Opioidet kundër marihuanës: cila është më e rrezikshme?
Zyrtarisht, marihuana është më e rrezikshme
Lajme shëndetësore
Opioidet kundër marihuanës: cila është më e rrezikshme?
Marihuana klasifikohet si një drogë më serioze nga zyrtarët federalë, por disa ekspertë thonë se ilaçet kundër dhimbjeve me recetë i bëjnë më shumë dëm shoqërisë sonë.
Me çfarë do të preferonit ta lidhni fëmijën tuaj?
Pilula me recetë apo marihuanë?
Shumë prindër mund të anojnë drejt atyre ilaçeve kundër dhimbjeve me recetë që ata vetë përdorin.
Por a janë medikamentet si oksikodoni dhe hidrokodoni me të vërtetë më e vogla nga dy të këqijat?
Si marihuana ashtu edhe opioidet me recetë janë shënjestruar nga Shtëpia e Bardhë.
Administrata Trump e ka bërë të qartë se do të rishikohet shqyrtimi i ligjeve të marihuanës.
Në veçanti, ligjet e marijuanës rekreative po synohen për “zbatim më të madh”, sipas Sekretarit të Shtypit të Shtëpisë së Bardhë, Sean Spicer.
Prokurori i Përgjithshëm Jeff Sessions gjithashtu kundërshton marihuanën rekreative.
Presidenti Trump ka premtuar gjithashtu të bëjë diçka në lidhje me epideminë e opioideve që po përhapet në të gjithë vendin.
Megjithatë, republikani plani shëndetësor ai mbështet zvogëlimin e fondeve për shumë programe të shërimit të varësisë.
Me debatin mbi efektet shëndetësore të marihuanës dhe ilaçeve kundër dhimbjeve me recetë, mund të pyesni veten se cili në fakt po i bën më shumë dëm Shteteve të Bashkuara?
Healthline vendosi të hedhë një vështrim të thellë.
Lexo më shumë: A ka arritur një pikë kthese pranimi i marihuanës? »
Edhe pse tetë shtete kanë miratuar ligje që legalizojnë përdorimin e marijuanës rekreative dhe 29 shtete kanë legalizuar marijuanën mjekësore, ligji federal ende e etiketon marihuanën si një substancë të paligjshme.
DEA e klasifikon marihuanën si një drogë të Programit 1, e përcaktuar si pa përdorim mjekësor të pranuar dhe një potencial të lartë për abuzim. Droga të tjera të Programit 1 përfshijnë LSD dhe heroinë.
Nga ana tjetër, barnat e Listës 2, të cilat përfshijnë metamfetaminën kristalore dhe kokainën, janë pranuar si trajtime mjekësore në Shtetet e Bashkuara.
Opioidet me recetë, të cilat përfshijnë morfinë, hyjnë në këtë kategori barnash – të ligjshme kur përshkruhen nga personeli mjekësor.
Dr. Thomas Strouse, drejtor mjekësor i Spitalit Neuropsikiatrik Stewart dhe Lynda Resnick në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos (UCLA), mendon se klasifikimet janë paksa qesharake.
Edhe pse marihuana mund të shkaktojë probleme shëndetësore nëse përdoret me tepricë, tha ai, ka asnjë rast i njohur e dikujt që vdes nga mbidoza e marihuanës. E njëjta gjë nuk mund të thuhet për opioidet.
CDC raporton se vdekjet nga mbidoza nga opioidet janë katërfishuar që nga viti 1999. Në vitin 2015, më shumë se
Përveç kësaj, mesatarisht 1000 amerikanë trajtohen në dhomat e urgjencës çdo ditë për keqpërdorim të pilulave me recetë.
Në përgjithësi, përdorimi i ilaçeve me recetë e tejkalon shumë përdorimin e marihuanës.
Sipas CDC, mjekët në Shtetet e Bashkuara shkruajnë
Sa i përket trajtimit, Strouse thotë se tërheqja nga një varësi ndaj marihuanës është dukshëm më pak e rëndë se tërheqja nga një varësi ndaj opioideve.
