Statistikat e reja tregojnë se njerëzit me HIV tani mund të presin që të kenë një jetëgjatësi “afërsisht normale”. Megjithatë, ka ende shumë probleme shëndetësore me të cilat duhet të merren.

Droga dhe trajtime më të mira do të thotë që njerëzit me HIV tani kanë një jetëgjatësi pothuajse normale.

Por plakja me HIV është ende e mbushur me vështirësi.

Një studim i publikuar në fillim të këtij viti në revistë Lancet HIV arriti në përfundimin se “Midis viteve 1996-99 dhe 2008-10, jetëgjatësia tek njerëzit që jetojnë me HIV duke filluar [antiretroviral therapy] u rrit me rreth 10 vjet për të dy gjinitë, në Evropë dhe Amerikën e Veriut.”

Një person 20-vjeçar me HIV që filloi terapinë antiretrovirale (ART) pas vitit 2008 mund të pritet të jetojë deri në moshën 78-vjeçare, pothuajse e njëjtë me popullsinë mesatare.

Studiuesit thanë se këto ndryshime dramatike mund t’i atribuohen ilaçeve më pak toksike dhe menaxhimit më të mirë të sëmundjes.

Ata vunë në dukje gjithashtu se rritja e jetëgjatësisë mund t’i frymëzojë njerëzit me HIV që të ndërmarrin hapa të tjerë për të përmirësuar shëndetin e tyre të përgjithshëm, si për shembull ndalimi i duhanit.

Jetëgjatësia është një lajm i mirëpritur për njerëzit me sëmundje infektive, por ajo që do të thotë të plakesh me HIV është dukshëm më e ndërlikuar.

“Kjo është gjenerata e parë e njerëzve që kanë mbijetuar [the AIDS epidemic]”, tha Vincent Crisostomo, menaxher programi për Elizabeth Taylor 50-Plus Network në San Francisko, një rrjet mbështetës social për njerëzit me HIV.

“Shumë gjëra që po ndodhin ne po mësojmë ndërsa vazhdojmë,” tha ai për Healthline.

Për individët me HIV që janë të rinj me akses të menjëhershëm në ART – ata që pritet të jetojnë deri në 78 vjeç – gjërat do të jenë ndryshe.

Popullsia aktuale e njerëzve me HIV që tani hyjnë në moshën e mesme ose të vjetër ka shumë të ngjarë të luftojë me një mori komplikimesh shëndetësore dhe psikologjike.

“Ky është ndoshta i vetmi brez që do të ketë nevoja të veçanta rreth plakjes me HIV që ofruesit mjekësorë, të plakjes dhe të përfitimeve do të duhet të adresojnë. Nëse jeni pozitiv tani, pavarësisht nga mosha, shanset që ju të merrni një diagnozë të paaftë për HIV janë të pakta, “tha Crisostomo.

Ai është i shqetësuar dhe i vetëdijshëm për hendekun e njohurive midis anëtarëve të fushës mjekësore që specializohen në kujdesin ndaj HIV-it dhe atyre që studiojnë gerontologjinë dhe nevojat e një popullsie në plakje.

“Furnizuesit e plakjes i kuptojnë problemet shëndetësore rreth plakjes, por ata mund të mos e dinë ose ta kuptojnë plotësisht pjesën e HIV-it”, tha Crisostomo. “Furnizuesit e HIV-it marrin pjesë të HIV-it, por ata nuk dinë shumë për çështjet që lidhen me plakjen. Pra, ka mjaft pjesë lëvizëse.”

Për individët e moshuar HIV, të gjitha problemet mjekësore që lidhen me plakjen në Shtetet e Bashkuara – sëmundjet e zemrës, diabeti, problemet njohëse, kanceri dhe problemet metabolike – janë më të mundshme.

Çështjet e lëvizshmërisë duke përfshirë dobësinë dhe osteoporozën janë gjithashtu më të zakonshme, veçanërisht për gratë.

Prania e HIV plus një ose më shumë nga këto kushte të tjera quhen komorbiditetet.

“Të gjitha ato sëmundje shoqëruese të plakjes janë më serioze dhe ndodhin më të rinj se sa ndodh nëse nuk keni HIV,” tha për Healthline Dr. Renslow Sherer, drejtor i Qendrës Ndërkombëtare të Trajnimit për AIDS në Universitetin e Çikagos. “Nëse jeni në terapi antiretrovirale, kjo i zbut ato probleme, por nuk e zvogëlon rrezikun për t’u kthyer në normalitet.”

