Zëvendësimet e kyçeve u ofrohen gjithnjë e më shumë pacientëve aktivë në moshat më të reja, por ata që mendojnë për kirurgji duhet të jenë realistë për rreziqet dhe përfitimet.

Më pak se dy javë pasi zëvendësoi ijën e majtë, Jean Philippe Adam la mënjanë bastunin e tij dhe bëri një kërcim të vogël në zyrën e mjekut.

Adami, një tenist i zjarrtë dhe baba i tre fëmijëve, ishte 50 vjeç në atë kohë dhe krenar për shërimin e tij të shpejtë.

Dy muaj më vonë, ai u kthye në fushat e tij lokale në Westchester, Nju Jork, duke luajtur me kujdes tenis teke.

Tani 52 vjeç dhe duke luajtur tenis dy deri në tre herë në javë, ai nuk është penduar për operacionin.

Për dy vjet përpara procedurës, artriti i shkaktoi Adamit shqetësim në rritje, deri në atë pikë sa edhe ecja dhe ecja u bënë të vështira.

Ai provoi goditje me kortizon, qetësues dhimbjesh dhe terapi fizike – por ai ende po çalë nëpër ndeshjet e tenisit me dhimbje torturuese.

Tani kjo dhimbje është zhdukur.

“Është një histori tipike ku do të doja ta kisha bërë më shpejt,” tha Adam për Healthline. “Më desh pak kohë që të tretja faktin që duhej të shkoja në operacion në moshën 50-vjeçare.”

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi zëvendësimin e nyjeve të kofshës »

Adami nuk është vetëm.

Përvoja e tij është pjesë e një tendence më të madhe, sipas mjekut të tij, Dr. Calin Moucha, shef i Kirurgjisë së Rindërtimit të të Rriturve dhe Zëvendësimit të Nyjeve në Spitalin Mount Sinai në Nju Jork.

Në dy vitet e fundit, Moucha dhe kolegët e tij kanë vërejtur një rritje prej 15 për qind në pacientët nën 60 vjeç që kanë kryer operacione për zëvendësimin e nyjeve të ijeve dhe gjurit.

Vëzhgimet e tyre përputhen me hulumtimet e fundit.

Për shembull, a studim prezantuar vitin e kaluar në Takimin Vjetor 2015 të Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedikë (AAOS) zbuloi se numri i operacioneve totale të zëvendësimit të kofshës pothuajse u dyfishua në mesin e pacientëve të moshës 45 deri në 64 vjeç midis 2002 dhe 2011.

“Ne thjesht po shohim shumë më tepër pacientë më të rinj,” i tha Moucha Healthline. “Pacientët po kuptojnë se nuk duan të jetojnë me dhimbje.”

Lexo më shumë: Operacioni i zëvendësimit të kofshës në një ditë »

Në një farë mase, rritja e zëvendësimeve të kyçeve te pacientët më të rinj varet nga demografia dhe mënyra e jetesës.

Baby boomers, tani në moshë të mesme, janë e dyta vetëm për mijëvjeçarët si brezi më i madh i gjallë, dhe janë shumë më aktivë se prindërit e tyre.

Në malin Sinai, i cili ishte spitali zyrtar i US Open, Moucha dhe kolegët e tij shohin një numër të jashtëzakonshëm pacientësh që luajnë tenis.

Moucha tha se pas një zëvendësimi të gjurit ose ijeve, “ajo që është dramatike për mua është se shumë nga këta pacientë janë në gjendje të kthehen në tenis me një kapacitet vërtet të jashtëzakonshëm.”

Ky është një zhvillim mjaft i fundit.

Një dekadë më parë, kirurgët shpesh këshillonin kundër zëvendësimeve të kyçeve për pacientët më të rinj, kryesisht duke ofruar procedura për ata 65 vjeç e lart.

“Ne as nuk do ta konsideronim zëvendësimin e kyçeve për dikë derisa të ishte plotësisht i paaftë, duke përdorur një këmbësor dhe me shumë ilaçe,” tha Moucha.

Për pacientët në të 40-at dhe 50-at e tyre, veçanërisht ata që janë aktivë, ekziston rreziku që nyja e re e kofshës ose e gjurit të konsumohet – duke i detyruar ata t’i nënshtrohen një operacioni të dytë.

Kirurgët gjithashtu ishin shumë më konservatorë në këshillat e tyre për pacientët në lidhje me ushtrimet pas operacionit, veçanërisht për sportet me ndikim të lartë si tenisi, hokej dhe vrapimi.

Moucha shpjegoi se pacientët kishin frikë se një zëvendësim i kyçit nënkuptonte heqjen dorë nga sportet e preferuara.

Sot, ai tha, “Ata janë të shokuar kur u them atyre se do të jenë në gjendje të kthehen në tenis.”

Lexo më shumë: Rregullat e reja të Medicare për zëvendësimin e ijeve dhe gjurit »

Përparimet në teknologji janë një pjesë e madhe e arsyes pse procedurat e zëvendësimit të kyçeve mund të kenë kuptim për pacientët më të rinj dhe fizikisht të aftë.

