A janë të mundshme transplantet e kokës … dhe etike?
A është i mundur transplantimi i kokës?
Lajme shëndetësore
A janë të mundshme transplantet e kokës … dhe etike?
Planet e shkencëtarëve për të kryer transplantin e parë të kokës njerëzore vitin e ardhshëm kanë ngritur pikëpyetje nëse një operacion i tillë është i mundur apo i shëndoshë nga pikëpamja etike.
Gjatë një vere të ftohtë dhe të zymtë në Zvicër 200 vjet më parë, autorja angleze Mary Shelley u ul për të shkruar romanin e saj “Frankenstein”.
Historia – dhe përshtatjet e mëvonshme për ekranin – ka mbërthyer imagjinatën tonë që atëherë.
Ndërsa ringjallja e të vdekurve mbetet një pamundësi shkencore, shkencëtarët po i shtyjnë kufijtë e mjekësisë moderne gjithnjë e më afër vizionit të Shelley.
Siç bëjnë ata, të publikut shqetësim në lidhje me kufijtë etikë të mjekësisë është nxitur.
Merrni, për shembull, shpallje vitin e kaluar nga neuroshkencëtari italian Dr. Sergio Canavero se ai planifikon të kryejë transplantin e parë të kokës njerëzore.
Jo diku në të ardhmen e largët … por ndoshta në 2017.
Dhe tani ai ka një vullnetar për procedurën — Valery Spiridonov, një burrë rus 31-vjeçar me një gjendje degjenerative të muskujve.
Kjo i ka përplasur planet e guximshme të Canavero nga sfera e fantashkencës drejt e në botën reale.
Ashtu si Victor Frankenstein, Canavero shpreson të bëjë përparime të mëdha shkencore, edhe nëse do të thotë të punosh në skajet e mjekësisë moderne.
Megjithatë, për disa kritikë, transplantimi i një koke njeriu në një trup të ri kalon kufirin – një linjë e ngjashme me atë që mjeku imagjinar i Shelley-t e kaloi kur krijoi “krijesën” e tij.
Lexo më shumë: E ardhmja e transplanteve të fytyrës »
Krahasuar me transplantimin e një zemre ose veshke, transplantimi i kokës është teknikisht shumë më sfidues.
Kirurgëve do t’ju duhet të bashkojnë shumë inde të kokës dhe trupit të ri, duke përfshirë muskujt, lëkurën, ligamentet, kockat, enët e gjakut dhe më e rëndësishmja, nervat e palcës kurrizore.
Por tashmë ka pasur disa baza për “planin e guximshëm” të Canavero dhe partnerit të tij, kirurgut kinez Dr. Xiaoping Ren, siç përshkruhet në numrin e shtatorit të Atlantiku.
Në fillim të viteve 1900, një kirurg i Misurit transplantoi kokën e një qeni në qafën e një tjetri, duke krijuar një me dy koka. Kjo vepër u përsërit nga kirurgët sovjetikë dhe kinezë në vitet 1950, me qenin që jetoi për 29 ditë.
Në vitet 1970, një kirurg nga Ohio transplantoi kokat e majmunëve rezus në trupa të rinj. Ata mbijetuan dhe madje mund të hanin dhe të ndiqnin objektet me sytë e tyre. Por doktori nuk ua kishte rilidhur palcën kurrizore, kështu që ata mbetën të paralizuar.
Canavero dhe Ren kanë plane të ndryshme.
Ata shpresojnë të bashkojnë qelizat nervore të kokës dhe trupit duke përdorur një kimikat ngjitës të quajtur polietilen glikol.
Ren e ka testuar tashmë këtë kimikat tek minjtë me shtyllë kurrizore të prerë. Minjtë po ecnin brenda dy ditësh nga procedura.
Në përgatitje për operacionin e Spiridonovit vitin e ardhshëm, ekipi i Ren ka transplantuar me sukses kokën e një miu në një trup tjetër. Kjo u përsërit më vonë te një majmun.
Megjithatë, këto kafshë u eutanizuan brenda një dite pas procedurës. Pra, nevojiten eksperimente të ardhshme për të ditur nëse transplantimi i kokës është një zgjidhje afatgjatë.
Lexo më shumë: Transplanti i mitrës: A është etik? »
Sipas The Atlantic, Canavero thotë se ka një shans “90 për qind plus” për sukses. Megjithatë, Ren është më pak i përcaktuar për rezultatin.
