Legjislatura e Kalifornisë po punon për një projekt-ligj për të ofruar kujdes shëndetësor të financuar nga publiku për të gjithë banorët. Shpenzimet janë ekstreme, për të mos thënë aspak.

Disa politikanë të Kalifornisë shpresojnë të arrijnë diçka që Kongresi nuk ka arritur ta bëjë – të sigurojë kujdes shëndetësor universal të financuar nga publiku për të gjithë banorët e shtetit.

Ky plan ambicioz, megjithatë, ka lënë shumë njerëz të tronditur nga tronditja e afisheve.

Një analiza Muajin e kaluar nga Komiteti i Ndarjeve të Senatit të shtetit vlerësoi se një sistem i kujdesit shëndetësor me një pagues të vetëm në shtet do të kushtonte 400 miliardë dollarë në vit.

Nën faturë SB 562, shteti do të mbulonte shpenzimet e kujdesit mjekësor për të gjithë banorët e Kalifornisë – duke përfshirë njerëzit pa status ligjor.

Kjo përfshin shërbimet spitalore, ambulatore, emergjente, shëndetin mendor, kujdesin në shtëpi të pleqve, dentarin dhe vizionin. Nuk do të kishte prime, pagesa ose zbritje.

Rreth gjysma e parave të nevojshme mund të vijnë nga fondet ekzistuese federale, shtetërore dhe lokale të shpenzuara aktualisht për kujdesin shëndetësor. Por shtetit do t’i duhet ende të gjejë 200 miliardë dollarë shtesë në vit për të financuar këtë sistem me një pagues.

Një më vonë studim paguar nga Shoqata e Infermierëve të Kalifornisë/Infermierët Kombëtarë të Bashkuar – mbështetës të projektligjit të ri – vlerësuan një kosto totale vjetore prej 331 miliardë dollarë.

Sido që të jetë, kjo nuk është punë e vogël – është dyfishi i buxhetit të shtetit të propozuar për vitin e ardhshëm fiskal nga guvernatori Jerry Brown.

Lexo më shumë: 14 milionë të tjerë mund të mos kenë sigurime shëndetësore vitin e ardhshëm »

Ligjvënësit nuk kanë vendosur për një mënyrë për të paguar për planin e ri. Por analiza sugjeron se një taksë 15 për qind e pagave mbi të ardhurat e fituara do të mbulonte kostot e rritura.

Shumë prej tyre e kanë shmangur mendimin e taksave të reja.

Megjithatë, analiza thekson se një sistem me një pagues të vetëm do të reduktonte shpenzimet e kujdesit shëndetësor nga punëdhënësit dhe punonjësit në shtet, të cilat aktualisht janë midis 100 dhe 150 miliardë dollarë në vit. Dhe banorët nuk do të duhet të paguajnë më nga xhepi për pjesën më të madhe të kujdesit të tyre shëndetësor.

Sipas Fondi i Komonuelthit, në vitin 2015 primet vjetore të sigurimit shëndetësor familjar në Shtetet e Bashkuara ishin mesatarisht 17,322 dollarë. Kalifornia ishte pak më e lartë në 18,045 dollarë.

Personat me polica të sigurimit shëndetësor nga punëdhënësi paguanin mesatarisht 21 përqind të kësaj. Pjesa tjetër e kostos u mor nga punëdhënësit.

A raporti nga botuesi i kërkimit të tregut të kujdesit shëndetësor Kalorama Information zbuloi se në vitin 2016, individët shpenzonin mesatarisht 1,400 dollarë nga xhepi për shërbimet shëndetësore.

Një taksë 15 për qind e pagave për dikë që fiton 60,000 dollarë në vit do të ishte 9,000 dollarë. Nëse kjo do të ndahej midis punonjësve dhe punëdhënësit në të njëjtën mënyrë si primet e sigurimit shëndetësor tani, punonjësit mund të mos ndjejnë shumë ndryshim.

Megjithatë, analiza thekson se ka shumë pyetje pa përgjigje.

“Ekziston pasiguri e madhe se si do të zhvillohet një sistem i tillë, si do të ndodhte kalimi në sistemin e ri dhe si do të silleshin pjesëmarrësit në sistemin e ri,” vuri në dukje ai.

Lexo më shumë: Organizatat shëndetësore sulmojnë faturën e GOP për kujdesin shëndetësor »

Shumë vende të tjera kanë versione të kujdesit shëndetësor universal – ose Medicare për të gjithë, siç njihet ndonjëherë në Shtetet e Bashkuara. Këto vende ofrojnë disa sugjerime se si mund të funksionojë një sistem me një pagues në Kaliforni.