Lidhjet zëvendësuese tani zgjasin më shumë dhe funksionojnë më mirë.

Në një studim paraqitur në Takimin Vjetor të AAOS 2014, studiuesit zbuluan se proteza e hipit Charnley ishte ende duke funksionuar në shumicën e pacientëve pas 35 vitesh përdorim.

Megjithëse pacientët aktivë, të moshës së mesme ende rrezikojnë të kenë nevojë për një operacion të përsëritur më vonë në jetë, shumë prej tyre nuk janë të gatshëm të presin me dhimbje, të anashkaluar nga aktivitetet që duan.

“Unë nuk fokusohem tani në atë që do të ndodhë pas 20 viteve,” tha Adam, i cili ka luajtur tenis që nga fëmijëria. “Të luaja me dhimbjen nuk ishte një opsion për mua.”

Teknikat kirurgjikale gjithashtu janë përmirësuar ndjeshëm.

Kirurgët ortopedë tani kanë një kuptim më të mirë se si të kryejnë zëvendësime të kyçeve me sa më pak dëmtime në muskujt përreth, shpjegoi Moucha.

Ekziston gjithashtu pasiguri në lidhje me masën në të cilën luajtja e sporteve pas një zëvendësimi të kyçit në të vërtetë rrit rrezikun e lëndimit të pacientit.

Një hulumtim rishikim në International Journal of Sports Physical Therapy vuri në dukje se kishte pak prova për të mbështetur një lidhje të drejtpërdrejtë midis pjesëmarrjes sportive dhe lëndimit pas një zëvendësimi total të ijeve.

Këto ditë, në vend që t’u thonë pacientëve që t’i bëjnë sportet e tyre, disa kirurgë i lënë pacientët të shtyjnë veten, me kujdes.

Pas operacionit, Moucha zakonisht këshillon pacientët të presin rreth tre deri në gjashtë muaj përpara se të kthehen në sporte me ndikim të lartë si tenisi teke.

Adami, i cili pranoi të monitoronte veten me kujdes kur u kthye në tenis teke pas vetëm dy muajsh, ishte një përjashtim.

Edhe për zëvendësimet e gjurit, të cilat në përgjithësi kanë nivele më të ulëta të kënaqësisë së pacientit, Moucha tha se nuk është e qartë se pacientët duhet të ulin nivelin e intensitetit të sporteve të tyre.

“Implantet janë më të mira, teknikat janë më të mira dhe ne po bëjmë një operacion më të mirë,” shtoi ai.

Lexo më shumë: Zëvendësimi i ijeve është efektiv për 10 deri në 20 vjet te pacientët e mitur të RA »

Total hip dhe gjurit Operacionet zëvendësuese konsiderohen si ndër procedurat më të suksesshme në mjekësinë moderne, sipas AAOS.

Por as operacioni nuk është një kurë magjike për dhimbjen e artritit.

Është fakt që Dr. John Ginnetti, një kirurg ortopedik në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Rochester, duhet t’u kujtojë rregullisht pacientëve të moshës së mesme që kanë pritshmëri të mëdha se një zëvendësim i kyçeve do të lehtësojë ndjeshëm dhimbjen që ata përjetojnë kur luajnë sport.

“Shumë nga diskutimet tona para operacionit me pacientët po përpiqen të menaxhojnë pritjet e tyre,” tha ai. “Për disa, ata mendojnë se është si, ‘Unë po e marr nyjen time që kur isha 25 vjeç përsëri’.”

Ginnetti tha se ai inkurajon pacientët të vazhdojnë me sportet që duan.

Por ai vuri në dukje se, veçanërisht për zëvendësimet e gjurit, pacientët priren të përjetojnë më shumë simptoma të mbetura, të tilla si dhimbje, me rritjen e aktivitetit.

Ekzistojnë gjithashtu rreziqe kur pacientët e shtyjnë veten shumë shpejt pas një zëvendësimi të kyçit.

“Ne zbulojmë se pacientët po bëjnë pak më shumë,” tha ai. “Trupit ndoshta i duhet një kohë specifike për t’u shëruar dhe ju mund t’i bëni vetes një shërbim të keq duke bërë shumë, shumë shpejt.”

Në një zëvendësim kofsh, është e rëndësishme që kockat e pacientit të rriten në komponentët e kyçit të ri – dhe aktiviteti i lartë menjëherë pas operacionit mund të prishë atë proces.

Për zëvendësimet e gjurit, ekziston rreziku që lëvizjet e tepërta mund të irritojnë gjurin dhe të rrisin ënjtjen, gjë që mund të ndërhyjë në rikthimin e gamës së lëvizjes në nyje.

Ginnetti theksoi se pacientët duhet ta shohin zëvendësimin e kyçeve si një investim afatgjatë.

“Në skemën e madhe të gjërave, këto operacione u zhvilluan si një lloj operacioni shpëtimi,” shtoi Ginnetti, “jo për të përmirësuar lojën tuaj të tenisit nga një lojtar “B” në një lojtar “A”.