Strouse tha se përcaktimi i marihuanës si një drogë e Programit 1 ka të bëjë më shumë me arsye historike dhe politike sesa çdo të dhënë të fortë.
“Unë besoj [the drug classifications] duhet të bazohet në shkencë,” tha ai për Healthline. “Nuk ka kuptim për mua që kanabisi është një ilaç i Programit 1.”
Lexo më shumë: Komponenti i marihuanës mund të jetë mjet efektiv në epideminë e opioideve »
Marihuana nuk do të të vrasë. Gjithsesi jo nga mbidoza.
Por a është e shëndetshme për ju?
A studim i fundit u përpoq të kualifikonte dëmet e supozuara si dhe përfitimet e marihuanës.
Dr. Marie McCormick, profesoreshë e shëndetit të nënës dhe fëmijës në Departamentin e Shkencave Sociale dhe të Sjelljes në Shkollën e Shëndetit Publik në Harvard TH Chan, profesoreshë e pediatrisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe kryetare e studimit, thotë se ana negative e përmendur gjerësisht efektet e kanabisit janë të vështira për t’u vërtetuar.
“Klasifikimi i kanabisit si një ilaç i Programit 1 e bën shumë të vështirë marrjen e mostrave të shkallës kërkimore,” tha McCormick për Healthline. “Ka shumë pyetje për cilësinë e të dhënave ekzistuese. Studimet ekzistuese janë të ndryshueshme, edhe për sa i përket përqendrimeve të kanabisit. Është e vështirë të zgjidhësh të dhënat.”
Megjithatë, raporti i fundit përcaktoi marrëdhëniet midis pirjes së duhanit të marihuanës dhe problemeve shëndetësore. Sipas McCormick, “Ajo që duket është se pirja e duhanit çon në bronkit, pirja e duhanit gjatë shtatzënisë çon në nivele më të ulëta të lindjeve dhe fillimi i përdorimit të kanabisit në moshë të hershme është një faktor rreziku për përdorim problematik”.
Ajo tha se ka testime në vendin e punës, por nuk ka të dhëna që lidhen me lëndimet në vendin e punës si pasojë e përdorimit të kanabisit.
Edhe shqetësimi i përhapur se marihuana shkakton performancë të dobët akademike tek përdoruesit e rinj të marihuanës nuk është domosdoshmërisht i saktë.
“Përdorimi i hershëm i kanabisit çon në dështim akademik është supozimi,” thotë McCormick. “Por pyetjet rreth përdorimit të kanabisit u bëhen studentëve në mënyrë retroaktive. Nuk e dimë se si ishte studenti përpara përdorimit të kanabisit.”
Literatura është e përzier nëse përdorimi i marihuanës çon në abuzimin e drogave të tjera, më të dëmshme.
“Zakonisht ata po flasin me dikë që ka një problem tjetër me drogën dhe pyesin se çfarë kanë bërë më parë,” thotë McCormick. “Ajo që ata nuk dinë janë njerëzit që fillojnë kanabisin dhe nuk shkojnë më tej. Nuk ka asnjë provë që ai të jetë një ilaç i portës.
Raporti hetoi përdorimin e kanabisit dhe 11 lloje çështjesh shëndetësore, duke përfshirë sulmin në zemër dhe skizofreninë, por nuk mund të gjente prova të forta për një marrëdhënie mes tyre.
Megjithatë, a raporti i lëshuar gjatë fundjavës në Kolegjin Amerikan të Kardiologjisë tha se përdorimi i marihuanës lidhet me një rrezik në rritje të sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.
Strouse tha se përdorimi i rëndë i marihuanës mund të çojë në çrregullime psikologjike te disa njerëz.
Ai shtoi se marihuana gjithashtu mund të dëmtojë trurin në zhvillim të njerëzve nën moshën 25 vjeç.