Dhe si me të gjitha operacionet e transplantit, ka shumë rreziqe.
Para se Patrick Hardison iu nënshtrua një prej më të gjerëve në botë transplantet e fytyrës, mjekët i dhanë atij një shans 50 për qind për të mbijetuar.
Infeksioni, humbja e rrjedhjes së gjakut në organin e transplantuar dhe refuzimi i indit të ri ulin shanset për sukses.
Me transplantin e kokës, humbja e rrjedhjes së gjakut në tru është një problem edhe më i madh. Mungesa e oksigjenit mund të dëmtojë trurin dhe të lërë një person me mangësi të rënda mendore.
Ftohja e kokës dhe e trupit para dhe gjatë operacionit mund t’i lejojë qelizat të mbijetojnë më gjatë pa oksigjen. Megjithatë, mjekët do të kishin vetëm një orë ose më pak për të përfunduar operacionin.
Një nga rreziqet më të zakonshme të transplantimit të organeve është refuzimi i indeve. Megjithatë, me transplantin e kokës, do të ishte koka që do të shihej si “e huaj” nga sistemi imunitar i trupit të ri.
Gjetja e një trupi dhurues që përputhet mirë me Spiridonov – në këtë rast një mashkull që vdiq nga trauma në kokë pa asnjë dëmtim në trup – mund ta minimizojë këtë rrezik.
Por atij do t’i duhej të merrte medikamente të fuqishme imunosupresive për pjesën tjetër të jetës së tij për të kufizuar mundësinë që sistemi imunitar i trupit të ri të sulmonte indet e kokës së tij.
Pas operacionit, Spiridonov do të mbahej në koma për disa javë për të lejuar që nervat e tij kurrizore të shëroheshin.
Por nëse zgjohet para se të shërohen nervat e shtyllës kurrizore, ekziston mundësia që ai të paralizohet. Ose që qelizat e tij nervore do të bashkoheshin gabimisht – me nerva që synonin të kontrollonin krahët e lidhur me këmbët.
Përkundër kësaj, Spiridonov është ende i gatshëm të përballet me këto mosmarrëveshje.
Gjendja e tij gjenetike, e njohur si sëmundja Werdnig-Hoffmann, e ka lënë atë të kufizuar në një karrige me rrota. Lëvizjet e tij janë të kufizuara në shtypjen, ushqyerjen dhe drejtimin e karriges me rrota me levë.
Sëmundja Werdnig-Hoffmann është gjithashtu fatale, megjithëse Spiridonov tashmë ka jetuar më gjatë nga sa prisnin mjekët e tij.
Lexo më shumë: Njerëzit e pasur marrin organet e donatorëve më shpejt »
Natyra e skajshme e planeve të Canavero dhe Ren ka çuar në reagime të ashpra nga shkencëtarët dhe etikët.
Disa e kanë quajtur “arra” ose shkencërisht e pamundur.
Të tjerë janë të shqetësuar se edhe pse Spiridonov është i vetëdijshëm për rreziqet, ende nuk është në rregull që mjekët të kryejnë operacionin.
Dhe pastaj është kostoja – midis 10 milion dhe 100 milion dollarë.
A do të shpenzoheshin më mirë këto para për të ndihmuar mijëra njerëz që vuajnë lëndimet e shtyllës kurrizore cdo vit?
Transplantet e kokës ngrenë gjithashtu çështje se kujt i përket trupi i ri, veçanërisht për sa i përket spermës ose vezëve të tij.
Nëse dikush me një trup të ri do të kishte një fëmijë, a do të kishte të drejtën e vizitës familja e trupit të dhuruar?
Dhe pastaj ka pyetje më filozofike. Çfarë do të thotë për sensin e një personi të ketë një trup me të cilin nuk kanë lindur?
Nuk ka as siguri që dikush do të ishte në gjendje të pranonte një trup të ri si pjesë të vetes.
Njeriu që iu nënshtrua botës transplanti i dorës së parë nuk ndihej rehat me dorën e tij të re. Kështu ai ndaloi marrjen e barnave imunosupresive dhe dora duhej të hiqej.
Ankthi i publikut për transplantet e kokës mund të ulet pas disa operacioneve të suksesshme, siç është me transplantet e fytyrës.
Por tani për tani, Canavero dhe Ren janë ende duke punuar në anën tjetër të një linje që shumë mendojnë se nuk duhet ta kapërcejmë.