Kalifornia ka një popullsi prej 39 milionë banorësh, afërsisht e njëjtë me 36 milionët në Kanada, e cila ka një sistem të kujdesit shëndetësor universal të financuar nga publiku.

Kanadaja nuk ka një plan të vetëm kombëtar. Në vend të kësaj, çdo provincë dhe territor kanadez ka programin e vet të sigurimit shëndetësor, me financim që vjen nga qeveria federale.

Në vitin 2016, Kanadaja shpenzoi 228 miliardë dollarë kujdesit shëndetësor. Kjo rezulton në 6,299 dollarë për person, ose 11 përqind e produktit të brendshëm bruto të vendit (PBB).

Jetëgjatësia mesatare në Kanada në 2015 ishte 82.2 vjet, sipas Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH).

Me një çmim prej 400 miliardë dollarësh, plani shëndetësor me një pagues të vetëm në Kaliforni do të kushtonte mesatarisht 10,191 dollarë për person – më shumë se një herë e gjysmë sa shpenzojnë kanadezët. Kjo është rreth 15 për qind e PBB-së së Kalifornisë.

e Kalifornisë jetegjatesia ishte 80.8 vjet në vitin 2009. Mesatarja Jetëgjatësia në SHBA është 79.8 vjeç.

Kostoja e kujdesit shëndetësor për të gjithë ka qenë një nga pengesat më të mëdha në përpjekjet kombëtare për të zbatuar këtë lloj programi në Shtetet e Bashkuara.

Mbrojtësit e sistemeve shëndetësore me një pagues të vetëm kundërshtojnë se zgjerimi i mbulimit për të gjithë do të reduktonte kostot administrative dhe fitimet e qenësishme në marrëveshjen aktuale publike-private në Shtetet e Bashkuara.

Ne nje studim Në fillim të këtij viti në revistën Annals of Internal Medicine, studiuesit “vlerësojnë se reforma me një pagues të vetëm mund të kursejë afërsisht 504 miliardë dollarë në vit nga burokracia”.

Ata gjithashtu theksojnë se kostot administrative të spitaleve në Kanada dhe Skoci janë rreth 12 për qind e të ardhurave të tyre. Në Shtetet e Bashkuara ato janë mbi 25 për qind.

Një tjetër studim këtë vit nga RAND shikoi opsionet e ndryshme të sigurimit shëndetësor për Oregon.

Studiuesit vlerësuan se nëse një opsion me një pagues do të zbatohej në shtet, çdo banor do të kishte sigurim shëndetësor. Mbulimi universal do të ishte veçanërisht i dobishëm për njerëzit me të ardhura të ulëta deri në mesatare.

Kostot e kujdesit shëndetësor do të mbeten kryesisht të pandryshuara. Megjithatë, kjo do të kërkonte ulje të tarifave të pagesave të ofruesve, të cilat mund t’i largojnë ofruesit jashtë shtetit. Në fund, kjo mund të përkeqësojë aksesin në kujdes.

Rritja e mbulimit të sigurimit shëndetësor dhe aksesi në kujdes shëndetësor cilësor është vetëm një pjesë e ekuacionit. Një tjetër është kostoja e lartë e kujdesit shëndetësor.

Në përgjithësi, Shtetet e Bashkuara shpenzon më shumë për kujdesin shëndetësor se vendet e tjera me të ardhura të larta, por kjo nuk përkthehet në jetëgjatësi më të gjatë për të gjithë amerikanët.

Një sistem me një pagues mund të mos ulë menjëherë këto kosto ose të adresojë faktorët e stilit të jetesës si dieta e dobët dhe mungesa e ushtrimeve që mund të çojnë në sëmundje kronike si mbipesha dhe sëmundjet e zemrës.

Këto sëmundje ulin jetëgjatësinë në Shtetet e Bashkuara, por ato përbëjnë gjithashtu një pjesë të madhe të kostove të kujdesit shëndetësor.

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), kostot në vitin 2010 vetëm për sëmundjet e zemrës dhe goditjen në tru u vlerësuan në 315.4 miliardë dollarë. Kostot e lidhura me obezitetin në vitin 2008 u vlerësuan në 147 miliardë dollarë.

Nuk ka asnjë garanci që një sistem me një pagues të vetëm në Kaliforni do t’i zgjidhë të gjitha këto çështje.

Por nëse shteti do të ishte në gjendje ta arrinte atë, ai do t’u japë studiuesve të politikave shëndetësore më shumë të dhëna për të treguar se çfarë mund të funksionojë – dhe çfarë jo – në një vend që i ka rezistuar prej kohësh prirjes së kujdesit shëndetësor universal në mbarë botën.