“Ndikimi i përdorimit të rëndë të marihuanës në një tru në zhvillim nuk është çështje e vogël,” tha ai.
Nga ana tjetër, raporti i McCormick identifikoi disa përdorime terapeutike të kanabisit, duke përfshirë trajtimin e dhimbjeve kronike dhe trajtimin e të përzierave dhe të vjellave të lidhura me kimioterapinë te pacientët me kancer.
Organizata Kombëtare për Reformën e Ligjeve të Marihuanës (NORML) promovon dy studime të fundit që përfshijnë marihuanën dhe opioidet.
Të studimi i parë, i publikuar këtë muaj, raporton se legjislacioni mbarëkombëtar që lejon përdorimin e marijuanës mjekësore lidhet me një reduktim të shtrimeve në spital të lidhura me opioidet.
Të historia e dytë, i lëshuar muajin e kaluar, thekson se pacientët me akses ligjor në marihuanën medicinale reduktojnë përdorimin e tyre të opioideve.
“Të dhënat janë të qarta. Kanabisi është efektiv në trajtimin e dhimbjes, duke përfshirë gjendjet e vështira për t’u trajtuar si neuropatia, dhe ndoshta përfaqëson një alternativë më të sigurt për opioidet, “tha Paul Armentano, zëvendësdrejtor i NORML, për Healthline.
Në fund të fundit, raporti McCormick rekomandon shumë më tepër studim, duke përfshirë zhvillimin e një grupi standard pyetjesh për t’u bërë pjesëmarrësve të kërkimit, në mënyrë që të dhënat të mund të jenë të qëndrueshme në të gjithë studimet, dhe një rishikim të statusit të marihuanës si një ilaç i Programit 1.
“Si një ilaç i Programit 2, kanabisi do të trajtohej si opioidë si morfina dhe kodeina,” tha McCormick.
Lexo më shumë: Trajtimi i dhimbjes brenda epidemisë së opioideve »
Meqenëse shumica e opioideve janë të ligjshme, ka shumë më tepër kërkime rreth efikasitetit të tyre dhe dëmeve të mundshme.
Dr. Don Teater, këshilltar mjekësor në Këshillin Kombëtar të Sigurisë nga viti 2013 deri në 2016, autori i raportit Efektet anësore psikologjike dhe fizike të ilaçeve kundër dhimbjeve, i cili trajton epideminë kombëtare të abuzimit me opioidet, varësinë dhe mbidozën.
“Krahasuar me marihuanën, opioidet janë shumë më të rrezikshme, shumë më të rrezikshme”, tha Teater për Healthline. “Opioidet shkaktojnë më shumë probleme sesa vlejnë.”
Opioidet e përshkruara për dhimbje sjellin lehtësim të shpejtë dhe një ndjenjë qetësie shoqëruese. Megjithatë, të dy efektet zhduken shpejt dhe një dozë më e lartë është e nevojshme për të rifituar të njëjtat efekte për shkak të rritjes së tolerancës ndaj ilaçit.
“Ato nuk janë efektive për përmirësimin e vazhdueshëm të dhimbjes kronike,” tha Teater.
“Shumë njerëz kanë dhimbje,” shtoi Teater. “Dhe faktorët socialë dhe emocionalë ndikojnë në dhimbjen dhe mënyrën se si e trajtojmë atë. Dhimbja përkeqësohet nga varfëria, stresi në punë, depresioni dhe ankthi. Njerëzit po kërkojnë një ilaç vrasës për ta rregulluar atë. Terapia e sjelljes është zgjidhja më e mirë – bëjini të ushtrohen, përmirësoni shëndetin mendor, zvogëloni katastrofimin – por të gjithëve u jepen pilula.”
Teater tha se cilësia e jetës bie sa më gjatë të përdorni qetësues kundër dhimbjeve me recetë.
