk të dhimbshëm. Është më mirë sesa të hamendesh.”