Do të shkoni në spital në korrik? Mos u shqeteso!
A është i vërtetë ‘Efekti i korrikut’?
Lajme shëndetësore
Do të shkoni në spital në korrik? Mos u shqeteso!
Ekspertët thonë për Healthline se “Efekti i korrikut”, kur mjekët e vitit të parë fillojnë në spitale, është më shumë mit sesa fakt.
Mos u sëmurni në korrik. Mund të të vrasë.
Shmangni spitalet në korrik si murtaja.
Korriku është koha më e keqe për të qenë në spital.
Këta janë disa nga titujt që duket se shfaqen sa herë që fillon 1 korriku.
Kjo datë është e rëndësishme sepse është kur banorët e vitit të parë raportojnë për të punuar në spitalet mësimore anembanë vendit.
Shpesh i referuar si “Efekti i korrikut”, fenomeni nënkupton se fluksi i banorëve të vitit të parë ose mjekëve të papërvojë e bën atë të pasigurt për pacientët që pranohen në spitalet mësimore gjatë atij muaji.
“Ka një numër të madh mjekësh të papërvojë në spitalet mësimore të vendit në korrik,” tha Dr. Janis M. Orlowski, shefi i kujdesit shëndetësor për Shoqatën e Kolegjeve Mjekësore Amerikane. “Nuk ka dyshim për këtë.”
Dr.
Këtë vit rreth 1100 banorë janë nën mbikëqyrjen e saj.
“Unë nuk mendoj se Efekti i korrikut ekziston,” tha ajo. “Unë mendoj se është një legjendë urbane.”
Dr. Clarence Braddock, zëvendësdekan për arsimin në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos (UCLA), mbikëqyr më shumë se 1000 banorë dhe kolegë në spital.
“Ka pasur disa studime [about the July Effect]”, tha ai. “Në ekuilibër, efektet që ata po japin janë aq të vogla sa nuk janë përfundimtare.”
Studimet për këtë fenomen janë të përziera. Disa sugjerojnë se një rritje prej 4 deri në 10 për qind në shkallën e vdekshmërisë fillon në fillim të korrikut. Studime të tjera thonë se është pothuajse inekzistente.
Lexo më shumë: Pse spitalet po hyjnë në biznesin e kujdesit urgjent »
Në vitin 2005, Byroja Kombëtare e Kërkimeve Ekonomike kreu një nga studimet më gjithëpërfshirëse mbi Efektin e Korrikut, të titulluar “Qarkullimi i grupit dhe produktiviteti: Fenomeni i korrikut në spitalet mësimore.”
Autorët mblodhën të dhëna nga 700 spitale nga viti 1993 deri në vitin 2001. Ata arritën në përfundimin se si spitalet e vogla ashtu edhe ato kryesore të mësimdhënies panë “një rritje të vdekshmërisë së përshtatur me rrezikun prej afërsisht 4 për qind në periudhën korrik-gusht”.
Sipas raportit, kjo arrin në rreth 1,500 deri në 2,700 “vdekje të përshpejtuara në vit” për shkak të Efektit të Korrikut.
Megjithatë, një studim i vitit 2013 i botuar në revistë Qarkullimi gjeti prova të pakta të Efektit të Korrikut.
Nga viti 2002 deri në vitin 2008, autorët shikuan “normat e ndërhyrjes koronare perkutane (PCI) dhe shkallët e komplikimeve të gjakderdhjes, për pacientët me rrezik të lartë dhe të ulët me infarkt akut të miokardit (AMI)” të pranuar në 98 spitale mësimore dhe 1,353 spitale jomësimore, nga maj deri në korrik.
Studiuesit thanë se “pacientët me AMI me rrezik të lartë përjetojnë vdekshmëri të ngjashme në spitalet me mësimdhënie dhe jo mësimdhënie intensive në korrik” dhe se “pacientët me rrezik të ulët nuk përjetojnë një ‘Efekt korriku’ të tillë në spitalet me intensitet mësimor”.
Megjithatë, analiza deklaroi se ka “vdekshmëri më të ulët në spitalet me intensitet mësimor në maj”, krahasuar me korrikun.
