Pas shqyrtimit të literaturës së disponueshme, studiuesit zbulojnë se vetëm një antidepresant ka të dhëna për të mbështetur se është i sigurt dhe efektiv për përdorim tek fëmijët.

Prindërit me fëmijë që marrin ilaçe kundër depresionit mund të dëshirojnë të rishqyrtojnë terapinë pasi shumica e studimeve sugjerojnë se ajo mund të bëjë më shumë dëm sesa mirë.

Një ekip studiuesish kreu një meta-analizë të të dhënave në dispozicion dhe arriti në përfundimin se nga 14 ilaqet kundër depresionit në dispozicion, pak ilaçe janë gjetur për të ndihmuar fëmijët me depresionin e tyre.

I vetmi antidepresant efektiv për fëmijët dhe adoleshentët me depresion të madh, thanë studiuesit, është fluoksetina, e shitur nën emrat e markave Prozac dhe Sarafem.

Ky frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI) është i vetmi me kërkime të besueshme për të mbështetur efektivitetin e tij kur krahasohet me një placebo, thanë studiuesit.

Në anën tjetër të spektrit është venlafaksina (Effexor), e cila është e lidhur me një rrezik në rritje të mendimeve vetëvrasëse dhe përpjekjeve për vetëvrasje kur krahasohet me placebo dhe pesë antidepresivë të tjerë.

“Kur merret parasysh profili rrezik-përfitim i ilaqet kundër depresionit në trajtimin akut të çrregullimit të madh depresiv, këto ilaçe nuk duket se ofrojnë një avantazh të qartë për fëmijët dhe adoleshentët,” studimi, i publikuar në Lanceti, përfundon.

Autori kryesor i studimit, Dr. Andrea Cipriani në Universitetin e Oksfordit, thotë se ndërsa udhëzimet klinike rekomandojnë psikoterapinë si ndërhyrjen e linjës së parë, është e rëndësishme që të shmanget një qasje e vetme për të gjithë.

“Fëmijët dhe adoleshentët që marrin ilaçe kundër depresionit duhet të monitorohen nga afër pavarësisht nga trajtimi i zgjedhur, veçanërisht në fillim të trajtimit,” tha ai për Healthline. “Nëse një fëmijë ose adoleshent po merr një antidepresant që funksionon për depresionin e tij/saj, ai nuk duhet të ndryshohet në fluoksetinë.”

Dr. David Fassler, një psikiatër për fëmijë dhe adoleshentë dhe anëtar i Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve (AACAP), i cili nuk ishte i përfshirë në studim, thotë se rishikimi në përgjithësi është në përputhje me disa meta-analiza të mëparshme.

Në përgjithësi, tha ai, ndërsa mjekimi mund të jetë i dobishëm për disa fëmijë dhe adoleshentë me depresion, vetëm mjekimi është rrallë ndërhyrja më e mirë. Mjekimi, tha ai, duhet të përdoret vetëm si pjesë e një plani që është individualizuar për nevojat e fëmijës dhe familjes.

“Ne e dimë gjithashtu se shumë nga këta të rinj mund të trajtohen me sukses pa mjekim,” tha Fassler për Healthline. “Sfida e vërtetë është të sigurohemi që fëmijët dhe adoleshentët me depresion dhe çrregullime të tjera psikiatrike të kenë qasje në trajtimin më të përshtatshëm dhe efektiv të mundshëm.”

Nëse keni rezerva për antidepresantin që po merr fëmija juaj, mos e ndërprisni menjëherë përdorimin, pasi kjo mund të krijojë efekte anësore të padëshiruara. Flisni me mjekun e fëmijës suaj përpara se të bëni ndonjë ndryshim në medikamentet e tij me recetë.

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi depresionin e adoleshentëve »

Në përgjithësi, studiuesit zbuluan se shkalla e efekteve anësore serioze të dëmshme, të tilla si mendimet ose përpjekjet për vetëvrasje, është e paqartë për shkak të mënyrës se si janë projektuar studimet ose mënyrës se si ato raportojnë në mënyrë selektive gjetjet e tyre.

Bashkëautori i studimit të fundit, Peng Xie nga Spitali i Parë i Asociuar i Universitetit Mjekësor Chongqing në Chongqing, Kinë, tha se balanca e rreziqeve dhe përfitimeve të antidepresantëve për trajtimin e depresionit madhor nuk duket se ofron një avantazh të qartë tek fëmijët dhe adoleshentët. , me përjashtim të fluoksetinës.

“Ne rekomandojmë që fëmijët dhe adoleshentët që marrin ilaqet kundër depresionit duhet të monitorohen nga afër, pavarësisht nga antidepresivi i zgjedhur, veçanërisht në fillim të trajtimit,” tha Xie në një deklaratë për shtyp.

