Shkencëtarët në dy institucione thonë se përfitimet e statinave tejkalojnë çdo efekt negativ. Jo të gjithë janë dakord.

A duhet të përdorim statina më shumë sesa jemi tashmë?

Hulumtimi i ri i publikuar në Gazeta Amerikane e Mjekësisë ka ndezur më shumë debat për këtë temë shumë të diskutuar.

Studiuesit nga Shkolla Mjekësore e Harvardit dhe Kolegji i Mjekësisë Charles E. Schmidt në Universitetin Atlantik të Floridës kanë bërë thirrje për receta më të gjera të statinave, duke argumentuar se ilaçet janë të pashfrytëzuara.

Tërësia e provave tregon qartë se përdorimi më i përhapur dhe më i përshtatshëm i statinave, si ndihmës, jo alternativa ndaj ndryshimeve terapeutike të stilit të jetesës, do të sjellë përfitime neto në trajtimin dhe parandalimin parësor të sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru, duke përfshirë ato të larta, të mesme, dhe pacientë me rrezik të ulët”, tha Dr. Charles H. Hennekens, profesor dhe këshilltar i lartë akademik i dekanit në Kolegjin e Mjekësisë Charles E. Schmidt, në një deklaratë për shtyp.

Studiuesit hulumtuan lidhjen midis diabetit dhe përdorimit të statinave dhe arritën në përfundimin se lidhja e mundshme (por e paprovuar) midis statinave dhe diabetit të sapo diagnostikuar është e parëndësishme në krahasim me përfitimet e ilaçit në sëmundjet vaskulare.

“Shqetësimi ynë i madh është se do të ketë shumë vdekje të parakohshme të panevojshme, si dhe sulme në zemër dhe goditje në tru të parandalueshme, nëse pacientëve që do të përfitonin qartë nga statinat nuk u përshkruhet ilaçi, refuzojnë të marrin ilaçin ose ndalojnë përdorimin e drogës për shkak të publicitet negativ i keq-këshilluar në lidhje me përfitimet dhe rreziqet, “tha Hennekens për Healthline.

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi statinat dhe kolesterolin »

Jo të gjithë kardiologët janë dakord me Hennekens dhe ekipin e tij.

Dr. Rita Redberg, profesoreshë e mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, thotë se kërkesa për përshkrim më të gjerë të statinave mungon në prova.

“Më duket e mrekullueshme që një ilaç që ka qenë shitësi numër një në mbarë botën për shumë vite [$20 billion in sales in both 2011 and 2012], mund të quhet i pashfrytëzuar. Problemi është se ai [Hennekens] mendon se shumë njerëz që kanë shumë më tepër shanse të dëmtohen nga statinat dhe do të kenë pak ose aspak përfitim, duhet t’i marrin ato, gjë që nuk bazohet në asnjë provë, “tha ajo për Healthline.

Statinat ulin kolesterolin duke bllokuar substancën në trup që e prodhon atë. Ilaçi gjithashtu ndihmon në ri-thithjen e kolesterolit që mund të jetë krijuar në muret e arterieve.

Sipas Klinika Mayo, efektet anësore të ilaçit mund të përfshijnë dhimbje muskulore, probleme me tretjen, paqartësi mendore dhe në raste të rralla, dëmtim të mëlçisë.

Redberg argumenton se pavarësisht efekteve anësore, ata me sëmundje të njohur të zemrës duhet të marrin statina.

“Përqindja e ngjarjeve të padëshiruara është e rëndësishme për statinat, por në këtë grup [secondary prevention] përfitimet në përgjithësi i tejkalojnë dëmet,” tha ajo.

Por Hennekens beson se statinat mund të përdoren në një grup shumë më të gjerë.

“Në një meta-analizë mbarëbotërore të 22 sprovave të rastësishme që përfshinin 134,537 subjekte të trajtuara dhe të ndjekura për pesë vjet, ata që iu caktuan statinave kishin reduktime të konsiderueshme në sulmet e mëvonshme në zemër, goditjet në tru dhe vdekjet kardiovaskulare. Nuk kishte nivel të kolesterolit LDL [bad cholesterol] nën të cilat përfitimet nuk ishin të dukshme,” tha ai.

Në vitin 2013 pjesë e opinionit për New York Times, Redberg, së bashku me Dr. John Abramson nga Shkolla Mjekësore e Harvardit, argumentuan se “statinet ofrojnë siguri të rreme që mund të dekurajojnë pacientët të ndërmarrin hapat që reduktojnë në fakt sëmundjet kardiovaskulare”.

Katër vjet më vonë, Redberg ka ende të njëjtat shqetësime.

“Kërkimet tregojnë se në dekadën e fundit, njerëzit që merrnin statina u bënë më të ulur dhe më të trashë sesa njerëzit që nuk merrnin statina, me gjasë sepse njerëzit që merrnin një pilulë ‘për të qenë të shëndetshëm’ janë më pak të motivuar për të vëzhguar dietën e tyre dhe për të bërë stërvitje të rregullt,” tha Redberg. Linja shëndetësore.

Lexo më shumë: Ndërveprimi midis statinave dhe acideve yndyrore omega-3 »

Hennekens dhe ekipi i tij arsyetojnë se statinat duhet të jenë “barnat e linjës së parë të zgjedhur” dhe të veprojnë si ndihmës, jo alternativa ndaj ndryshimeve terapeutike të stilit të jetesës.

Megjithatë, studiuesit shkruajnë se ka “prova për përfitimet e statinave edhe në mesin e subjekteve që nuk janë të gatshëm ose nuk janë në gjendje të miratojnë ndryshime terapeutike të stilit të jetesës”.

Pra, ku i lë kjo njerëzit të pyesin nëse statinat janë apo jo një zgjedhje e sigurt për ta?

Redberg sugjeron që njerëzit mund të përdorin online ndihma për vendimmarrje ofruar nga Klinika Mayo, në mënyrë që ata të kuptojnë mundësinë e përfitimit të tyre nga marrja e statinave.

Ndërkohë, Redberg argumenton se mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm është me rëndësi kritike.

“Ngrënia e pak më shumë frutave dhe perimeve çdo ditë, ngrënia e më pak mish i kuq, heqja e ushqimeve të përpunuara dhe aktiviteti i rregullt fizik, si ecja, kanë përfitime të mëdha për shëndetin”, tha ajo. “Masat e tilla të stilit të jetesës janë treguar në studime të mëdha epidemiologjike se zvogëlojnë shkallën e problemeve të zemrës deri në 50 për qind dhe lidhen me të jetuarit më gjatë. Dhe njerëzit ndihen më mirë kur bëjnë ndryshime edhe të vogla të jetesës së shëndetshme. Kjo nuk mund të thuhet për statinat.”