Pacientët me HIV janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj çrregullimeve neurokognitive të lidhura me HIV (HAND), një formë e demencës. Megjithatë, tani që disa njerëz me HIV po jetojnë mjaftueshëm për të zhvillojnë Alzheimer, DORA mund të diagnostikohet gabimisht dhe anasjelltas.

Nga një këndvështrim trajtimi, kjo mund të jetë problematike sepse barnat e përdorura për trajtimin e Alzheimerit nuk janë të njëjta me ato të përdorura për trajtimin e DORËS.

Si plakja ashtu edhe HIV-i shoqërohen individualisht me inflamacion kronik dhe imunoseshencë (përkeqësim i sistemit imunitar). Së bashku, efektet përforcohen.

Një gjendje e njohur si inflamatore përdoret për të përshkruar një gjendje të plakjes së parakohshme për shkak të inflamacionit kronik. Është i përhapur tek individët e moshuar që janë HIV pozitiv.

Një studim nga revista Clinical & Translational Immunology nga 2017 arriti në përfundimin, “Një inflamacion kronik i vazhdueshëm, i shkallës së ulët që karakterizon zakonisht plakjen imunologjike është një kontribues thelbësor në disa sëmundje shoqëruese në mjedisin e infeksionit HIV”.

ART është efektiv në trajtimin e shumë prej këtyre sëmundjeve shoqëruese, por vetë terapia gjithashtu paraqet probleme për ofruesit e kujdesit shëndetësor.

“Sfida jonë më e madhe në fakt nuk është vetëm të diagnostikojmë të gjithë, por edhe të [have them] shihen në kujdes dhe mbeten në kujdes, “thotë Sherer. “Pothuajse gjysma e pacientëve që janë gjetur ndonjëherë të kenë HIV në këtë vend nuk po shkojnë në mënyrë të qëndrueshme te mjekët dhe nuk janë nën kujdes.”

Çelësi i trajtimit të suksesshëm të HIV-it nuk përfundon në diagnozë. As nuk përfundon me terapi.

Vetëm përmes trajtimit të vazhdueshëm dhe të qëndrueshëm HIV mund të menaxhohet në mënyrë efektive. Kur kjo të bëhet, do të reduktohen edhe sëmundjet shoqëruese.

Përtej rreziqeve shëndetësore, Crisostomo paralajmëroi se njerëzit me HIV që hyjnë në pleqëri duhet të përballen edhe me një dilemë psikologjike:

“Tani, pikërisht në kohën kur ata flasin për gjetjen e një kure, ne po fillojmë të humbasim miqtë tanë në pleqëri,” tha ai.

Dhe kompleksiteti i kujdesit që nevojitet për disa – menaxhimi i dozave ditore të ART përveç dhimbjeve dhe dhimbjeve të kudogjendura të moshës – mund të jetë i ndërlikuar.

“Shumë njerëz në të gjithë vendin që jetojnë me HIV dhe që janë plakur përmes kësaj, të cilët thonë se kanë ende nevoja, u thuhet se, ju e dini, ‘Ju jetuat, a nuk mjafton?'”, tha Crisostomo.

Sherer sugjeroi gjithashtu që titujt që reklamojnë jetëgjatësinë e rritur duhet gjithashtu të zbuten në një mënyrë tjetër.

Trajtimi në nivel kombëtar, e lëre më global, ka ende një rrugë për të bërë përpara se sëmundja të kontrollohet plotësisht.

“Është një lajm i mirë/lajm i keq [situation], por shqetësohem se mund të humbasim një pjesë të ndjenjës se sa sëmundje e tmerrshme është ende kjo, “tha Sherer.

Sëmundja mbetet ende e përhapur në mesin e pjesëve të margjinalizuara të popullsisë, duke përfshirë afrikano-amerikanët, burrat që bëjnë seks me burra, ata që përdorin droga të injektueshme, dhe të rinjtë.

“Ata janë të gjitha popullata gjithnjë e më të cenueshme ku është shumë më e vështirë të qasesh në kujdesin shëndetësor, për të mos përmendur strehimin, ushqimin e mirë dhe kujdesin parësor të rregullt për të gjitha llojet e problemeve mjekësore,” tha Sherer.

“Unë shqetësohem se ne nuk po e promovojmë mjaftueshëm këtë për shkak të ndjenjës së vetëkënaqësisë që, ‘Oh mirë, shumica e njerëzve mund të jetojnë një jetëgjatësi normale’,” tha ai. “Unë mendoj se është e vërtetë që do të ishte mashtruese të thuhej. “Oh, kjo është një jetëgjatësi normale, kështu që problemi ka marrë fund.” Nuk eshte.”