Studiuesit përforcojnë udhëzimet e vitit 2013 për të vlerësuar rreziqet e sulmit në zemër për çështjet e përgjithshme, jo vetëm për kolesterolin.

A do të thotë të kesh kolesterol të lartë se një atak në zemër është në të ardhmen tuaj të afërt?

Ndoshta jo, thonë studiuesit në Fondacionin e Institutit të Zemrës në Minneapolis.

Pas studimit të më shumë se 1000 njerëzve që kishin pasur sulme në zemër, studiuesit arritën në përfundimin se shumica e sulmeve të mëdha në zemër ndodhin te njerëzit me nivele normale të kolesterolit.

Të gjetjet janë në përputhje me udhëzime prezantuar në vitin 2013 që synonte të trajtonte njerëzit bazuar në rrezikun e përgjithshëm të sulmit në zemër, në vend të niveleve të kolesterolit.

Gjetjet u publikuan këtë muaj në Gazetën e Shoqatës Amerikane të Zemrës (JAMA).

Ekspertët thonë se ndërsa kërkimet mbi sëmundjet e zemrës vazhdojnë, mjekët po fitojnë njohuri më të mira se cilët faktorë e shkaktojnë sëmundjen – dhe po gjejnë më shumë mënyra për të parandaluar sulmet në zemër përpara se të ndodhin.

Lexo më shumë: 28 këshilla për një zemër të shëndetshme »

Për shumë vite, udhëzimet kombëtare mbi të cilat pacientët duhet të marrin statina, barnat që mund të reduktojnë sëmundjet e zemrës duke ulur nivelet e kolesterolit, varej nga nivelet e pacientit të lipoproteina me densitet të ulët (LDL), i njohur më shpesh si kolesteroli “i keq”.

Ndërsa nivelet e larta të LDL janë të lidhura me sulmet në zemër, kuptimi mjekësor i kolesterolit në tërësi dhe roli i tij në shëndetin kardiovaskular është ende një punë në progres.

“Kolesteroli është paksa një temë e diskutueshme, siç mund ta imagjinoni,” Dr. Andrew Freeman, drejtor i Parandalimit dhe Mirëqenies Kardiovaskulare në Shëndetin Kombëtar të Hebrenjve dhe bashkë-kryetar i Grupit të Punës për të ushqyerit dhe stilin e jetës në Kolegjin Amerikan të Kardiologjisë. , tha Healthline.

Shkurtimisht, shumica prej nesh do të thoshin se LDL është kolesteroli ‘i keq’ dhe HDL, kolesteroli me densitet të lartë, është kolesteroli ‘i mirë’. Pra, ne e dimë për një kohë që nëse e ulim LDL-në, rezultatet kardiovaskulare priren të jenë më të mira – më pak sulme në zemër dhe goditje në tru dhe gjëra të tilla”, tha ai. “Dhe kur HDL është më e lartë, njerëzit duket se kanë më pak ngjarje kardiovaskulare gjithashtu. Ky nuk është gjithmonë rasti – kohët e fundit ka pasur disa prova të barnave që kanë mundur të rrisin HDL-në dhe në fakt kanë përkeqësuar rezultatet. Pra, kolesteroli është ndoshta një zëvendësues për diçka që nuk jemi saktësisht të sigurt se si ta masim me shumë saktësi.”

Katër vjet më parë, udhëzimet për përshkrimin e statinave u modifikuan për të pasqyruar rrezikun e përgjithshëm të sulmit në zemër të një personi, në vend të niveleve të kolesterolit ose nëse ata kishin pasur më parë një atak në zemër.

“Vite më parë, ne ishim të çmendur për të matur LDL-në e të gjithëve dhe për ta ulur atë në një numër të caktuar,” tha Freeman. “Por kohët e fundit, në vitin 2013, u ndryshuan udhëzimet e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë dhe të Shoqatës Amerikane të Zemrës. Pra, tani që i vendosim njerëzit në ilaçin e duhur që zvogëlon rrezikun, objektivat e kolesterolit janë më pak të rëndësishëm, nëse kjo ka kuptim.”

Lexo më shumë: Yndyrnat e mira kundrejt yndyrave të këqija »

Studimi i Minneapolis shton peshën në udhëzimet e vitit 2013 që rekomandojnë statina bazuar në rrezikun e përgjithshëm të sulmit në zemër, në vend të niveleve të kolesterolit ose nëse personi kishte pasur më parë një atak në zemër.

Hulumtimi i vazhdueshëm dhe kuptimi më i mirë i asaj që shkakton sulmet në zemër është një faktor kontribues në ndryshimin e udhëzimeve. Por mund të mos jetë i vetmi.

Dr. Ragavendra Baliga, profesor i mjekësisë së brendshme në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos, dhe kryeredaktor për Klinikat e Insuficiencës së Zemrës të Amerikës së Veriut, ka një teori që mund të shpjegojë pse statinat përshkruheshin më rrallë sipas udhëzimeve të vjetra.

“Në ato ditë, statinat nuk ishin gjenerike. Ishin të shtrenjta. Ata ishin të markës,” tha ai për Healthline. “Ju mund të argumentoni, ‘Pse të presësh për një atak në zemër? Pse të gjithë nuk duhet të kenë synimin për të pasur LDL të ulët?’ Por unë mendoj se një nga arsyet është se, sa herë që bëjmë një ndërhyrje, është rrezik përfitimi, por është edhe efektiviteti i kostos. Dhjetë vjet më parë, nëse do t’u jepnim këto statina të markës, të shtrenjta për më shumë pacientë, ndoshta do të kishte thyer buxhetin e Medicare.

Tani që statinat vijnë në forma gjenerike dhe çmimet kanë rënë, nuk është më kosto-ndaluese për t’i përshkruar ato, thotë Baliga.

“Nuk jam i befasuar që udhëzimet e Shoqatës Amerikane të Zemrës kanë zgjeruar shtrirjen e tyre në një popullsi më të madhe,” tha ai. “A., është e lirë. Dhe b., ka një rekord më të gjatë të detyrave të efikasitetit të tij.”

Lexo më shumë: Sëmundjet e zemrës dhe dieta fisnore »

Ndërsa shumica e hulumtimeve mbi kolesterolin dhe rrezikun e sulmit në zemër mund të duken konfuze, njerëzit mund t’u përgjigjen shumë pyetjeve të tyre me një udhëtim të thjeshtë te mjeku.

“Unë mendoj se të gjithë duhet të kenë një konsultë me mjekun e tyre të kujdesit parësor për t’i ndihmuar ata të kuptojnë faktorët e tyre të rrezikut,” tha Baliga. “Për shembull, nëse ata kanë një histori familjare të sëmundjeve të zemrës, rreziku është më i lartë. Nëse babai i tyre kishte një atak në zemër në moshën 30-vjeçare dhe ishte jo duhanpirës, ​​atëherë gjenet e tyre nuk janë në favor të tyre. Pra, një mjek mund të dëshirojë të fillojë statinat në këta pacientë më shpejt se të tjerët. Gratë janë të mbrojtura për rreth 10 vjet pas menopauzës për shkak të hormoneve të tyre – por edhe një herë, nëse ato janë duhanpirëse ose kanë një histori familjare të sëmundjeve të zemrës, kjo ndryshon ekuacionin. Kështu që të gjithë duhet të konsultohen me mjekun e tyre të kujdesit parësor për të zbuluar se cili është rreziku i tyre. Dhe konsultimet e mëtejshme mund të diskutojnë nëse duan të bëjnë ndryshime në stilin e jetës, ose ndoshta të marrin në konsideratë terapinë me statina.