Në vitin 2004, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nxori një paralajmërim publik në lidhje me rreziqet e mundshme të mendimeve dhe sjelljeve vetëvrasëse për fëmijët që marrin SSRI. Në vitin 2006, ai e zgjati atë paralajmërim për të përfshirë këdo nën moshën 25 vjeç.

Lexo më shumë: A duhet shkollat ​​të kontrollojnë fëmijët për probleme të shëndetit mendor? »

Pavarësisht këtyre shqetësimeve, përdorimi i ilaqet kundër depresionit tek fëmijët në Shtetet e Bashkuara është në rritje. Nga 2005 deri në 2012, përdorimi i antidepresantëve në fëmijët nën moshën 19 vjeç u rrit nga 1.3 për qind në 1.6 për qind, rritja më e madhe është tek moshat 15 deri në 19 vjeç.

Me 74 milionënjerëzit në Shtetet e Bashkuara nën moshën 18 vjeç, kjo është pak më pak se 1.2 milion fëmijë që marrin ilaqet kundër depresionit.

Ilaqet kundër depresionit më të përshkruara?

Sertralina SSRI (Zoloft). Megjithatë, në Mbretërinë e Bashkuar, fluoksetina është antidepresivi më i zakonshëm i përshkruar për fëmijët.

Meta-analiza e Lancet renditi ilaqet kundër depresionit sipas efikasitetit, tolerueshmërisë, pranueshmërisë dhe dëmeve serioze të lidhura me to. Ai vlerësoi gjithashtu cilësinë e studimeve, duke përfshirë rrezikun e paragjykimit të tyre.

Në 34 provat e barnave, me 5,260 pjesëmarrës të moshave 9 deri në 18 vjeç, fluoksetina ishte i vetmi ilaç ku përfitimet peshonin më shumë se rreziqet për sa i përket efikasitetit dhe tolerancës.

Barnat e tjera nuk ia dolën aq mirë krahasuar me barnat e tjera dhe placebo-t.

Nortriptilina (Pamelor) ishte më pak efektive se placebo dhe shtatë antidepresivë të tjerë.

Imipramina (Tofranil), venlafaksina (Effexor) dhe duloxetina (Cymbalta), ishin më të këqijat për sa i përket tolerueshmërisë, që do të thotë se më shumë njerëz e ndërprenë përdorimin e tyre.

Venlafaksina (Effexor) ishte e lidhur me një rrezik të shtuar të përfshirjes në mendime ose përpjekje për vetëvrasje.

Lexo më shumë: Ekspertët alarmohen për përdorimin e barnave antipsikotike tek fëmijët »

Meqenëse 65 për qind e studimeve që shqyrtojnë përdorimin e këtyre barnave tek fëmijët janë financuar nga vetë prodhuesit e barnave, studiuesit ishin të kujdesshëm për të vlerësuar rrezikun e paragjykimeve në lidhje me gjetjet e studimeve.

Një e treta e provave të drogës u shënuan si “rrezik i lartë i paragjykimit” dhe gati 60 përqind e studimeve u konsideruan si rreziqe të moderuara të paragjykimit.

Kompanive të barnave nuk u kërkohet të dorëzojnë të gjitha kërkimet e tyre për një ilaç. Kjo krijon një problem të të dhënave të besueshme.

Pa këto të dhëna, paralajmërojnë studiuesit, nuk ishte e mundur të vlerësohej në mënyrë gjithëpërfshirëse rreziku i sjelljes vetëvrasëse për të gjitha barnat.

Cipriani thotë se pa akses në të dhënat individuale të pacientit, ata nuk mund të jenë plotësisht të sigurt për saktësinë e informacionit që përmban provat e publikuara dhe të pabotuara.

“Është argumentuar gjerësisht se duhet të ketë një transformim të kulturës ekzistuese shkencore në atë ku shkëmbimi i përgjegjshëm i të dhënave duhet të jetë normë,” tha ai. “Qindra mijëra njerëz në mbarë botën kanë rënë dakord të marrin pjesë në prova që synojnë të gjejnë trajtime më të mira për çrregullimet e tyre dhe, në fund të fundit, të ndihmojnë përparimin e shkencës mjekësore.”

Ndërsa privatësia e pacientit mbetet e rëndësishme, vonesa e shkëmbimit të të dhënave ka pasoja negative për kërkimin mjekësor dhe rezultatet e pacientit, tha Cipriani.

“Qasja në të dhënat e papërpunuara të provave klinike ofron mundësinë unike jo vetëm për vërtetimin dhe përsëritjen e rezultateve, por edhe studimin e thelluar të faktorëve specifikë që mund të ndikojnë në rezultatin e trajtimit në nivelin individual të pacientit,” tha ai.