“Receptorët opioidë në trurin tonë punojnë për të na mbajtur të motivuar, të sigurt për kryerjen e gjërave dhe energji për të bërë dhe përfunduar projektet,” tha ai. “Përdorimi kronik i opioideve zvogëlon numrin e receptorëve opioidë dhe opioideve tona, pasi truri pushon së prodhuari këto. Ne përfundojmë me më pak motivim, më pak lumturi dhe më pak sukses. Përdoruesit e opioideve kanë dyfishin e shkallës së depresionit sesa jopërdoruesit. Sa më gjatë t’i merrni ato, aq më keq do të jeni.”
Mund të jetë një spirale në rënie.
“Jeta për një përdorues rrotullohet rreth opioideve,” tha Teater. “Kështu fillon një marrëdhënie e vështirë me përshkruesin. Çdo vizitë fokusohet tek dhimbja dhe opioidet. Mjekët kanë shtatë ose tetë minuta me secilin pacient, kërkohet një recetë dhe është më e lehtë t’i jepet se sa të shpjegojë pse nuk është mirë për ta.
Teater sugjeron se ekzistojnë vetëm dy përdorime të përshtatshme për opioidet, të dyja afatshkurtra.
E para është trauma akute, si me ushtarët me lëndime gjatë luftës.
“Sa më shpejt të marrin morfinë – dhe efektin e saj të jashtëzakonshëm qetësues – aq më pak ka gjasa që ata të zhvillojnë PTSD,” tha Teater. “Opioidet i pengojnë kujtimet të futen në vetëdije.”
Koha tjetër që mund të kërkohet për opioidet është në fund të jetës.
“Efekti qetësues i opioideve do t’i ndihmojë pacientët që vdesin të përballen me dhimbjen,” tha Teater.
Përndryshe, thotë ai, medikamentet pa recetë mund të jenë po aq të dobishme sa opioidet për lehtësimin e dhimbjeve.
“Një ibuprofen është po aq efektiv sa dy Percocet”, thotë Teater. “Opioidet nuk janë aq efektive sa Tylenol apo acetaminofen. Askush nuk duhet të marrë një recetë opioid për procedurat dentare, tendosjet ose ndrydhjet. Njerëzit mendojnë se opioidet janë më të fortat për lehtësimin e dhimbjes, por në të vërtetë është efekti qetësues që ata duan. Nuk ka të bëjë aq shumë me dhimbjen.”
Lexo më shumë: Atletët adoleshentë janë të lidhur me ilaçet kundër dhimbjeve me recetë »
Ekzistojnë gjithashtu shqetësime për opioidet në lidhje me fëmijët.
Dy studime të botuara të hënën në revistën Pediatrics trajtuan këtë temë.
Në studimi i parë, studiuesit raportuan se qendrat e kontrollit të helmit mesatarisht 32 telefonata në ditë të lidhura me fëmijët e vegjël që hanë aksidentalisht pilula me recetë.
Në studimi i dytë, studiuesit thanë se shumica e adoleshentëve që abuzonin me opioidet me recetë u ishin dhënë atyre në moshë më të re për arsye mjekësore.
Marihuana nuk është e mirë as për fëmijët e vegjël.
A studim i publikuar vitin e kaluar raportoi se ekspozimet aksidentale të fëmijëve ndaj marihuanës po rriteshin në Kolorado pasi shteti legalizoi marihuanën medicinale.
Studiuesit thanë se ekspozimet ishin kryesisht për shkak të prindërve që lanë marihuanën në vende ku fëmijët e vegjël mund ta gjenin atë.
Shumica e këtyre ekspozimeve përfshinin ushqim të mbushur me kanabis.
Fëmijët e shtruar në spital vuanin nga të vjella, marramendje, përgjumje dhe probleme me frymëmarrjen. Ka pasur disa raste të konfiskimeve.
Megjithatë, nuk u raportua asnjë vdekje.
Shënim i redaktorit: Zyrtarët në Kërkimet Farmaceutike dhe Prodhuesit e Amerikës (PhRMA) nuk iu përgjigjën kërkesave të Healthline për një intervistë për këtë histori.