Një tjetër Studimi i vitit 2013, i kryer gjatë tetë viteve, shqyrtoi rezultatet e 1 milion pacientëve të kirurgjisë kurrizore në 1700 spitale në Shtetet e Bashkuara gjatë korrikut. Gjysma e pacientëve u operuan në spitalet e mësimdhënies ndërsa gjysma tjetër iu nënshtrua operacionit në ambiente jo mësimore.
Studiuesit arritën në përfundimin se pacientët “në spitalet mësimore dolën vetëm pak më keq” – një “efekt i papërfillshëm”, bazuar “në kritere të tilla si normat e vdekjeve brenda spitalit dhe reagimet negative ndaj pajisjeve të implantuara”.
Lexo më shumë: Kaiser që ndërton qendra në vend të spitaleve »
Pra, çfarë sjellin banorët e vitit të parë në punët e tyre të reja për sa i përket përvojës? Dhe çfarë lloj përgjegjësish u ngarkohen atyre?
Të tre ekspertët me të cilët foli Healthline ofruan skenarë të ngjashëm.
Banorët e rinj priren të vijnë me dy vjet përvojë spitalore nën rripin e tyre. Kjo ndodh gjatë viteve të tyre të tretë dhe të katërt të shkollës mjekësore, kur ata rrotullohen nëpër departamente të ndryshme spitalore.
Banorët e vitit të parë caktohen në ekipe brenda fushës së mjekësisë që planifikojnë të praktikojnë. Një ekip përfshin banorë të nivelit të mesëm dhe të moshuar, plus një mjek që merr pjesë.
Pra, nocioni se praktikantët po enden nëpër sallat pa mbikëqyrje, duke bërë gabime të rënda dhe fatale, është mashtruese, sipas Orlowskit.
“Sot mjekësia praktikohet si sport ekipor,” tha ajo.
Bienstock tha se banorët vlerësojnë pacientët, kryejnë provime dhe kryejnë komponentë të tjerë thelbësorë të kërkuar nga çdo mjek, por ata gjithmonë konsultohen me mbikëqyrësit e tyre. Mbikëqyrja është e vazhdueshme dhe reagimet janë të vazhdueshme.
Ajo argumentoi se nëse ka ndonjë gjë, pacientët në spitalet mësimore priren të marrin kujdes të jashtëzakonshëm për shkak të vëllimit të madh të ekspertëve mjekësorë në vend.
“Banorët e rinj mbikëqyren kaq mirë,” tha ajo. “Ne kemi mjekë të pranishëm në spital 24/7. Nëse ka një emergjencë të vërtetë, njerëzit më të moshuar hyjnë.”
Orlowski shtoi se nëse shfaqen probleme, banorët i referohen shpejt laboratorëve të simulimit. Kjo përfshin çdo gjë që nga marrja e komenteve mbi vlerësimet e pacientëve, përmirësimi i aftësive të kirurgjisë në dummies ose trajnimi për disa nga pajisjet gjithnjë e më komplekse.
“Në mjekësi kemi një frazë. Quhet ‘të mësuarit gjatë gjithë jetës’”, tha ajo. “Më kërkohet ende të marr arsim mjekësor dhe trajnime të ndryshme.”
Bienstock tha se është e rëndësishme që njerëzit të dinë se një përparësi kryesore për të gjitha spitalet është siguria e pacientit. Ky është themeli i të gjitha programeve të rezidencës.
“Po, mjekët e rinj po mësojnë, por ata kurrë nuk janë vetëm”, tha ajo. “Siguria e pacientit është gjëja më e rëndësishme.”
Braddock, i cili ka praktikuar mjekësinë për më shumë se 25 vjet, u pajtua.
“Shuma e tepricës dhe mbikëqyrjes ka qenë kaq e rëndësishme, nuk shqetësohem për sigurinë,” tha ai.
Orlowski shtoi se çdo vit, ndërsa një numër i ri banorësh hyjnë në fuqinë punëtore, ajo frymëzohet vazhdimisht nga përkushtimi dhe puna e tyre e palodhur.
“Ata janë disa nga njerëzit më të zgjuar përreth. Ata duan të jenë mjekë të mirë”, tha ajo. “Unë gjithmonë mendoj, ‘me fat për ne’.”